简介:目的探讨新型抗抑郁药物米氮平的临床疗效及治疗依从性。方法我们用Hamilton抑郁量表(HAMD)、Asberg抗抑郁剂副反应量表(SERS)、临床总体印象量表(CGI)和自编的治疗态度问卷,封60例抑郁症患者在用米氮平进行6个月的开放性治疗期间作了临床评估,并与62例分别用氯咪帕明和氟西汀治疗的抑郁症患者进行封照。结果米氮平组的总体疗效与氯咪帕明组和氟西汀组间的差异无显着性(P>0.05);三组间在治疗第1个月期间多数HAMD因子差异有显着性(P<0.05);处方依从性、治疗态度、脱落情况等各组间差异也有显着性(P<0.05);多元回归分析结果显示影响服药依从性的主要因子有起效时间、治疗态度及治疗第1个月的疗效及不良反应等4项。结论米氮平的临床疗效与氯咪帕明和氟西汀相当,治疗依从性佳,影响治疗依从性的主要因素为药物的起效时间、疗效、不良反应以及患者的治疗态度。
简介:目的探讨西酞普兰与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效与不良反应.方法将64例强迫症患者随机分为西酞普兰治疗组(研究组)和氯丙咪嗪治疗组(对照组),各32例,疗程8w.分别与治疗前和治疗后采用Yale-Brown强迫量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果研究组Yale-Brown强迫量表减分率为49.7%,显效率为56.3%;对照组Yale-Brown强迫量表减分率为51.1%,显效率为53.1%,两组无显著性差异(P>0.05).不良反应研究组较对照组少且轻微.结论西酞普兰与氯丙咪嗪对强迫症均有较好的疗效,但西酞普兰具有日服剂量小、给药简便、不良反应轻微等优点.
简介:目的观察抑郁症治疗过程中合用奎硫平对疗效的影响。方法将5l例抑郁症患者随机分为合用组和单用组,分别给予舍曲林合并奎硫平或舍曲林治疗,其中合用组26刨,舍曲林平均治疗剂量为61.35±4.62mg/d,奎硫平治疗剂量均为200mg/d;单用组25例,舍曲休平均治疗剂量为623.28±5.19mg/d,疗程共6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和漠密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,副反应量表(了ESS)评定不良反应。量表评定于治疗前和治疗后第1、2、4、6周末分别进行。结果①两组治疗后第1、2、4、6周末的HAMD和HAMA评分分别与治疗前相比,差异非常显着(P<0.01)。②合用组与单用组的显效率分别为84.61,
简介:摘要目的比较米非司酮配伍米索前列醇终止早孕和早早孕不同时期妊娠的不良反应。方法将无禁忌症自愿药物流产的妇女322例分为2组。观察组为月经规律,停经<40天,早孕试验阳性,阴道B超检查宫内外未见孕囊者163例;对照组为孕周≤49天,确诊为宫内妊娠159例。比较两组给药后流产情况、阴道流血时间、流血量、月经恢复及其他不良反应等情况。结果观察组阴道排出物见绒毛及蜕膜组织者138例,完全流产率96.93%,子宫出血时间≤7天142例(89.87%),出血量≤月经量140例(88.61%),两组流产率无显著差异(P>0.05),两组阴道出血时间、出血量有显著差异(P<0.05),两组胃肠道不良反应除腹泻外有显著差异(P<0.05),两组月经恢复无显著差异(P>0.05),没有发生一例异位妊娠、大出血、过敏性休克等严重不良反应。结论米非司酮配伍米索前列醇终止早早孕效果好,不良反应少,优于终止早孕,是一种安全、有效的方法,在严格掌握适应症的情况下值得推广使用,不用等到B超确诊妊娠后再行药物流产,缩短了等待时间,减少了等待中的痛苦。
简介:1病例介绍患者,女,45岁,农民,小学文化。因夜眠差、心烦、自觉浑身不适2年余前来就诊。家族史、个人史无特殊记载,无重大疾病史。2病例分析2.12年前患者无明显诱因出现夜眠差、心烦。逐渐出现浑身不适症状。经常感觉心慌、气短,身体有时忽冷忽热,大小便不规律,经常尿频、尿急,便秘与腹泻交替出现。患者曾就诊于多家医院,做各种检查均未见异常。在综合医院的.医生建议下来我院门诊就诊。查体及各项辅助检查未见异常。精神检查:意识清、问答切题、言流畅、主动述说病情,称因经常感觉浑身不适,心烦、感觉活着没意思。因在多家医院都查不出患什么病,自己对治疗已没有信心,但仍希望医生给好好治疗。注意力、记忆力,智能无异常,白知力部分存在。诊断:躯体化障碍。
简介:目的探讨脑卒中后抑郁、焦虑的发生情况和影响因素,为干预治疗提供参考依据.方法选择2002年3月-2003年3月收治的158例脑卒中非急性期患者,其中脑梗死135例,脑出血23例.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行检测,同时进行日常生活活动能力量表(ADL)、画钟测验(CDT)和简易精神状态检查(MMSE).ADL>26分视为存在生活活动能力障碍,MMSE评分根据患者文化程度的不同有所区别,分值越低,认知功能障碍程度越严重;CDT≤3分为存在认知功能障碍,SDS、SAS总分>50分为抑郁、焦虑状态,>60分,为中度抑郁、焦虑.结果158例脑卒中患者中轻度抑郁17例(10.76%),中、重度抑郁12例(7.60%);轻度焦虑28例(17.72%),抑郁与焦虑并存者21例(13.29%).57例存在抑郁和焦虑的患者,简易精神状态检查、日常生活活动能力评分和画钟测验存在障碍的比例(57.89%、42.11%、66.67%)明显高于非焦虑、抑郁者(35.64%、29.70%、46.53%).多因素逐步回归分析表明,卒中后抑郁与患者年龄、性别、患病次数无关,而与卒中后是否存在肢体活动障碍有关,且对患者认知功能有一定影响.结论脑卒中患者在恢复期易发生抑郁、焦虑等精神心理障碍,部分患者可两种状态并存,对患者病死率、生存质量、生活满意度和心理健康等有较大影响,应引起重视.