简介:摘要终末期肾病患病率的上升和病死率增高是当前慢性病防治的重点。发生心脏性猝死是终末期肾病患者死亡的主要原因。明确其危险因素,进行有效防治对提高患者存活率意义重大。本文主要对终末期肾病患者中心脏性猝死的发生机制、危险因素、预防及管理做一综述。
简介:摘要目的探讨终末期肾病血液透析患者发生高钙血症的影响因素。方法回顾性收集2018年7月至2021年3月在河南宏力医院肾内科行血液透析治疗的50例终末期肾病患者的临床资料,统计患者高钙血症的发生情况及基线资料。分析终末期肾病血液透析患者发生高钙血症的影响因素。结果50例终末期肾病血液透析患者中发生高钙血症15例(30.00%),未发生35例(70.00%)。发生与未发生高钙血症者透析时间,活性维生素D用药剂量,全段甲状旁腺激素(iPTH)、C反应蛋白(CRP)、血磷(P)比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,透析时间≥5年、活性维生素D用药剂量大及iPTH、CRP、P高水平是导致终末期肾病血液透析患者发生高钙血症的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论终末期肾病血液透析患者发生高钙血症可能受透析时间、活性维生素D用药剂量及iPTH、CRP、P水平的影响。
简介:摘要目的分析老年人终末期肾病(ESRD)血液透析临床效果。方法收集我院2013年11月-2015年03月期间诊治的40例老年慢性肾脏病5期的患者作为研究对象,观察患者通过血液透析治疗后的效果。结果终末期肾病患者在血液透析治疗后水电解质及二氧化碳结合力等指标具有明显改善,与治疗前相比差异明显(P<0.05)有统计学意义;另外患者血清肌配(Scr)、血尿素氮(BUN)和血磷(SP)等指标较治疗前均存在明显差异(P<0.05)有统计学意义。结论老年人终末期肾病越的治疗中采取血液透析方式给予肾功能代替治疗,其治疗效果良好,可有效改善患者水电解质状态,纠正酸碱度,可更加有效提高患者的生存率以及生活质量。
简介:摘要:钙化防御(calciphylaxis)是一种罕见、预后较差且致死率高的系统性小动脉钙化和组织缺血综合征,多见于终末期肾病(endstagerenaldisease,ESRD)病人,其发病率为1.0%~4.5%,又称为钙性尿毒症性小动脉病(calcificuremicarteriolopathy,CUA),死亡率高达50%~80%。钙化防御是ESRD病人矿物质和骨代谢异常的严重并发症,其典型临床表现为皮下血管钙化导致的皮肤损伤(紫罗兰色斑块、水疱、黑色焦痂溃疡等),并伴有剧烈疼痛,可引起菌血症、败血症而致死,严重影响病人的生存质量。目前,针对基于证据的钙化防御临床实践诊疗指南,全球范围内的肾脏病学专家还未达成共识,医护人员仅从文献报道中获取相关医疗、护理信息。因此,如何早期预防、准确诊断、治疗以及护理干预钙化防御病人已成为临床工作者的重大挑战。现针对ESRD病人发生钙化防御的诊断、危险因素以及疾病管理进行综述,旨在为钙化防御的早期防治提供借鉴,对降低病人死亡率,提高生存质量具有重要意义。