简介：摘要：近年来，我国社会进步迅速，现代建设发展水平不断提高。铝模板是针对给定线路制作的，为保证铝模板和吊顶的顺利拆除，需要预留拆除间隙。根据对搭接厚度的规范要求，正八减五，对象的设计技术和铝模设计者确定预留间隙为10mm，以避免元件从根部泄漏。铝模，要密封。铝模下根到地面的距离只有50mm，根据现场施工结果发现，工人操作传统的灌浆方法，不利于保持文明施工。现场由于观察困难，容易发生堵塞和松动，而管理人员检查困难，成本高，运输不便，不利于保持文明施工到位。

简介：摘要：本项研究主要为采用橡胶条，对剪力墙根部留缝区域进行封堵，工人通过将橡胶棒混凝土板面粘连，将模板根部与橡胶内侧对齐，通过模板自重以及泡沫双面胶固定胶条，胶条的有效变形能起到封堵剪力墙根部缝隙作用。橡胶条贴合根部留缝区域，橡胶条起到对根部留缝区域进行封堵作用，操作难度小步骤少，此研究利用橡胶条具有一定柔性材料特征，使得其与平整度较差混凝土地坪也可紧密贴合，能显著提高模板在墙根、柱脚处的封堵质量，此研究重复利用率高，可有效的节约封堵砂浆材料，节省打凿清理费用，同时节约等待砂浆硬化的时间，安全可靠，方便快捷。

简介：摘要：随着经济的飞速发展，对工程结构质量要求不断提高，建设工程项目大多都离不开钢筋混凝土结构工程，所以必须对钢筋混凝土结构工程实行全方位，全过程的有效控制，在施工的工程实体中，结构墙柱根部混凝土在施工过程中经常出现各种质量缺陷，严重影响墙柱混凝土结构整体质量和稳定性，本文以某实体工程为例，通过分析墙柱根部混凝土成型质量缺陷的成因，探讨问题改进方法，提出必要的防治措施和改正。

简介：摘要：在工程项目的管理中，相比于工程的成本和进度，更重要的是工程的质量，在建筑使用的过程中，最重要的也是质量。文章通过对剪力墙混凝土施工质量进行研究，分析了剪力墙根部混凝土成型质量的问题并提出几点对质量控制的策略。

简介：摘要主动脉根部疾病的外科手术治疗风险及技术难度高，现阶段仍以传统的胸骨正中开胸方式为主。胸骨上段正中小切口已广泛应用于主动脉瓣手术，但在主动脉根部疾病的手术较少应用。为探讨胸骨上段小切口应用于主动脉根部大血管的手术的安全性和可行性，回顾2018年1月至2020年12月南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科应用胸骨上段小切口行主动脉根部大血管手术的58例患者资料，应用SPSS 23.0软件统计分析患者的年龄、手术方式、术前和术后的左心室射血分数、体外循环、主动脉阻断、深低温停循环、开关胸止血时间、总手术时间、二次体外循环率、术后机械通气时间、术后24 h胸腔引流量、ICU滞留、输血量、术后住院时间、并发症及出院转归等数据。结果显示，58例中死亡1例，无二次开胸、二次体外循环、切口愈合不良、二次气管插管和卒中等并发症。胸骨上段小切口可以作为一种更安全、更容易被接受和推展的主动脉根部大血管疾病的微创手术方式。

简介：摘要近半个世纪以来，随经济状况向好，中国儿童生长状况显著改善，并呈现了与国际一致的青春发育年龄提前的年代趋势。由于儿科医学界对此并非都有清晰认识，加上家长对子女身高期望值不切实际地增高，使儿科临床面临医学与社会问题双重挑战并产生了对生长发育问题诊治的偏移。本文将聚焦于当前体格生长和青春发育问题临床诊治现状及误区，简要评述生长发育的规范评估和对生长迟缓和青春发育问题的规范诊治。

简介：摘要目的系统随访指根部逆行岛状皮瓣修复指腹后的感觉恢复情况，为探讨重建指腹的最佳术式提供参考。方法自2015年9月至2019年5月，我们对47例行指根部逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的患者进行感觉随访。其中缝合指固有神经20例，缝合指固有神经背侧支27例。皮瓣面积为3.0 cm×2.5 cm~1.5 cm×1.0 cm。感觉随访内容包括单丝触觉、英国医学研究委员会感觉分级(S0~S4)、两点分辨觉。结果所有患者在术后3、6、9、12个月均获得随访，最长随访至术后30个月，平均(15.3±0.3)个月。术后12个月感觉恢复情况：S1 6例，S2 6例，S3 28例，S3+ 7例。其中31例超过12个月以上的系统随访，感觉分级结果在12个月以后无明显进展。S3+的7例患者两点分辨觉为9~15 mm，皮瓣的面积为1.5 cm×1.0 cm~1.8 cm×1.3 cm。其中缝合指固有神经背侧支的4例，测得两点分辨觉为11~13 mm，皮瓣面积为1.5 cm×1.0 cm~1.5 cm×1.5 cm。结论指根部逆行岛状皮瓣在修复术后30个月内，感觉较难恢复到S4，小面积的皮瓣感觉恢复更好，缝合指固有神经或指固有神经背侧支对皮瓣感觉恢复无明显影响。

简介：摘要：目的：研究复发型踇趾甲沟炎在治疗中应用甲根部生化床部分切除术的临床效果。方法：在 2021 年 01 月 - 2022 年 01 月期间，从在我院进行治疗的所有踇趾复发型甲沟炎病人中随机选择 50 例，选取的治疗方法为甲根部生化床部分切除术，研究治疗的恢复状况、疼痛情况以及并发症发生率等状况。结果：所有复发型踇趾甲沟炎病人的手术均成功，术后伤口平均愈合时间为（10.52±3.14）d，换药平均次数为（5.38±2.15）次，正常活动恢复的平均时间（6.11±0.98）d；疼痛情况在手术前评估为（6.52±1.78）分，手术后的评分为（2.30±0.86）分，两个时间段的疼痛评分有统计学差异（t=15.095，P=0.000

简介：

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简介：摘要：农业耕种对环境的影响无法完全避免，耕种过程中，农作物必须充分吸收土壤中的养分才能够生长为可供利用的农产品。因此，长期用于耕种的土地极易出现土壤退化的情况。我国近些年来耕地质量下降的主要原因即在于长期的农业种植。秸秆，本身同样为农业生产的产物，其并不能够直接作为农产品使用，然而将秸秆部分还田，能够在一定程度上补充土壤养分的流失。就秸秆收割完成后的根部使用对农业生产造成的影响，本文进行了系统化梳理和总结。

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简介：摘要目的分析不同宫内生长状态早产儿的生长模式。方法回顾性分析2015年10月1日至2021年6月1日在海口市各辖区出生并定期进行系统保健及管理的早产儿10 856例的一般资料和生长发育及监测随访指标，按不同宫内生长状态分为适于胎龄、小于胎龄和大于胎龄3组。采用H检验或χ2检验比较不同组别早产儿的一般特征，局部加权回归（LOESS）拟合不同组别的体格生长指标的发育曲线。结果10 856例早产儿中男6 317例、女4 539例，出生胎龄35（34，36）周，出生体重2.5（2.1，2.8）kg。小于胎龄 754例（6.9%），适于胎龄 9 301例（85.7%），大于胎龄 801例（7.4%）。小于胎龄组出生体重低于适于胎龄和大于胎龄组（Z=2 274.93，P<0.001）；适于胎龄组在首次体检中纯母乳喂养的比例高于小于胎龄组［68.6%（6 378/9 301）比62.9%（474/754），χ2=13.82，P=0.003］。LOESS拟合结果显示，3组早产儿的体重、身长在校正月龄0~6月龄增长较快，适于胎龄与大于胎龄组各校正月龄段的年龄的体重Z评分、年龄的身长Z评分和身长的体重Z评分回归预测值在0 s左右，而小于胎龄早产儿为-1~0 s；校正月龄0~17月龄，适于胎龄组低体重、生长迟缓和消瘦的比例分别为0.3%（16/4 838）~1.9%（47/2 506）、0.4%（18/4 838）~2.4%（51/2 124）、2.1%（88/4 135）~4.4%（214/4 838），大于胎龄组分别为0（0/296）~1.0%（2/199）、0（0/341）~1.6%（3/186）、1.0%（2/199）~2.6%（9/341），小于胎龄组分别为7.6%（25/330）~16.8%（28/167）、5.2%（17/330）~10.6%（32/303）、3.9%（3/77）~12.6%（21/167）；此外，3组体重、身长月增长值随着月龄的增加而减少，其中小于胎龄组身长月增长值在校正月龄0~2、2~5月龄分别为4.0和2.4 cm/月。结论大部分早产儿出现了追赶生长，小于胎龄早产儿生长发育整体落后于适于胎龄和大于胎龄早产儿，应重点关注小于胎龄早产儿的体格生长，及时纠正生长偏离情况。

简介：摘要目的探讨经口机器人手术（transoral robotic surgery，TORS）治疗舌根部甲状舌管囊肿（lingual thyroglossal duct cyst，LTGDC）的可行性、安全性及术后疗效。方法回顾性分析2017年5月至2020年11月期间华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的10例行TORS治疗的LTGDC患者的临床资料，其中男6例，女4例，年龄5~44岁。手术中充分暴露病变，从囊肿头侧开始切除，切除范围以距病变外侧3~5 mm为宜，必要时可切除部分舌骨。分析术中机器人设置时间、手术时间、术中出血量，术后有无局部出血、呼吸困难，以及经口进食时间等指标。应用SPSS 12.0进行统计学分析。结果本组10例LTGDC患者，均在达芬奇机器人辅助下经口入路顺利完成囊肿切除术，机器人设置时间（15.5±7.1）min，手术时间（17.6±7.4）min，术中出血量（8.9±6.4）ml，术后恢复经口进食时间为（2.3±2.2）d。所有患者术中术后均未行气管切开术，术后均未出现气道梗阻、出血、咽瘘、声嘶、神经功能受损症状。术后随访5~47个月，中位随访时间17个月，未见复发病例。结论达芬奇机器人辅助下经口入路LTGDC切除术安全可行，术后恢复快，复发率低。

简介：摘要：目的：分析儿科护理中小儿静脉留置针置入长度与外套管根部打折率的关系研究。方法：选取我院2021年3月-2022年3月行静脉留置针输液治疗的患儿120例，随机分为常规组（n=60例）和干预组（n=60例）。常规组接受留置针置管的过程中完全置入外套，干预组接受留置针置管的过程中不完全置入外套管，在皮外余 2~3 mm，比较两组一次性穿刺成功率、静脉留置针留置时间、护理质量、输液不良事件发生率和护理满意度。结果：干预组一次性穿刺成功率98.33%（59/60）高于常规组的85.00%（51/60），静脉留置针留置时间（3.89±0.54）d长于常规组的（2.78±0.43）d，差异显著（P＜0.05）；干预组护理人员风险管理意识、风险防范质量和风险处理能力评分均高于常规组，差异显著（P＜0.05）；干预组输液不良事件发生率3.33%低于常规组的16.67%，护理满意度96.67%高于常规组的80.00%，差异显著（P＜0.05）。结论：在进行留置针置管的过程中不完全置入外套管，余2~3mm在皮外可以有效降低外套管与留置针的打折率及延长留置时间。

简介：摘要：目的：研究小儿静脉留置针置入长度与外套管根部打折率的关系，旨在提高医护人员的工作效率和减轻患儿及家属的身心痛苦。方法将某院儿科选取的住院患儿纳为研究对象，均为首次实施静脉留置针置管且穿刺一次性成功患儿，总计200例，病例收集时间为2021年6月至2022年6月，进行实验比对，将针头不完全插入儿科静脉可以有效降低与针头座相连的针头套管部分的收缩率，延长针头保留时间。

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简介：摘要：在当前的教育教学体系发展和建设过程中，针对于学生的评价工作开展，教师给出了全新的意见和建议，并制定了相应的评价机制与体系，突出了评价的权重，构建了评价的指标，实现了评价模式的有效应用和发展。在这一背景下，基于五力基础开展的生长性评价机制逐渐成为了教师青睐的一种教学与应用模式。所谓五力，主要指的是借助五育融合的模式，实现对学生综合学习素养的评价，并且在五力模式的应用当中，能够将评价机制融入到任意学科中展开合理的应用。基于此，研究将结合科学学科的教学需求，对五力模式下的生长性评价方式进行有效的探究。

简介：摘要Stanford分型中的A型主动脉夹层是一种心血管系统急危重症，若不及时诊治，死亡率极高。其中仅局限于主动脉根部的A型夹层极少报道，临床表现常不典型，极易误诊误治。该文报道1例表现为胸闷、呼吸困难及晕厥的中年男性患者，诊断为主动脉根部局限性夹层，同时累及主动脉瓣与双侧冠状动脉开口导致大面积心肌梗死与左心室双瓣膜急性反流，进而继发急性左心衰与心原性休克，病情凶险；但因夹层撕裂范围局限，患者缺乏主动脉夹层相关典型症状与体征，床旁超声未见夹层征象，易误诊、漏诊。最终成功行急诊外科手术，随访状态良好。该病例诊治过程可为特殊类型主动脉夹层的诊断提供参考，减少误诊及漏诊。