简介：目的研究盐酸埃他卡林（Ipt）对大鼠无创心功能参数的影响。方法利用清醒无创心功能血流动力学计算机监测系统,对比研究Ipt对正常血压大鼠和脑卒中易感型自发性高血压大鼠（SHRsp）心率、心脏收缩、舒张和泵血功能的影响。结果Ipt0.5mg/kg静注可降低SHRsp心率、室缩波、抑制心肌收缩力指数,延长左室射血期和心肌电机械收缩时间,降低心输出量,延长左室舒张期。Ipt相同剂量对正常血压大鼠心功能参数却无明显影响。结论Ipt可抑制SHRsp大鼠心脏收缩和泵血功能,延长左室舒张期时间,但不影响正常血压大鼠心脏功能,提示Ipt对心功能的影响与血压状态密切相关。

简介：目的观察吉非替尼联合卡培他滨对复发转移三阴性乳腺癌的疗效与安全性。方法收集2011年1月至2016年6月间于江苏省南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院经辅助治疗后出现复发转移的三阴性乳腺癌患者41例，根据患者的意愿分为2组，观察组给予吉非替尼联合卡培他滨治疗共24例；对照组给予卡培他滨单药口服共17例。2组均连续随访12个月，用药直至疾病进展或因毒性不可耐受。结果观察组和对照组的客观有效率（objectiveresponserate,ORR）分别为70．83％（17／24）和35．29％（6／17），疾病控制率（diseasecontrolrate,DCR）分别为91．67％（22，24）和64．71％（11／17），2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。2组的总体不良反应发生率相当，组间差异无统计学意义（P〉0．05），患者均能耐受。结论吉非替尼联合卡培他滨治疗复发转移三阴性乳腺癌有一定疗效，不良反应轻，部分患者能获得超过12个月的生存期，值得进一步研究。

简介：<正>利培酮(risperidone)是一种新型的抗精神病药,大量的双盲对照试验和临床观察表明,其对精神分裂症的阳性、阴性症状的疗效优于传统抗精神病药,对其它精神障碍也有效。随着其在临床上的广泛应用,近年来,有不少作者陆续报道该药的一些副作用,现综述如下。1神经系统1.1癫痫陆健报道一女性,19岁的精神分裂症患者,服用利培酮4mg/d,于第36d、38d两次出现突然跌倒在地,口吐白沫,两眼上翻伴四肢抽搐,面色青紫等现象。症状持续0.5～1.5分钟,醒后觉乏力,

简介：放射治疗是临床上治疗恶性肿瘤的一项重要治疗措施。当放射线通过皮肤进入肿瘤时，则对皮肤造成一定的损伤。轻者表现为皮肤瘙痒、脱屑、皮肤颜色变深变黑；重者表现为灼痛、湿疹水疱、感染化脓、溃烂等。严重者影响放疗的正常进行，同时增加患者的痛苦，延长住院时间，加重患者的思想负担和经济负担。为探讨解决这个问题的方法，保证完成放疗的整个疗程，减轻病人的痛苦。我科在2007年1月至2008年12月用依吖沙啶液联合诺氟沙星粉外敷治疗Ⅱ度放射性皮炎，效果甚佳，现报告如下。

简介：阳春三月，我们又迎来了第二十四个“世界防治结核病日”。

简介：目的观察盐酸贝尼地平治疗稳定型心绞痛（AP）的临床疗效和安全性。方法46例AP患者随机分为2组：治疗组21例，应用一般治疗＋盐酸贝尼地平（4mg2／d）；对照组25例，应用一般治疗＋硝苯地平（10mg2／d）。观察两组治疗前后临床疗效，心电图及动态心电图变化，患者的药物耐受性，不良反应。结果治疗后盐酸贝尼地平组总疗效率86．5％，对照组总有效率48．0％，心电图改善率分别为90．5％和50．2％，动态心电图缺血发作次数、总缺血时间均有显著减少（P〈0．05），且患者耐受性良好，无不良反应。结论盐酸贝尼地平不仅是有效的降压药物，而且是一种安全有效的抗心绞痛药物。

简介：<正>将82例椎-基底动脉供血不足病人随机分为两组治疗组42例,给予盐酸丁咯地尔250ml静滴,每日1次;对照组40例,给予维脑路通0.5g、胞二磷胆碱0.5g静滴,每日1次,均治疗7d。检测两组治疗前后血液流变学和血流动力学指标的变化。结果:治疗后治疗组全血高切黏度明显低于对照组,椎动脉平均血流速度(VA)明显快于对照组,差异均有显著

简介：目的:研究培哚普利(商品名：雅施达)对充血性心力衰竭的临床近期及远期预后疗效。方法:充血性心力衰竭患者98例，随机分为A、B两组，A组50例给予培哚普利2—6mg，每天1次，B组48例为对照组。出院后坚持口服药物治疗，并定期(半年)门诊随访1—2年。于治疗前、出院前、出院后(每年)做超声心动图，评价心功能，判定生活质量，并统计病死率。结果:培哚普利可使充血性心力衰竭患者的近期心功能明显改善。随访1—2年培哚普利组患者的生活质量明显优于对照组，病死率较对照组亦降低。结论:充血性心力衰竭患者长期坚持使用培哚普利可使心功能改善、生活质量提高、病死率降低、预后改善。

简介：塞伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀，西伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀等为一大类其英文词尾均为statin（他汀）的药物被统称为他汀类药物。他们能够竞争性抑制胆固醇合成代谢中关键性限速酶3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶的作用,使肝内胆固醇合成减少,临床多用于高胆固醇血症的治疗,对冠心病一级预防及二级预防有益。近来有研究表明这类药物除降脂作用外尚具有抗炎、免疫抑制、脑保护、抑制血小板聚集、减轻心肌缺血再灌注损伤及保护血管内皮等作用,并在临床获得广泛应用。本文就此作一综述。

简介：<正>他汀类药物自问世后的十多年来,经临床应用与5个(4S,CARE,LIPID,WOSCOPS,AFCAPS/TEXCAPS)著名的大规模,长期(29820例,5年以上)临床试验,取得了突破性的重大进展。他汀类药物系3羟基3甲基戊二酰辅酶A(3-hydroxy-3methylglutaryl-coemzymeHMG-coA)还原酶抑制剂。在迄今已上市的5种他汀药物(阿伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀)中,其英文名称词尾均为-Statins,故称为他汀类,即statins。在药理学和药动学上,本类药物具有竞争性抑制细胞内胆固醇合成中的限速酶活性,上调细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体,加速血浆(LDL的分解代谢,并抑制极低密度脂蛋白(VLDL)合成,从而有效地降低LDL-C,TC和TC水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,

简介：盐酸替罗非班氯化钠注射液（欣维宁）是一种高效、高选择性血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂,可竞争性抑制纤维蛋白原与血小板GPⅡb//Ⅲ″受体的结合,从而抑制血小板的聚集,防止血栓的形成。其抗凝作用全面、有效,安全性良好，目前已逐步应用于急性冠脉综合征（Acutecoronarysyndrome，ACS）经皮冠状动脉介入治疗（Pereutaneouscoronaryintervention，PCI）术的抗凝抗血小板联合治疗。

简介：他汀类药是目前已知最强的调脂类药物，在心血管病的一级和二级预防中已取得了显著效果，近年来在缺血性卒中的防治中他汀类药物逐渐受到重视。本文就他汀类药物预防缺血性卒中的高质量证据、可能机制、安全性以及现状前景进行综述。

简介：双联抗血小板治疗被广泛应用于冠状动脉疾病的治疗,尤其是急性冠状动脉综合征（ACS）或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者.其中一部分应用氯吡格雷治疗患者由于对氯吡格雷反应性差而未达到很好的治疗效果,这就是＂氯吡格雷抵抗＂现象.近年通过对不同他汀类药物种类、药物剂量、联用时其他因素的干扰等研究表明,他汀类药物直接独立影响个体对氯吡格雷抗血小板的反应证据不足,但这些研究为进一步研究氯吡格雷抵抗机制及明确他汀类药物与氯吡格雷相互作用提供依据,从而指导临床医师及时调整抗血小板治疗患者的用药方案,以避免恶性血栓栓塞事件发生,本文综述了他汀类药物与氯吡格雷的相互作用.

简介：目的：比较GEMOX方案（吉西他滨联合奥沙利铂）和吉西他滨单药方案用于美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分0～1分、可切除胰腺癌辅助化学治疗（化疗）的疗效及安全性,并探索与无病生存（DFS）期和总生存（OS）期相关的独立预后因素。方法：回顾性分析103例ECOG评分0～1分的可切除胰腺癌患者,其中68例给予GEMOX方案辅助化疗：吉西他滨1000mg/m^2以固定速率（FDR）静脉滴注100min,第1天,奥沙利铂85mg/m^2静脉滴注,第2天,每2周重复,共8周期;35例接受吉西他滨单药化疗：吉西他滨1000mg/m^2第1、8和15天静脉滴注30min,每28d重复,共6周期。比较2种辅助化疗方案的DFS期、OS期及毒性差异,并通过单因素及多因素生存分析探讨预后因素。结果：GEMOX组和吉西他滨单药组的中位DFS期分别为370d和520d（P=0.815）,中位OS期分别为803d和888d（P=0.428）,差异均无统计学意义。2种辅助化疗方案的毒性多为Ⅰ、Ⅱ度且易于控制,GEMOX组呕吐（30.8%比10.5%,P=0.019）及外周神经毒性发生率（38.5%比0%,P〈0.001）显著高于吉西他滨单药组;丙氨酸转氨酶（ALT）/天冬氨酸转氨酶（AST）升高2组发生率相似,分别为47.7%和44.7%,但吉西他滨单药组Ⅲ度以上ALT/AST升高发生率显著高于GEMOX组（7.9%比0%,P=0.048）。生存分析显示,分化差（P=0.002）、R1切缘（P〈0.001）、淋巴结转移（P=0.028）、术后CA19-9≥90U/mL（P=0.005）及未能完成全部辅助化疗疗程者（P=0.002）中位DFS期显著缩短;而分化差（P=0.001）、R1切缘（P〈0.001）、术后CA19-9≥90U/mL（P=0.003）及未能完成全部疗程者（P=0.001）等因素也预示中位OS期显著缩短。结论：对体力状态良好的胰腺癌患者切除术后,为期4个月的GEMOX方案,与为期6个月的吉西他滨单药化疗生存获益相似,GEMOX方案可视为辅助化疗的备选方案之一。分化差、R1切缘、术后CA19-9≥90U/mL及未�

简介：急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）是发生于胰腺的炎症性疾病,建立合适的动物模型有助于其研究.目前较多采用逆行胆胰管注射法制备急性坏死性胰腺炎（ANP）模型和腹腔注射雨蛙素制备急性水肿性胰腺炎（AEP）模型.本文采用不同浓度的左旋盐酸精氨酸腹腔注射建立两种AP模型,现报告如下.

简介：目的探讨在小儿静脉留置针穿刺中盐酸利多卡因湿敷的-临床止痛效果。方法选择200例需行留置针穿刺输液治疗的患儿，随机分成实验组和对照组，对照组采用常规留置针输液穿刺方法，实验组在穿刺前10min用盐酸利多卡因湿敷穿刺部位，10min后除去敷料擦干皮肤后按常规留置针输液穿刺方法进行穿刺。比较两组的一次穿刺成功率及疼痛情况。结果实验组一次穿刺成功率（95．0％）明显高于对照组（68．0％），差异有统计学意义（P〈0．01）；实验组的穿刺疼痛程度明显低于对照组（P〈0．叭）；实验组的家属满意度（98．0％）明显高于对照组（65．0％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论盐酸利多卡因湿敷能减轻小儿静脉留置针穿刺的疼痛，提高一次穿刺成功率及家属满意度。

简介：目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期三阴性乳腺癌的疗效和不良反应.方法选取已接受过蒽环类和紫杉类化疗的晚期三阴性乳腺癌患者23例,给予培美曲塞联合顺铂治疗：培美曲塞500mg/m2d1,顺铂25mg/m2d1～3,每21天为1周期,接受化疗至少2周期后评价疗效和不良反应.结果23例患者均可评价疗效和不良反应；其中完全缓解2例（8.7％）,部分缓解7例（30.4％）,稳定9例（39.1％）,进展5例（21.8％）；有效率为39.1％；临床获益率为78.2％；中位疾病进展时间为6.5个月（3.9,9.1）；中位生存期为13.5个月（8.7,18.3）；主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,经对症处理后可缓解.结论培美曲塞联合顺铂的治疗方案对紫杉类和蒽环类化疗失败的晚期三阴性乳腺癌具有较好的疗效和耐受性.

简介：<正>他汀类药物是三羟基三甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,是近十余年来开发的降脂药物。经4S(北欧辛伐他汀生存研究)、CARE(胆固醇与冠心病复发事件研究)、LIPID(普伐他汀对冠心病长期干预研究)、WOSCOPS(西苏格兰冠心病一级预防研究)等几项里程碑式的大型临床试验已经证明,他汀类药物能减少冠心病患者冠状动脉事件的发生率;然而该类药物取得临床疗效的机制除降脂作用外,尚有重要的多向性效应的抗动脉粥样硬化(AS)作用,即他汀类药物的非降脂作用。本文对他汀类药物的非降脂作用机制作一综述。

简介：甲状腺功能亢进合并粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用，其发生率约为0.1％～0.5％，极易引起感染、脓毒血症、休克，甚至诱发甲亢危象而危及生命，是甲亢致死的主要原因之一。我院2001～2005年，收治他巴唑致粒细胞缺乏症患者6例，现就其临床表现及抢救措施分析如下。

简介：目的观察盐酸阿罗洛尔对杓型及非杓型原发性高血压患者的24h动态血压的影响.方法选择符合入选条件的1～2级原发性高血压患者47例.平均年龄(49.6±7.8)岁(18～70岁).服用安慰剂1周后,测量24h动态血压,根据夜间血压下降程度将患者分为杓型组和非杓型组,其中杓型组23例,非杓型组24例.所有患者给予盐酸阿罗洛尔治疗,每次10～15mg,2次/d,连续4～6周,治疗结束时再测量一次24h动态血压.结果治疗4周后两组偶测血压均较治疗前有显著降低,杓型组的治疗总有效率为78.2%,非杓型组为54.2%;动态血压各项指标:24h平均收缩压(24hMSBP)、24h平均舒张压(24hMDBP),白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)和血压负荷均有显著降低,同时全天的心率也较治疗前明显下降;治疗后,非杓型组24例患者中,有12例(50%)血压节律改变为杓型.结论盐酸阿罗洛尔是一种有效的抗高血压药物,在影响血压节律方面,能够更显著地降低非杓型患者的夜间血压水平.