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  • 简介:摘要目的观察对终末肝病患者损伤的临床治疗的效果。方法自2012年2月至6月收治的40例终末肝病损伤的患者,分为A、B两组,分别给予血液灌流和连续性血液透析,以尿量及肌酐水平,存活率和重症监护病房停留时间为监测指标。结果A组存活率为25%,重症监护病房停留时间为(18.7±5.1)d,B组存活率为30%,重症监护病房停留时间为(12.4±5.1)d。结论两组患者的存活率无显著性差异,但重症监护病房停留时间B组患者要明显较短,差异具有统计学意义(P<0.05)

  • 标签: 终末期肝病 肾损伤 连续性血液透析 血液灌流
  • 简介:摘要终末肾病(ESRD)合并恶性肿瘤有其独特的临床病理特点,目前国内相关研究甚少。2013年1月至2020年8月我院收治16例ESRD合并恶性肿瘤患者,大多无症状,均行根治性(输尿管)切除术。病理示透明细胞癌11例,乳头状细胞癌2例,肉瘤样癌、肾盂尿路上皮癌和肉瘤各1例。绝大多数细胞癌为低分期、低分级,平均随访43.7个月,未见复发及转移;肉瘤样癌、肾盂癌和肉瘤患者,存活2~20个月,预后差。

  • 标签: 肾肿瘤 恶性 终末期肾病 临床病理特征 预后
  • 简介:摘要终末糖尿病肾脏病患者常见,其包含两种情况:一是由糖尿病引起的终末肾病(end-stage renal disease,ESRD),又称之为糖尿病肾病;二是慢性肾脏病合并糖尿病,但糖尿病不是ESRD的病因,称之为合并糖尿病的ESRD。终末糖尿病肾脏病患者行替代治疗的心脑血管事件发生率高、外周血管条件差、感染等并发症的风险高,治疗时血糖波动大,管理难度大。专家组对终末糖尿病肾脏病替代治疗的时机、方式选择、腹膜透析、血液透析、肾移植治疗要点进行总结并提出有关建议,希望能引起广大科医师重视,不断提高治疗水平。

  • 标签: 糖尿病 肾替代疗法 终末期肾病 指南
  • 简介:摘要性高血压的发生率约占高血压患者的1%~5%,慢性肾功能发展到终末,80%~90%患者出现高血压。终末肾病(ESRD)高血压与心血管疾病死亡率密切相关,而心血例。

  • 标签: 肾性高血压 血液透析 护理
  • 简介:摘要目的探讨终末肾病透析治疗患者性贫血的发生状况及其影响因素。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月在山西省煤炭中心医院行维持性血液透析治疗的70例终末肾病患者的临床资料。入院后评估患者性贫血的发生状况,统计患者的基线资料,分析终末肾病透析治疗患者发生性贫血的影响因素。结果70例终末肾病透析治疗患者中52例发生性贫血,发生率为74.29%(52/70)。发生性贫血的终末肾病透析治疗患者是否使用铁剂、每周红细胞生成素(EPO)使用量、尿素清除指数(Kt/V)值与未发生性贫血的终末肾病透析治疗患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他基线资料比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析结果显示,未使用铁剂、每周EPO使用量较少、Kt/V值较低均可能是终末肾病透析治疗患者发生性贫血的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论终末肾病透析治疗患者性贫血发生率较高,未使用铁剂、每周EPO使用量较少、Kt/V值较低均可能会增加其发生性贫血的风险,可针对性进行干预来纠正患者性贫血情况。

  • 标签: 终末期肾病 血液透析 肾性贫血
  • 简介:摘要:目的:分析终末肾病透析(MHD)患者发生性贫血的危险因素,以制定针对性措施来改善患者病情。方法回顾性分析医院2021年8月至2022年8月期间收治的108例长期行MHD患者的临床资料,根据是否发生性贫血将其分为发生性贫血组(63例)与未发生性贫血组(45例)。对所有患者的临床资料进行统一的整理并进行单因素分析,将其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,以筛选出影响长期MHD患者发生性贫血的独立危险因素。结果108例长期行MHD患者中,性贫血的发生率为58.33%(63/108);且单因素结果显示,发生性贫血组服用阿法骨化醇的患者占比与血清白蛋白(ALB)水平均显著低于未发生性贫血组,合并高血压的患者占比及血清铁蛋白(SF)、C-反应蛋白(CRP)、甲状旁腺激素(iPTH)水平均显著高于未发生性贫血组;多因素结果显示,高水平血清SF、CRP、iPTH均为影响长期MHD患者发生性贫血的危险因素;而服用阿法骨化醇、高水平血清ALB均为影响长期MHD患者发生性贫血的保护因素(P

  • 标签: 终末期肾病透析 肾性贫血 影响因素
  • 简介:摘要目的探讨终末肝病肝硬化患者合并腹水感染的相关危险因素、诊断及治疗。方法分析186例肝硬化腹水患者的临床特征、肝功能、血常规及腹水检测特点。结果96例腹水感染组中发热、上消化道出血、腹痛、便秘发生率明显高于90例非感染组,两组比较差异有显著性(p<0.01)。对终末肝病合并腹水感染的诊断,中性粒细胞数似乎更能反应感染的客观存在。腹水细菌培养不能作为排除感染的指标。腹水白蛋白低者(≤10g/L),腹水感染发生率较高,与腹水白蛋白高者(>10g/L)相比差异有显著性。血清胆红素>66umol/l,感染率明显上升,差异有显著性。结论终末肝病腹水感染的发生与发热、上消化道出血、腹痛、便秘、低蛋白、高胆红素等有关。早期预防、及时治疗是提高其治愈率、降低病死率的关键因素。

  • 标签: 终末期肝病 腹水 感染 危险因素
  • 简介:癌痛是癌症患者面临的一个主要临床问题,如何缓解和控制疼痛是终末癌症姑息治疗的重点,采用药物与非药物治疗相结合的策略是成功管理癌痛的关键。该文主要对癌痛的机制、评估以及癌痛管理策略进行归纳综述,在临床工作中应最大限度地减轻患者痛苦,提高癌症患者生活质量。

  • 标签: 肿瘤 疼痛管理 伦理学 临床
  • 简介:目的探讨活体肝移植(livingdonorlivertransplantation,LDLT)供、受者术前评估和手术方式的选择。方法回顾性分析1995年1月至2007年10月我中心95例LDLT患者的临床资料。良性终末肝病92例,其中Wilson病45例;肝脏恶性肿瘤3例。结果供肝切取不带肝中静脉右半肝31例,带肝中静脉右半肝3例,带肝中静脉左半肝51例,不带肝中静脉左半肝或左外叶10例。所有供者术后顺利恢复,均未出现严重并发症。受者随访1~86个月,良性终末肝病受者1、3、5年累积生存率分别为89%(82例)、78%(71例)和73%(67例),其中Wilson病受者1、3、5年累积生存率分别为92%(42例)、89%(40例)和76%(34例)。3例肝脏恶性肿瘤患者死亡2例,1例长期生存。供、受者铜代谢均恢复正常。结论建立供者安全保障体系是LDLT开展的先决条件,选择合理的手术方式是提高受者生存率的关键。亲体肝移植是治疗Wilson病的有效手段。

  • 标签: 肝移植 活体 终末期肝病 WILSON病
  • 简介:摘要:目的:分析肿瘤患者(终末)接受人文关怀后的护理效果,总结护理经验与体会。方法:选择我院2016年3月~2019年1月收治肿瘤患者(终末)30例进行研究,根据护理模式可分为对照组(15例,基础护理)与研究组(15例,人文关怀),对比护理后心理健康状况(患者)与满意度(家属)。结果:研究组在护理后心理健康状况(患者)与满意度(家属)两项对比上均优于对比组,P

  • 标签: 人文关怀 肿瘤患者 临床护理 终末期
  • 简介:摘要目的探讨终末肿瘤患者心理上的临床护理方法。方法回顾性分析我院从2011年8月~2012年8月期间收治的52例终末肿瘤患者的临床护理资料进行总结分析。结果52例患者心理上均得到良好护理,勇敢面对生活。结论根据患者不同程度的心理问题,进行相应的护理方法是帮助终末肿瘤患者克服疾病,树立信心的关键。

  • 标签: 肿瘤 心理 终末期
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  • 简介:摘要本文报道1例婴幼儿型单位痨,肾脏病理表现为肾小管萎缩、小管基底膜增厚或变薄、间质纤维化和炎性细胞浸润等典型"三联征"。全外显子组测序发现患儿在第3号常染色体的132405215位置上发生c.3218 T>G(exon23)突变,此突变为新发Nephrocystin-3(NPHP3)基因变异,进一步丰富了NPHP3基因突变谱。

  • 标签: 肾功能不全 儿童 突变 NPHP3基因 肾单位肾痨
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  • 简介:心血管疾病(cardiovasculardisease,CVD)是终末肾病患者的主要致死性并发症。CVD导致的死亡率约占终末肾病总病死率的50%。血管,心瓣膜和心肌的钙化是终末肾病患者发生心血管并发症的主要原因,其中80%的血管损伤和90%的冠状动脉疾病中均存在血管钙化。有学者通过电子束CT检查发现,54%~100%的血液透析患者存在不同程度的冠状脉动钙化,发病率明显高于同年龄普通人[1]。

  • 标签: 终末期肾病 血管钙化 肾病患者 心血管并发症 冠状动脉疾病 心血管疾病
  • 简介:摘要目的总结肝癌患者终末人文关怀的护理经验,制定有效的护理方法,从而提升肝癌患者在终末的生活质量。方法选取我院2011年1月~2012年8月50例患者,随机分为对照组和观察组,每组25例,对照组采取常规护理方法,观察组采取人文关怀护理方法,然后比较两组患者的心理状态以及患者家属对护理的满意度。结果观察组患者的终末心理状态明显优于对照组,满意度较之对照组高。结论在肝癌患者终末采取人文关怀护理方法,显著改善了终末肝癌患者的心理状态,得到了其家属的满意认可。

  • 标签: 肝癌患者 终末期 人文关怀 护理方法
  • 简介:摘要终末肾病患病率的上升和病死率增高是当前慢性病防治的重点。发生心脏性猝死是终末肾病患者死亡的主要原因。明确其危险因素,进行有效防治对提高患者存活率意义重大。本文主要对终末肾病患者中心脏性猝死的发生机制、危险因素、预防及管理做一综述。

  • 标签: 肾病 透析 心脏性猝死 植入型心律转复除颤器
  • 简介:摘要终末肝病患者由于肝脏内环境改变、免疫防御能力低下、肠壁屏障功能减退等原因增加了被感染的机会。常见感染包括肺炎、自发性细菌性腹膜炎、胆道及尿路感染、皮肤软组织感染及自发性菌血症,严重者可引起脓毒症和感染性休克。感染可加剧肝脏及相关脏器损伤的进展,严重者危及生命。早期发现与诊断、采用有效抗菌药物及支持治疗是挽救患者生命的的关键。

  • 标签: 终末期肝病 感染 多重耐药菌 抗菌治疗 支持治疗
  • 简介:摘要:目的 重点分析终末肾病护理时所应用的临床路径,以期提升护理效果。方法 选择2020年1月~2021年1月进入我院展开治疗的100例终末肾病患者展开研究,随机分为对照组与观察组,每组有50例患者参与实验。对照组应用常规护理方式,观察组以常规方式为基础,融入临床路径护理方式。护理结束后,对比两组各项指标。结果 观察组住院费用、时间以及满意度都要明显优于对照组患者,差异有统计差别(P<0.05)。结论 对于终末肾病患者来说,通过临床路径护理方式,可以减少入院时间,减轻入院费用,促进护理满意度提升,可以在较大范围内推广和应用。

  • 标签: 终末期 肾病护理 临床路径 应用
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