简介：外科手术是小儿难治性癫癎的重要治疗手段，年龄已不再是手术的禁忌，这也对麻醉提出更高的要求。小儿无法配合术前检查，麻醉需要围术期全程介入，癫痫的特点要求在保证麻醉深度的同时，不能影响癫癎异常放电的观察。当前常用的镇静和全身麻醉药物对呼吸、循环干扰大，且随剂量增大明显抑制全脑放电，故都不是小儿癫癎手术的理想药物。右美托咪啶作用于α2肾上腺素能受体，抑制突触后去甲肾上腺素释放，起镇静、镇痛作用，其对呼吸、循环干扰小，既不激发也不抑制癫癎灶异常放电，是较为理想的小儿癫癎手术麻醉用药。本文就右美托咪啶在小儿癫癎外科的应用进展作一综述。

简介：幻听中他者的认同，其实是自我与异己人格的认同讨论，在寻求支点，我们被无意识遮蔽着，在蛇蜕皮的认同讨论中被吞噬，祛除了无明明，就放下了执着，找到了支点，自信从内心流出，可以重建自己。

简介：高脂血症是缺血性卒中的危险因素，但降低血脂是否对卒中二级预防有益，存在着不同的观点。在他汀类药物问世之前，大量随机试验均未发现降胆固醇对二级预防有效。而在他汀类药物出现后，先后在有冠心病/心肌梗死（myocardialinfarction,MI）危险因素的患者进行了一系列试验。

简介：脑出血（intracerebralhemorrhage，ICH）患者在发病时予他汀治疗，其生存及神经功能的预后好于不服用他汀药物的患者。以色列Hadassah医学中心发言人RonenLeker表示，这可能提示他汀药物在ICH的神经保护作用。

简介：目的：观察利培酮、氯氮平和氯丙嗪分别对心电图的影响。方法：对精神分裂症患者服用利培酮、氯氮平与氯丙嗪药物后第1、2、4、8周，分别作心电图检查。结果：利培酮、氯氮平和氯丙嗪对心电图改变分别为13.71%、51.56%和19.27%，经卡方检验，利培酮分别与氯氮平和氯丙嗪比较均有显著差异（P<0.05)。结论：利培酮对心电图的影响显著低于氯氮平和氯丙嗪。

简介：1、病例介绍患者，女、54岁、汉族、小学文化、农民。因疑人下毒，疑人迫害，凭空闻人语复发一周，于2005年1月第二次入院。患者于2004年5月不明原因出现无故担心。紧张害怕，烦躁不安，眠差。继尔出现疑人迫害，疑人议论，生活失理。于2001年10月第一次住院，诊断精神分裂症，用利培酮1mgBid治疗住院29天，获近愈出院，治疗期间无溢乳副反应。

简介：随机对照试验的证据表明，心血管病高危患者用羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀）治疗降低低密度脂蛋白胆固醇可降低缺血性卒中的发病率。不过，来自大型流行病学观察性研究的资料却表明，出血性卒中风险与胆固醇水平之间存在相反的联系。

简介：目的评价匹伐他汀与阿托伐他汀对缺血性脑卒中(IS)患者血脂调控的疗效,对比其改善IS患者颈动脉粥样硬化效力的差异.方法2012年3月至2013年2月在北京大学人民医院选择急性脑梗死患者70例随机分为2组,匹伐他汀组40例,接受匹伐他汀治疗,每晚2mg,其中前循环梗死23例,后循环梗死14例,分水岭梗死3例;阿托伐他汀组30例,接受阿托伐他汀治疗,每晚10mg,其中前循环梗死16例,后循环梗死14例.从入组开始治疗共6个月.分别于治疗前、治疗后2周、1个月、3个月及6个月末随访,记录疗效观察指标(血脂水平、双侧颈动脉内中膜厚度),安全性观察指标(血、尿常规,肝肾功能,空腹血糖,肌酸激酶,心电图),神经功能观察指标(NIHSS和mRS评分).采用SPSS19.0统计软件进行检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果治疗6个月后,匹伐他汀组LDL-C显著下降(t=4.01,P<0.01),下降幅度为18.5%,阿托伐他汀组下降幅度为21.0%(t=4.56,P<0.01),两组间无显著差异(t=1.92,P=0.059).匹伐他汀组右颈总动脉内膜中层厚度(IMT)有所减少(t=1.92,P=0.063),并且软斑数量有所减少(χ2=0.33,P=0.85),但与治疗前比较,差异均无统计学意义(P<0.05).两组患者心电图、尿蛋白、空腹血糖、血肌酸激酶、丙氨酸转氨酶、转肽酶以及肌酐水平治疗前后均无显著变化(P<0.05).结论匹伐他汀降低LDL-C的作用和治疗颈动脉粥样硬化的远期作用可能与阿托伐他汀相当,不良反应较轻微,可用于IS患者高胆固醇血症和动脉粥样硬化的治疗.

简介：目的探讨用奥氮平替换利培酮治疗精神分裂症后，催乳素水平及糖脂代谢的变化。方法对52例服用利培酮治疗的精神分裂症患者换为奥氮平治疗8周。于基线及换药后第8周测空腹催乳素、胰岛素、血糖、甘油三酯、胆固醇、脂蛋白及体重。结果换用奥氮平8周后，催乳素水平显著下降，胰岛素、甘油三酯、栽脂蛋白A1、载脂蛋白B水平均显著升高，体重显著增加（均P〈0．05）。总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平略有升高，空腹血糖略有下降，但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论奥氮平替换治疗能够明显的改善利培酮所致的高催乳素血症，但也可能会引起脂代谢异常。

简介：目的比较奎硫平与利培酮治疗分裂症的疗效及观察不良反应.方法随机把60例分裂症患者分为两组,奎硫平组30例,用奎硫平200～700mg/d;利培酮组30例,用利培酮2～6mg/d,观察8周,疗效评定用PANSS量表,不良反应评价用TESS实验室检查及体检.结果经8周治疗,奎硫平组治愈率为73.33%(22/30),利培酮组治愈率为76.67%(23/30).两组比较差异无显著性(P＞0.05),两组疗效相当.不良反应奎硫平以头晕、嗜睡为主,利培酮以失眠、锥外反应为主.结论奎硫平与利培酮治疗是安全、有效的抗精神病药物.

简介：目的探讨利培酮治疗精神分裂症的疗效.方法对50例精神分裂症单用利培酮治疗8周.入组前及治疗后2、4、6、8周经PANSS量表评定.结果对治疗精神分裂症有效率为94%,显效率为66%,治疗中副反应轻微.结论利培酮是治疗精神分裂症阳性症状和阴性症状都有效的抗精神病药.

简介：目的：观察经桡动脉行冠状动脉介入诊疗患者局部涂抹盐酸奥布卡因凝胶在桡动脉穿刺中的镇痛效果。方法：将100例经桡动脉行冠状动脉介入诊疗患者按照介入顺序分为对照组和观察组，各50例，对照组进行常规穿刺前的准备，皮肤消毒，1%利多卡因局部浸润麻醉，桡动脉穿刺。观察组术前10min给予干预，盐酸奥布卡因凝胶以穿刺点为中心进行涂抹，面积大小为4cm×5cm，作用10min后皮肤消毒，1%利多卡因局部浸润麻醉，桡动脉穿刺。两组患者均于穿刺后以视觉模拟评分法（VAS)对患者进行疼痛评分，并用中心监护仪记录患者穿刺前后的心率变化，比较两组患者穿刺时的疼痛及穿刺前后心率。结果：观察组在穿刺时疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。穿刺前，两组心率无统计学差异。穿刺后，对照组心率明显高于观察组，差异有统计学意义。结论：盐酸奥布卡因凝胶局部涂抹经济、简便，可明显减轻患者桡动脉穿刺时的疼痛程度，提高患者舒适性，可应用于临床。

简介：目的研究军校委培大学生心理健康状况，为增进其心理健康提供依据。方法采用SCL-90对军校386名委培大学生的心理健康状况进行测试．结果受测样本中有心理健康问题者比率为1．8％-11．2％；受测样本SCL-90的6个因子分高于普通高校组，5个因子分高于军校组：军校委培女生组的7个因子分高于男生组；不同专业的委培大学生心理健康状况有一定差异．结论军校委培大学生心理健康水平低于普通高校大学生和军校大学生，军校委培生中女生的心理健康水平低于男生，专业学习封军校委培生的心理健康有一定影响．军校应加强封委培大学生的心理健康教育．

简介：目的比较盐酸氟桂利嗪联合针刺与常规盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足(vertebral-basilarinsuf-ifciency,VBI)的疗效差异.方法将75例VBI患者按就诊先后分为治疗组(38例)、观察组(37例),治疗组在观察组治疗基础上再给予针刺治疗,选取双侧风池、'供血'穴、中渚及合谷、太冲,每日针刺1次,9次为1疗程,疗程间休息1天,两组均治疗1个月评定疗效.结果治疗组总有效率为97.4%,显著优于对照组81.1%(P<0.05).结论盐酸氟桂利嗪联合针刺治疗VBI疗效显著优于单用盐酸氟桂利嗪治疗.

简介：盐酸纳络酮作为非选择性阿片受体拮抗剂,对颅脑损伤的治疗作用,已被许多学者关注,并有大量的临床病例总结.我们在常规静脉用药的基础上将其颈总动脉灌注收到满意疗效,现报告如下.

简介：目的：观察养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁的疗效。方法：68例卒中后抑郁患者随机分组后分别接受养血清脑颗粒＋盐酸氟西汀联合治疗（治疗组）和单纯盐酸氟西汀治疗（对照组），疗程为8周；采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定。结果：在治疗8周后，治疗组的显效率（48．7％对47．1％）和总有效率（79．4％对76．5％）与对照组相比均无显著差异，HAMD总评分和各项目评分也无显著差异。两组之间的睡眠障碍项目评分在第2周时有显著差异（P〈0．05），焦虑-抑郁情绪和躯体症状2个项目评分在第2周和第4周均有显著差异（P〈0．05）。结论：养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗可改善卒中后抑郁的某些症状，优于单用盐酸氟西汀。

简介：目的探讨首发抑郁症患者注意偏倚特点及盐酸氟西汀分散片对其注意偏倚的影响。方法选择30例首发抑郁症患者作为实验组，对实验组治疗8周前后予不同情绪图片刺激的点探测任务测试。选择与实验组性别、年龄及文化程度相匹配的30例健康人作为对照组，比较反应时及注意偏向分的差异。结果实验组平均反应时显著长于正常对照组（F=7．168，P=0．009），经过8周治疗后有明显的缩短（F=5．732，P=0．031），但比正常对照组长（F=5．194，P=0．036）；实验组治疗前对负性情绪图片刺激的注意偏向分明显高于对正性刺激的注意偏向分（P=0．001），治疗8周后，该注意偏向分明显降低（P=0．012），但比正常对照组长（P=0．027）。结论抑郁症患者对负性情绪图片存在注意偏倚，盐酸氟西汀分散片对这种偏倚可能具有改善作用。

简介：目的：探讨利培酮对治疗精神分裂症阳性、阴性症状，无法控制的兴奋／冲动，焦虑／抑郁，认知障碍五个症状维度的疗效、安全性。方法：对符合CCMD－3诊断的住院精神分裂症（含分裂样）男女共30例（男14例，女16例，年龄30．27±10．97）患者应用利培酮治疗8周，分别于治疗前，治疗后2、4、6周用PANSS量表评定。结果：利培酮治疗精神分裂症总有效率96．67％，显效率60％。治疗阴性症状、阳性症状、无法控制的兴奋／冲动、抑郁／焦虑，认知障碍五个症状维度疗效均好，治疗前后存在显著差异。起效时间在2周内。EPS发生率为40％，多发生于第2周。部分需合用盐酸苯海索治疗。结论：利培酮是一种较理想的抗精神病药，对精神分裂症的阴性、阳性、无法控制的兴奋／冲动、抑郁／焦虑、认知障碍均有较好的疗效，且起效快，安全性高，疗效持久，值得临床推广使用。

简介：目的：观察利培酮合并氯哌啶醇肌肉注射或氯硝西泮肌肉注射或无抽搐电休克治疗有兴奋躁动症状精神分裂症的疗效及副反应。方法：根据阳性症状与阴性症状量表（PANSS）项目中P4（兴奋）、P7（敌对性）、G6（抑郁）、S1（愤怒）、S2（延迟满足困难）和S3（情感不稳）的因子分，将兴奋性精神分裂症123例，分成3组，轻度组、中度组、重度组，各组均为41例，分别给予氟哌啶醇肌肉注射、氯硝西泮肌肉注射、无抽搐电休克合并利培酮治疗，采用PANSS、不良反应量表（TESS）评定疗效及副反应。结果：氟哌啶醇肌肉注射合并利培酮组有效率90％。显效率80％。氯硝西泮肌肉注射合并利培酮组有效率85％，显效率73％，无抽搐电休克合并利培酮组有效率90％，显效率85％，均无明显锥体外系反应，仅表现为头昏、头痛等副反应。结论：氯哌啶醇肌肉注射合并利培酮、氯硝西泮肌肉注射合并利培酮、无抽搐电休克合并利培酮均明显改善精神分裂症病人的阳性症状，并少有副反应。

简介：目的评伦利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性。方法将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组，使用利培酮或氟氮平退行12周的治疗，以阳性症状和除性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)分别评定疗效和不良反应。结果利培酮组的有效率86．7％．显效率70．0％。雨叶对慢性分裂症的瘵效相当，无显著差异。氟氮平封阳性症状起效较快。维髓外系副反应利培酮较多见。纵论利培酮是治疗慢性精神分裂症有效和安全的蘖物。