简介：除个别报告外,国内外绝大多数作者(包括本文作者)均常规采用正极在上、负极在下的沿脊柱长轴的纵向刺激法(以下称“纵向正置法”),即他们相信包括脊髓在内的下行传导应是阴极兴奋(Pfluger极性法则,1859)。鉴于学术会议上对此曾有争论,本文专门对此问题进行了研究。

简介：摘要目的探讨脊髓电刺激（SCS）治疗会阴痛的长期疗效及安全性。方法回顾性分析自2015年1月至2019年1月于首都医科大学宣武医院功能神经外科采用SCS治疗的会阴痛患者9例，患者表现为肛周会阴区域疼痛，视觉模拟评分（VAS）>5分，病史>1年，既往治疗效果不佳。一期测试采用胸腰段椎板间隙入路，脊髓硬膜外置入SCS电极，然后进行体外程控测试；一期测试有效的患者二期手术置入脉冲发生器（IPG），置入IPG患者采用门诊和电话随访，以VAS改善率评估手术前后疼痛改善程度，分析SCS治疗慢性会阴痛的长期效果和并发症情况。结果9例会阴痛患者中，会阴区域手术后5例，腰椎骨折后2例，无明确病因2例。SCS一期测试有效后植入IPG长期治疗患者7例，测试有效率77.8%（7/9例）。7例SCS长期治疗患者中，VAS评分术后1年较术前低，差异有统计学意义[（2.0±0.8）比（8.6±1.0）分，t=12.051，P<0.001]，VAS评分整体改善率75.9%。随访期间1例患者出现脉冲发生器植入部位积液感染，未见电极及延长线折断、脊髓硬膜外血肿、脊髓或神经根损伤等并发症。结论慢性会阴痛SCS测试治疗有效率高，SCS永久植入后疼痛缓解长期效果良好，安全性较高。

简介：疼痛是由于刺激造成的组织损伤以及伴随的情绪反应，急性疼痛是机体的一种保护机制，而慢性疼痛则会给患者造成巨大的生理和心理反应，近年来，很多的研究都聚焦于慢性疼痛的治疗。脊髓神经刺激疗法（SpinalCordStimulation，SCS）已经被证实在慢性疼痛治疗中的作用，本文就SCS在慢性疼痛治疗中的作用进行一综述。

简介：摘要本文报道1例脊髓空洞症疼痛患者的诊疗经过。患者来我院就诊之前，曾接受口服阿片类药物、局部神经阻滞等治疗，但疗效均不满意。考虑到患者疼痛范围较为局限，可以用电极刺激完全覆盖。所以，本团队探索性地使用脊髓电刺激（SCS）进行治疗，疗效显著且持久，提示SCS可能是治疗脊髓空洞症所引起的局限性神经病理性疼痛的一种新方法。

简介：摘要脊髓损伤可造成患者完全或不完全的运动功能丧失，影响正常生活。硬膜外脊髓电刺激通过植入电极，给予适宜频率、脉宽及强度的电刺激，结合康复训练，可以促进脊髓损伤患者的自主运动、站立与行走等功能的康复。本文围绕硬膜外脊髓电刺激技术对脊髓损伤患者的运动功能恢复的治疗效果进行综述，以期为其进一步的临床应用提供参考。

简介：摘要帕金森病中轴症状如步态障碍和平衡障碍对抗帕金森药物及脑深部电刺激反应不佳，有报道称脊髓电刺激对其有一定的改善作用，但效果尚不一致。本文对脊髓电刺激用于治疗帕金森病的动物实验及临床研究进行综述，以期探索脊髓电刺激的作用机制及对未来研究和临床应用提供依据。

简介：摘要目的观察脊髓电刺激（SCS）在糖尿病足治疗中的临床效果。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院疼痛科2015年10月至2018年10月符合纳入排除标准的14例行SCS治疗糖尿病足患者的临床资料。将植入式脉冲发生器（IPG）固定于患者腹部或臀部皮肤脂肪层下。比较患者治疗前与治疗后各时间点的疼痛视觉模拟评分（VAS）、SF-36生活质量评分、经皮氧分压（TcPO2）和双下肢皮肤温度改变，并记录并发症的发生情况。结果14例糖尿病足患者在IPG电极置入后1 d、1周、3个月、6个月、12个月的VAS评分由治疗前的（7.5±1.2）分降至（2.6±0.8）、（2.0±0.7）、（1.6±0.6）、（1.0±0.9）、（0.9±0.9）分，较治疗前均有显著改善（均P<0.05）；治疗后12个月时患者的SF-36生活质量评分的各项指标与治疗前相比差异均有统计学意义（均P<0.05）；治疗前和治疗后1周的TcPO2分别为（23±5）、（38±6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），差异有统计学意义（P<0.05），且双下肢体表温度较治疗前均显著升高（均P<0.05）；所有患者均未观察到严重并发症。结论脊髓电刺激可缓解糖尿病足患者的疼痛，也可改善下肢的微循环和血供，提高患者生活质量，严重并发症少见。

简介：目的探讨脊髓电刺激术（spinalcordstimulation，SCS）治疗复杂性区域性疼痛综合征（complexregionalpainsyndrome，CRPS）的有效性。方法回顾性分析4例CRPS病例，其均经脊髓电刺激手术治疗并随访1年以上，采用视觉模拟疼痛评分（VAS）评估疼痛转归。结果病人术后VAS评分平均降低5．4，3例病人疼痛缓解大于50％，无手术并发症。结论SCS能够安全、有效地治疗CRPS。、

简介：摘要带状疱疹相关疼痛治疗手段多样，由于其病理机制尚未完全阐明，故治疗效果多不佳。近年来，国内外运用高频电刺激、成簇电刺激、背根神经节电刺激治疗各类神经病理性疼痛都显示出了较好的临床效果，但对于带状疱疹神经痛的运用较少。本文综合近年文献从脊髓电刺激的机制，新式电刺激模式，以及脊髓电刺激在带状疱疹相关疼痛的应用等方面作综述。

简介：总结22例脊髓电刺激治疗顽固性疼痛的护理。护理重点为治疗前做好心理护理,试验治疗期间加强疼痛评估,注重脊髓刺激器的正确使用及维护,置入永久性刺激器后加强镇痛效果观察,重视出院指导及随访,以提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨低频电刺激结合电针治疗脊髓损伤后尿潴留的疗效。方法选取2017年3月到2019年3月我院收治的脊髓损伤后尿潴留患者60例作为该研究对象，根据治疗方式的不同将其随机分为两组，各30例，对照组采用电针实施治疗，研究组准则采用电针治疗的同时使用低频电刺激治疗。对比两组患者的疗效，尿排频率、残余尿量、单次排尿量和膀胱内压力以及不良反应等情况。结果研究组的临床疗效高于对照组（P＜0.05）；研究组的尿排频率、残余尿量、单次排尿量和膀胱内压力等指标显著高于对照组（P＜0.05）；研究组的不良反应产生率低于对照组（P＜0.05）。结论在脊髓损伤后尿潴留的治疗过程当中，采用低频电刺激结合电针对该疾病进行治疗，疗效确切，不仅可以降低尿障碍的发生几率，而且安全可靠，效率高，临床上应当进一步推广应用。

简介：摘要：目的：通过对患有带状疱疹的患者采用脊髓电刺激治疗后，分析对后神经痛采用不同护理方式后的护理效果。方法：从我院2019年1月至2019年12月期间内接诊的患者中选择40例患有带状疱疹后神经痛的患者作为此次研究的对象，对这些患者在治疗方法上都采用脊髓电刺激治疗，之后在护理过程中根据不同的护理方式将这40例患者分为两组，每组20人。对于对照组患者在护理方式上就按照常规的护理模式对患者进行护理，而对于观察组患者则采用有针对性的护理干预，经过一段时间的护理，分析两组患者对于病症疼痛的缓解状况。结果：经过对护理效果的分析，观察组患者在疼痛症状缓解的程度要优于对照组患者，差异具有统计学意义。结论：对于脊髓电刺激治疗带状疱疹后采用有针对性的护理方法，对于缓解患者痛感有明显改善，应在临床护理中大力推广。

简介：【摘要】目的：探讨带状疱疹肋间神经痛行脊髓电刺激术后护理。方法：将我院2021年1月-2022年1月15例带状疱疹肋间神经痛行脊髓电刺激术患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施全面护理。比较两组护理前后焦虑自评量表评分、视觉模拟评分、满意度。结果：实验组焦虑自评量表评分、视觉模拟评分低于对照组，满意度高于对照组，P＜0.05。结论：带状疱疹肋间神经痛行脊髓电刺激术患者实施全面护理效果确切。

简介：摘要功能性电刺激是利用一定强度的低频脉冲电流，通过预先设定的程序刺激一组或多组肌肉，诱发肌肉运动或模拟正常的自主运动，可促进截瘫患者的肢体恢复。通过对肢体的刺激，进而激活相关脑区和脑功能网络连接。

简介：摘要严重慢性下肢缺血性疾病引起静息痛、肢体溃疡坏死，威胁患者肢体。脊髓电刺激治疗通过复杂的疼痛门控机制调节、神经元信号通路激活和舒血管活性分子释放，可以减轻肢体疼痛，改善肢体血供。对于严重慢性下肢缺血患者，如果不适合接受血管重建手术治疗或再血管化失败，而单纯药物治疗无法获得满意的疼痛缓解效果，在有保肢可能的时候可以考虑行脊髓电刺激术，以求缓解肢体疼痛、改善生活质量。

简介：【摘要】目的：探讨干扰电刺激骶神经治疗脊髓损伤后神经源性膀胱效果。方法：本研究采用随机平行对照、自身前后对照及单盲法的临床设计方案，选择我院 2016年 1月至 2019年 1月住院并符合诊断和纳入标准的脊髓损伤后神经源性膀胱患者 30例作为观察组 (干扰电刺激骶神经 +常规膀胱功能训练 )，与同期我院住院并符合诊断和纳入标准的脊髓损伤后神经源性膀胱患者 30例作为对照组 (常规膀胱功能训练 ) ，两组进行疗效对比研究，并比较膀胱功能改善时间、治疗前后的生存质量评分值、国际下尿路症状积分、膀胱功能积分、尿失禁的次数、残余尿量。结果：观察组患者膀胱功能改善时间为（ 5.21±0.75） d，对照组患者膀胱功能改善时间为（ 8.89±0.35） d，观察组患者膀胱功能改善时间短于对照组，数据对比 P<0.05。观察组患者疗效高于对照组，数据对比 P<0.05。治疗之前两组患者生存质量评分值、国际下尿路症状积分、膀胱功能积分、尿失禁的次数、残余尿量无显著差异，数据对比 P＞ 0.05。治疗后观察组生存质量评分值、国际下尿路症状积分、膀胱功能积分、尿失禁的次数、残余尿量均明显高于对照组，数据对比 P<0.05。结论：采用干扰电刺激骶神经配合常规膀胱功能训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效确切，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨采用脊髓电刺激(SCS)治疗神经病理性疼痛(NP)的测试效果及其影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月首都医科大学宣武医院功能神经外科采用SCS治疗的81例NP患者的临床资料。对所有患者选择双极刺激模式，频率为30～60 Hz，脉宽为180～260 μs，电压为0.5～2.0 V。以疼痛改善率作为SCS测试是否有效的主要评估指标，计算公式为：疼痛改善率＝[术前视觉模拟评分(VAS)-术后VAS] /术前VAS×100%；其中疼痛改善率>50%为测试有效，≤50%为测试无效。采用单因素和多因素logistic回归分析法分析影响NP患者SCS测试效果的危险因素。结果81例患者均成功植入电极。81例患者术后疼痛改善率为(45.9±2.9)%；术后VAS为(4.5±2.5)分，较术前[(8.3±1.2)分]显著下降(t＝13.67，P<0.01)。根据SCS测试有效的评估标准，45例患者为测试有效，36例为测试无效；测试有效率为55.6%(45/81)。单因素分析结果显示，年龄、性别、病程、术前VAS、病因、疼痛侧别及疼痛区感觉均不是SCS测试效果的影响因素(均P>0.05)，而疼痛部位是SCS测试效果的影响因素(P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果显示，疼痛位于下肢是影响SCS测试效果的保护因素(OR＝3.14，95%CI：1.26～7.83，P＝0.013)。结论采用SCS治疗NP的测试有效率较高；疼痛位于四肢，特别是下肢的NP患者测试效果较好。

简介：摘要目的评价短时程脊髓电刺激对带状疱疹相关性疼痛的镇痛效果及有效性，为临床治疗提供参考。方法由两名研究人员计算机检索1982年1月1日至2021年11月19日PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网（CNKI）、VIP、万方医学网、Sinomed数据库中进行搜索。根据纳入及排除标准，收集短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹相关性疼痛的随机对照试验，采用Cochrane偏倚风险工具评估纳入研究文献质量。文献数据使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终12项随机对照试验纳入研究，共902例患者。Meta分析结果表明：与脉冲射频及神经阻滞比较，3个月内短时程脊髓电刺激的临床疗效未见明显差异，3个月后短时程脊髓电刺激治疗显示出较好的临床效果。镇痛效果：3个月[MD=-1.02，95%CI （-1.92，-0.11），P=0.03]；6个月[MD=-0.93，95%CI （-1.30，0.56），P<0.001]；睡眠改善：3个月[MD=-1.98，95%CI （-2.40，-1.56），P<0.001]。与药物治疗比较，1个月内短时程脊髓电刺激治疗的临床效果显著，镇痛效果：1 d [MD=-1.50，95%CI （-1.93，-1.07），P<0.001]；3 d [MD=-0.77，95%CI （-3.06，-0.71），P=0.002]；1周[MD=-1.85，95%CI （-2.21，-1.49），P<0.001]；2周[MD=-1.60，95%CI （-2.09，-1.11），P<0.001]；1个月[MD=-1.30，95%CI （-1.79，-0.81），P<0.001]；睡眠改善：1 d [MD=-1.30，95%CI （-2.02，-10.58），P<0.001]；1周[MD=-2.09，95%CI （-2.97，-1.22），P<0.001]；2周[MD=-2.45，95%CI （-4.11，-0.78），P=0.004]；1个月[MD=-1.40，95%CI （-2.03，-0.77），P<0.001]。结论与脉冲射频、神经阻滞及药物治疗比较，短时程脊髓电刺激是一种有效且安全的治疗方法，可减轻带状疱疹相关性疼痛患者疼痛并改善睡眠质量；与脉冲射频及神经阻滞比较，远期效果更好。

简介：

简介：摘要目的探讨采用脊髓电刺激(SCS)治疗神经病理性疼痛(NP)的测试效果及其影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月首都医科大学宣武医院功能神经外科采用SCS治疗的81例NP患者的临床资料。对所有患者选择双极刺激模式，频率为30～60 Hz，脉宽为180～260 μs，电压为0.5～2.0 V。以疼痛改善率作为SCS测试是否有效的主要评估指标，计算公式为：疼痛改善率＝[术前视觉模拟评分(VAS)-术后VAS] /术前VAS×100%；其中疼痛改善率>50%为测试有效，≤50%为测试无效。采用单因素和多因素logistic回归分析法分析影响NP患者SCS测试效果的危险因素。结果81例患者均成功植入电极。81例患者术后疼痛改善率为(45.9±2.9)%；术后VAS为(4.5±2.5)分，较术前[(8.3±1.2)分]显著下降(t＝13.67，P<0.01)。根据SCS测试有效的评估标准，45例患者为测试有效，36例为测试无效；测试有效率为55.6%(45/81)。单因素分析结果显示，年龄、性别、病程、术前VAS、病因、疼痛侧别及疼痛区感觉均不是SCS测试效果的影响因素(均P>0.05)，而疼痛部位是SCS测试效果的影响因素(P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果显示，疼痛位于下肢是影响SCS测试效果的保护因素(OR＝3.14，95%CI：1.26～7.83，P＝0.013)。结论采用SCS治疗NP的测试有效率较高；疼痛位于四肢，特别是下肢的NP患者测试效果较好。