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简介：摘要人工听觉脑干植入（ABI）是一种中枢听觉重建技术，通过直接在脑干蜗核处安置电极阵列，刺激听觉神经组织产生听觉，因此可以不受耳蜗或蜗神经病变的限制。多通道ABI诞生至今近30年，其适应证已从最初的神经纤维瘤病2型（NF2）患者扩大到重度内耳和（或）蜗神经畸形的先天性耳聋患者等，手术年龄也从成人降到幼儿。本文就ABI的原理、适应证、手术、并发症以及植入后听力改善效果等方面进行概述。

简介：摘要音乐的内心听觉是音乐理论知识的学习中不可或缺的能力，而一些音乐表演者，音乐创作者似乎对这一词并不熟悉，也关注颇为稀少，笔者将对此能力的研究和探讨来提示音乐学习者，切莫将音乐灵感神化，而需从实际意义上来寻找音乐感性思维的培养和探索。笔者将从理论阐释和作用分析两方面进行浅显论述，剖析内心听觉究竟对音乐学习者有哪些作用，以及其重要性。

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简介：摘要：视觉盛行的背景下，有着听觉传统的中国文化，一直缺少理论资源的挖掘和整合。作为中国三大显学的徽州文化有着诗意栖居的土壤，其中蕴含了丰富的听觉叙事，通过“以耳代目”和“听声类形”将徽州建筑中的听觉叙事进行归类、整理，发掘视觉的图像和听觉的声音中的听觉叙事，使得叙事更具想象空间，文化研究能够越发的视听平衡。

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简介：内容摘要二声部视唱作为视唱练耳教学中重要的组成部分，相对于单声部旋律音乐来说，具有更加和谐、丰富、立体的特点，对培养内心听觉发挥着极大的作用。而内心听觉是一种构成内心音乐意象的能力，这对学习音乐是非常重要的。本文通过对二声部视唱练习方法的分析，探究其对内心听觉培养的作用。

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简介：摘要目的观察脊髓电刺激（SCS）在糖尿病足治疗中的临床效果。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院疼痛科2015年10月至2018年10月符合纳入排除标准的14例行SCS治疗糖尿病足患者的临床资料。将植入式脉冲发生器（IPG）固定于患者腹部或臀部皮肤脂肪层下。比较患者治疗前与治疗后各时间点的疼痛视觉模拟评分（VAS）、SF-36生活质量评分、经皮氧分压（TcPO2）和双下肢皮肤温度改变，并记录并发症的发生情况。结果14例糖尿病足患者在IPG电极置入后1 d、1周、3个月、6个月、12个月的VAS评分由治疗前的（7.5±1.2）分降至（2.6±0.8）、（2.0±0.7）、（1.6±0.6）、（1.0±0.9）、（0.9±0.9）分，较治疗前均有显著改善（均P<0.05）；治疗后12个月时患者的SF-36生活质量评分的各项指标与治疗前相比差异均有统计学意义（均P<0.05）；治疗前和治疗后1周的TcPO2分别为（23±5）、（38±6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），差异有统计学意义（P<0.05），且双下肢体表温度较治疗前均显著升高（均P<0.05）；所有患者均未观察到严重并发症。结论脊髓电刺激可缓解糖尿病足患者的疼痛，也可改善下肢的微循环和血供，提高患者生活质量，严重并发症少见。

简介：摘要介绍临床上常用于静脉注射的强刺激性药物的种类，探讨一旦出现药物药液外渗的情况时，护理人员应当如何处理。对于已经发生药液外渗的患者，又应当如何进行观察并加强护理护理，以防一切不良后果的发生，也避免给患者带来不必要的痛苦。

简介：摘要目的评价生物反馈联合电刺激用于治疗产后盆底功能重建效果。方法研究对象为我院收治的76例产后随访确诊为盆底功能障碍性疾病患者，随机数字法分为两组，对照组38例仅实施常规产后盆底功能锻炼，观察组38例则采用生物反馈联合电刺激以及盆底功能锻炼，对比分析不同方法治疗效果。结果观察组治疗后的盆底肌收缩时间、阴道内压力改善情况、性生活质量（性生活满意度、性感程度自我评价、性感程度他人评价、性生活质量高水平、性交痛），对比有统计学意义（P＜0.5）。结论生物反馈联合电刺激用于治疗产后压力性尿失禁患者，可提高治愈效果，改善患者的盆底功能，应用效果显著。

简介：摘要目的研究分析经皮神经神经电刺激仪Cefaly对偏头痛的治疗效果。方法将研究对象随机分为对照组和试验组，对照组给予常规治疗，试验组给予经皮神经低频电刺激治疗。结果试验组和对照组患者治疗有效率分别为93.1%和74.1%，治疗效果具有统计学意义（P<0.05）。结论在偏头痛的治疗过程使用经皮神经低频电刺激安全性较高。

简介：摘要目的探讨同期行骨髓刺激术治疗距骨软骨损伤对关节镜下距腓前韧带修补术后疗效的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于中山大学孙逸仙纪念医院经手术治疗的33例踝关节不稳患者的临床资料，其中男20例，女13例，年龄（31±9）岁。根据手术方式分为两组：韧带修补组（关节镜下距腓前韧带修补组，n=22）和骨髓刺激组（关节镜下距腓前韧带修补+距骨微骨折组，n=11）。比较两组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科协会踝-后足评分（AOFAS）、重返工作时间及重返运动时间。结果韧带修补组术前VAS评分为（5.0±1.9）分，末次随访时降至（1.1±1.6）分；术前AOFAS评分为（72.4±9.0）分，末次随访时升至（95.5±5.2）分。骨髓刺激组术前VAS评分为（5.8±1.9）分，末次随访时降至（1.8±1.5）分；AOFAS评分术前为（64.8±12.6）分，末次随访时升至（93.1±5.6）分；两组手术前后VAS及AOFAS评分差异均有统计学意义（均P<0.05），而两组同一时间点VAS及AOFAS差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组重返工作和重返运动时间差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论关节镜下修补距腓前韧带时，同期行骨髓刺激术治疗距骨软骨损伤并不影响术后功能恢复及重返工作/运动时间，亦能取得满意的临床疗效。

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简介：摘要目的探讨精准重复经颅磁刺激（rTMS）治疗前后抑郁症患者脑网络特征的变化。方法2018年2月至2019年3月，在新乡医学院第二附属医院招募抑郁症患者，在新乡市社区招募健康对照者，通过全新的人类脑网络组图谱精确选择左侧背外侧前额叶皮质为刺激靶点，结合大脑结构相数据，在近红外导航引导下实现精准的rTMS治疗，对抑郁症患者rTMS治疗前后存在显著改变的脑区作功能连接分析。结果最终纳入抑郁症患者19例，男11例，女8例，年龄（34±11）岁；健康对照组22名，男9名，女13名，年龄（30±9）岁。以岛叶为目标区域的功能连接分析发现，抑郁症患者岛叶功能连接降低（P<0.05）；抑郁症患者的岛叶到中额叶和上顶叶的功能连接在rTMS治疗前降低（P<0.05），而在rTMS治疗之后功能连接增强（P<0.05）。岛叶的亚区dIg_L到右侧中前额叶的功能连接与rTMS治疗前的贝克焦虑自评量表（BAI）和治疗后的贝克抑郁自评量表（BDI）存在相关性（r=0.737，P=0.003；r=0.696，P=0.005）。结论岛叶功能连接的异常可能是rTMS治疗的脑影像学机制，基于人类脑网络组图谱的精准脑区选择为临床rTMS精准治疗提供了新的技术方法。

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简介：摘要目的评价丘脑底核脑深部电刺激术（STN-DBS）治疗单纯型肌张力障碍的长期疗效，并探讨其疗效可能的影响因素。方法回顾性分析空军军医大学唐都医院神经外科2004年12月至2014年12月采用STN-DBS治疗的连续23例单纯型肌张力障碍患者的临床资料。采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍评定量表（BFMDRS）量化肌张力障碍的症状和体征。采用多元线性回归分析探索疗效的影响因素。结果23例患者中女8例、男15例，年龄［M（Q1，Q3）］19（10，27）岁。随访时间为5~12（8.1±1.8）年。与术前相比，术后1、3、5年及末次随访时BFMDRS运动评分分别降低了30.1（95%CI：12.3~47.8）、34.7（95%CI：17.0~52.4）、34.1（95%CI：16.4~51.8）和34.0（95%CI：16.3~51.7）分（均P<0.001），改善率分别为（56.0±20.2）%、（65.3±24.0）%、（64.4±25.1）%和（64.3±25.1）%；残疾评分降低了6.9 （95%CI：1.4~12.3）、8.7（95%CI：3.3~14.2）、9.0（95%CI：3.6~14.5）和9.2（95%CI：3.7~14.7）分（均P<0.001），改善率分别为（42.9±17.1）%、（55.5±23.2）%、（57.8±24.8）%和（58.7±24.8）%。DYT1阳性肌张力障碍患者的运动和残疾评分改善率较阴性患者更高，但差异无统计学意义（P>0.05）。多元线性回归分析显示性别、发病年龄、病程、术前运动或残疾评分与远期结果（运动评分或残疾评分改善率）之间不存在线性关系（均P>0.05）。结论STN-DBS治疗单纯型肌张力障碍疗效显著且持久，但尚未发现可靠的影响因素。

简介：目的观察金匮肾气丸配合关元、中极中频刺激改善老年性尿潴留的临床疗效。方法将60例尿潴留病人随机分成治疗组和对照组。对照组给予传统的热敷、按摩、听流水声等一般护理措施。试验组在热敷、按摩、听流水声等一般护理措施的基础上，给予口服金匮肾气丸6克，每日2次，配合关元、中极中频刺激治疗，2周后B超观察两组病人的残尿量。结果试验组在残尿量的减少上优于对照组。结论金匮肾气丸配合关元、中极中频刺激改善老年性尿潴留有较好疗效。

简介：摘要目的探讨重症肌无力（MG）患者低频重复电刺激（RNS）的特点，并分析RNS结果与临床特征的相关性。方法回顾性分析2015年9月至 2020 年9月在广东省人民医院住院因疑诊为MG行肌电图检查患者的临床资料和电生理数据，最终确诊为MG的患者107例。分析眼肌型和全身型MG的低频RNS特点，并根据RNS检测结果分为RNS阴性组和RNS阳性组，比较两组的临床特征、血清学及胸腺CT结果、胸腺病理等辅助检查结果；采用二分类logistic回归分析低频RNS结果的相关因素。结果眼肌型MG的RNS阳性率为34.1%（15/44），全身型MG的RNS阳性率为73.0%（46/63），二者比较差异有统计学意义（P<0.001）；全身型MG中副神经（68.3%，43例）、面神经（52.4%，33例）的低频RNS阳性率均较尺神经（14.3%，9例）高（均P<0.001）；RNS阳性的全身型MG，面神经复合肌肉动作电位（CMAP）的下降率（32%±11%）高于眼肌型（22%±7%，P=0.011）。面神经RNS阳性组比阴性组更容易累及咽喉肌［22例（52.4%）比17例（26.2%），P=0.006］；面神经、副神经、尺神经RNS阳性组的重症肌无力定量（QMG）评分均较阴性组高，差异均有统计学意义（均P<0.001）；眼肌型MG，RNS阳性组的起病年龄大于阴性组［52.0（40.0， 73.0）岁比24.0（12.0， 51.5）岁，P=0.021］，乙酰胆碱受体（AChR）抗体阳性率（P=0.03）及QMG评分（P<0.001）均高于阴性组；全身型MG中， RNS阳性组的AChR抗体的阳性率（P=0.023）及QMG评分（P<0.001）均高于阴性组。QMG评分（OR=1.66，95%CI：1.36~2.03， P<0.001）、AChR抗体阳性（OR=5.45，95%CI：1.28~23.14，P=0.022）均为RNS阳性的独立相关因素。结论低频RNS异常多见于全身型MG，刺激副神经、面神经时阳性率更高；易合并AChR抗体阳性，且肌无力状态更严重，因此，对RNS阳性者进行血清学检查和尽早的干预是需要的。

简介：摘要目的阐明高频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑梗死大鼠认知功能的影响，通过RNA测序探索其潜在机制。方法选择30只SD雄性大鼠进行短暂性大脑中动脉闭塞（tMCAO）造模，根据Bederson评分排除10只不在1~3分的大鼠，剩余20只模型大鼠用随机数字表法分为tMCAO组（n=10）和rTMS组（n=10），另设假手术组（n=10）。rTMS组大鼠于术后第7~28天接受20 Hz rTMS干预治疗。术后第28~33天进行Morris水迷宫实验检测各组大鼠认知功能，在rTMS组和tMCAO组各取3只大鼠的梗死灶周围皮质组织进行RNA测序。结果rTMS组［（53±4）s］和假手术组［（51±5）s］的逃避潜伏期明显短于tMCAO组［（58±4）s，P<0.05］；rTMS组［2.5（1.5~3.0）次］和假手术组［3.0（1.5~3.0）次］大鼠在60 s内穿越原平台的次数多于tMCAO组［1.0（0.5~1.5）次，P<0.05］。RNA测序共发现16个显著差异表达基因，包括9个上调基因和7个下调基因。GO分析结果显示，上调基因的功能主要集中于化学和金属离子稳态等过程，而下调基因的功能则主要集中于炎症反应。结论20 Hz rTMS能够显著改善脑梗死大鼠的认知功能，其机制可能与维持化学和金属离子稳态及调控小胶质细胞的极化减轻神经炎症相关。