简介：摘要本文报道1例异时性双侧肾盂癌患者，女，55岁。2011年因左侧肾盂癌行左肾输尿管切除术，2014年因血尿确诊为右肾盂癌，先后接受右侧输尿管镜肾盂肿瘤钬激光剜除术、右侧肾盂部分切除＋肾造瘘术＋羟基喜树碱灌注治疗。2018年因右侧肾盂癌复发行根治手术，术后每周血液透析3次，术后随访17个月无肿瘤复发。本例采用多种微创和药物治疗，实现了控制肿瘤的前提下对肾功能的保护，延迟透析53个月，可为高级别肾盂癌的保肾治疗提供参考。

简介：我院2010年8月收治了1例食管、肺双原发癌患者，现报告如下。1临床资料患者，女，66岁，河南人，2010年5月因“进食梗阻感”，诊断为“食管中段癌”，头、胸、肝CT均未发现转移而手术。术后病理：食管高一中分化鳞状细胞癌，侵及纤维膜；食管残端未见癌；

简介：

简介：摘要目的探讨双表型肝细胞癌(DPHCC)的临床病理特征。方法收集2017年9月至2020年5月厦门大学附属第一医院收治的DPHCC患者10例，回顾性描述其肿块大体形态、病理切片镜下形态、免疫组化特征。结果10例DPHCC患者中男8例，女2例，年龄57.4(41～73)岁，其中3例有慢性乙型病毒性肝炎病史，影像学检查显示肿瘤最大径为6.1 (3.0～10.1) cm。大体类型：巨块型2例，单块型2例，多结节型4例，单结节型2例。镜下见肿瘤细胞呈假腺样、粗梁状、巢状及实性片状排列，细胞呈肝细胞样，胞质中等、嗜碱性、细颗粒状，细胞核圆形或略不规则，核膜较厚，染色质粗块状，大部分可见明显核仁，核分裂象多见，少数可见灶性坏死，未见瘤巨细胞及间变细胞。免疫组化：细胞角蛋白19(CK19)细胞质阳性10例，细胞角蛋白7、细胞角蛋白8强弱不等阳性10例，磷脂酰肌醇蛋白多糖-3大部分阳性，肝细胞抗原部分阳性，糖类抗原199强弱不等的阳性，绒毛蛋白部分阳性，婆罗双树样基因-4均为阴性，Ki67增殖指数30%～70%。结论DPHCC具有肝细胞癌特征并同时表达肝细胞癌和胆管癌的标志物，病理诊断主要依据独特的形态和免疫表型特征，CK19免疫组化染色呈强阳性。

简介：摘要肺癌肉瘤是一种非常少见的肺部肿瘤，手术前和手术后诊断都有一定困难。胰腺导管癌因其进展快，就诊晚，误诊多，预后很差。我们要报道的这个病例同时原发肺癌肉瘤和胰腺导管癌，在国内外罕见报道。我们将对其病理组织学特征、影像学特点、血清肿瘤标志物及临床诊断、治疗及预后做一详细记录和分析。

简介：目的总结乳腺、卵巢癌双原发癌患者的临床病理特征,并讨论其可能原因及防治策略.方法回顾性分析2010年1月至2016年12月间重庆医科大学附属第二医院及四川省绵阳市中心医院收治的9例乳腺、卵巢双原发癌患者的临床资料.随访时间为24-312个月,中位随访时间为120个月.结果9例患者中,6例首发乳腺癌,2例首发卵巢癌,1例为同时性乳腺、卵巢双原发癌.2例患者进行了BRCA基因检测,1例患者存在BRCA1基因突变.9例患者乳腺首发临床症状均为乳房包块;卵巢首发症状中6例为腹胀,2例为阴道异常流血,1例为卵巢肿物.有乳腺标本免疫组织化学检测结果的5例患者中,ER均阴性表达,其中4例为三阴性乳腺癌.9例患者均进行了乳腺癌根治术,并全部接受了化疗,有3例患者术后进行了放射治疗,1例患者术后接受了他莫昔芬内分泌治疗,无患者接受抗HER-2治疗.9例患者中除1例患者拒绝卵巢手术外,其余8例患者均进行了卵巢癌全面分期手术,9例患者均接受了静脉化疗,3例患者接受了腹腔灌注化疗,无患者接受放射治疗.9例患者的中位发病年龄为46岁（36-51岁）,中位发病间隔时间为93个月（0-300个月）,确诊第二癌后的中位无进展生存时间为19个月（7-22个月）.7例患者发生卵巢癌复发转移,随访期间3例患者死亡.6例无家族史者发生两癌的中位间隔时间为122个月,3例有家族史者发生两癌的中位间隔时间为21个月;3例患者发生首发癌时年龄〈45岁,其发生第二原发癌的中位间隔时间为258个月,6例患者发生首发癌时年龄逸45岁,其发生第二原发癌的中位间隔时间为36个月.结论乳腺、卵巢双原发癌患者的首发起病年龄较小,诊断卵巢癌时多已出现明显临床症状,有家族史的患者两癌的间隔时间明显缩短.患者的治疗以手术和化疗为主.

简介：摘要目的探讨原发性双侧肺癌患者不同病灶的免疫功能及其治疗方式的选择。方法收集广东祈福医院双侧肺癌患者两次手术切除样本，应用HE染色和肿瘤相关突变基因二代测序技术确定患者双肺肿瘤为原发性双侧肺癌；分别分离左肺和右肺肿瘤切除术时癌巢、癌旁、淋巴结和外周血单个核细胞，流式细胞术检测T细胞和自然杀伤(natural killer，NK)细胞的比例以及颗粒酶B的表达，以此评估两次手术机体免疫状态。结果病理HE染色和肿瘤突变基因测序确认患者为原发性双侧肺癌。第二次手术时癌巢和癌旁CD3+T细胞比例为第一次手术时十分之一，且此时病人癌巢、癌旁、淋巴结和外周血中NK细胞表达颗粒酶B的表达明显降低。结论肺肿瘤切除术对患者免疫状态的影响极大，第二次手术时患者免疫细胞数目和功能都大大降低，不利于机体术后恢复和清除肿瘤。对于原发性双侧肺癌患者，在患者身体条件耐受的前提下，更建议一次手术完成双侧原发肿瘤的切除。

简介：摘要患者女，36岁。乳腺癌术后6年，肝脏血管平滑肌脂肪瘤术后5年，发现盆腔占位。行全子宫双附件及盆腔病灶等切除术，病理证实为子宫体高分化内膜样癌伴双侧卵巢小细胞神经内分泌癌，并子宫肌壁间、浆膜外、大网膜、乙状结肠系膜和右下腹膜转移。免疫组织化学显示：子宫内膜样癌突触素阴性；卵巢小细胞癌上皮标志物、突触素、嗜铬粒素A均阳性，INI1、BRG1无缺失，p53突变型模式，乳腺癌标志物均阴性，微卫星稳定，BRCA1/2无突变。外周血基因检测发现患者TP53基因胚系突变。

简介：摘要目的研究临床上双排螺旋CT双期扫描结果报告对胰头癌的诊断效果，进而提高胰腺癌的诊断率，做到早发现早治疗。方法选取本院自2010年05月至2012年05月就诊经各种检查诊断属于胰头癌的28例病例，收集双排螺旋CT双期扫描的影像图文报告。结果本肝内外胆管不同程度扩张的约占71%，有20例；不同程度主胰管扩张占42.9%，胰头肿块可见局限性实质肿块占68%，胰管呈串珠样扩张，即“双管征”的占64.3%。胰周脂肪层消失占60.7%，合并胰腺炎占28.6%。结论双CT双期增强扫描技术可以做到对胰腺病变密度变化的更好观察,从而做到对胰腺癌的早发现早治疗。

简介：摘要目的探讨子宫内膜和卵巢原发性双癌的护理研究。方法选取2016年6月-2017年6月我院收治的子宫内膜和卵巢原发性双癌患者共92例，随机分为两组，对照组应用常规的护理方法治疗，研究组在对照组的基础上增强护理治疗。对比两组患者的术后情绪和护理满意度。结果研究组患者的临床症状、生命体征和浸润程度效果均优于对照组（P＜0.05）。结论在子宫内膜和卵巢原发性双癌的治疗过程当中，做好配高护理工作有利于改善患者预后，值得在临床上进一步推广及应用。

简介：病历摘要患者男，61岁，突发左上腹部疼痛4h入院。患者4h前，工作时突发左上腹部疼痛，为剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，为胃内容物，无畏寒发热、心慌胸闷、尿频尿急等表现，考虑泌尿系结石可能，给予解痉对症处理，症状无缓解，急诊收入院治疗。既往史：否认既往类似发作病史，无经常上腹部不适、嗳气、反酸史，无原发性高血压、心脏病、肝炎、结核病病史。

简介：摘要螺旋CT克服了常规CT一些固有的缺点，使肝脏CT检查出现了质的飞跃。螺旋CT扫描的一般优势①容积式扫描和采样，一次屏息即可完成全肝扫描，避免了漏检和呼吸运动产生的伪影和层面跳动等缺点；②扫描结束后可行任意间隔进行重建，有利于小病灶的检出，并可克服部分容积效应。螺旋CT肝脏扫描的最主要优点为其扫描速度极快，可选择任意时相进行连续扫描。如动脉期、门静脉期、延迟期，或者单相或者双相甚至多相扫描，经大量的临床实践，目前螺旋CT双期增强扫描已成为肝脏占位病灶尤其肝癌检查的主要方法，并列为常规。

简介：

简介：患者女，14岁，因腹痛腹胀一周于2000年12月26日住院。患者月经规律，12岁初潮，间隔30天，每次4至6天，经量中等，无痛经。查体：体温36．5度，脉搏93次/分，呼吸18次/分，血压120／60mmHg，一般状况好，生长发育正常，无性早熟。皮肤无黄染。腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，

简介：患者女，14岁，因腹痛腹胀1周于2000年12月：16日住院。患者月经规律，12岁初潮，间隔3D天，每次4-6天，经量中等，无痛经。入院查体：体温36℃，脉搏93次份，呼吸18次份，血压12/60mmHg，一般状况好，生长发育正常，无性早熟。皮肤无黄染。腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，腹部液波震颤阳性，肠鸣音正常。妇科检查：外阴发育正常，肛诊官颈子宫正常，盆腔

简介：摘要目的探讨胃癌合并即时性双原发癌的临床特点、诊治及预后。方法收集2016年1月至2019年6月浙江省人民医院符合胃癌合并即时性双原发癌诊断标准的患者的临床资料，并且对临床资料进行回顾性分析，同时对患者进行随访及预后分析。结果共发现胃癌合并即时性双原发癌患者29例，占同期1 741例胃癌患者的1.7%。其中>70岁17例，占58.6%。男性25例，占86.2%。术后病理分期以早期胃癌为主（63.2%）。29例即时性双原发癌中，结直肠癌8例（27.6%），其次为食管癌7例（24.1%）。其余包括肺癌6例（20.7%），胰腺癌2例（6.9%），前列腺癌2例（6.9%），非霍奇金淋巴瘤1例（3.4%），壶腹部肿瘤1例（3.4%），胆管癌1例（3.4%），喉癌1例（3.4%）。手术治疗组的预后明显好于非手术治疗组（中位生存时间：21.0个月与13.0个月，P=0.014）。结论胃癌合并即时性双原发癌多发生于老年男性，胃癌早期的患者。在合并肿瘤中，以结直肠癌为主，应重视消化系统的筛查。治疗上应尽可能对每一原发肿瘤行根治性手术治疗。

简介：摘要本文分析了1例罕见的双侧上颌窦及肺部异时性多重癌，介绍其病例特点及诊治过程。患者男性，58岁，于2010年12月因“左眼球突出、涕中带血”就诊于吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科。患者先后2次以左侧及右侧上颌窦恶性肿瘤入院，在此期间又患左侧肺癌，排除肺部转移可能。给予手术、放疗、化疗及粒子植入治疗，随访至今肿瘤无复发。

简介：膀胱小细胞癌是一种罕见的膀胱恶性肿瘤,合并双侧乳腺癌尚未见报道。我科收治1例,现报告如下。患者,女,34岁。因＂间歇无痛性肉眼血尿半年＂于2010年7月12日入院。既往曾于2007年行左侧乳腺癌根治术,病检提示浸润性导管癌,左侧腋窝下淋巴结：2/11。1个月后又发现右侧乳腺癌,行右侧乳腺癌根治术,病检提示原位癌。

简介：摘要目的探讨双表型肝细胞癌（DPHCC）的临床病理学特点、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法收集福建医科大学附属协和医院病理科2018年1月至2019年12月诊断的6例DPHCC的临床病理资料及随访结果，并复习相关文献。结果该组患者均为男性，年龄40~68岁（中位年龄45.5岁）。临床表现主要为右上腹闷痛，均有饮酒史及乙型肝炎病毒感染病史。影像学检查5例为肝脏单发结节，1例为肝脏多发结节。组织学表现为肿瘤细胞排列呈梁状、腺泡状及实体型，梁索间有血窦相隔，纤维间质少。6例中有4例脉管内可见瘤栓。肿瘤细胞均表达Glypican-3、CK19，6例中4例表达AFP、Heppar-1、CK7，CD34均显示肝窦毛细血管化。所有病例均经手术切除病灶，4例术后辅以化疗，术后随访6~24个月，未见复发及转移。结论DPHCC是肝细胞癌的一种特殊亚型，由于DPHCC与肝细胞癌的病理形态学特征相重叠，诊断DPHCC主要依靠免疫组织化学染色，而CK19可以通过各种途径参与调控DPHCC的发生、发展，因此CK19可常规应用于肝细胞癌的病理诊断借以筛查DPHCC。

简介：铂类药物现已成为多种恶性肿瘤化疗的一线药物,其疗效与剂量强度呈正相关.由于铂类药物严重的毒副作用限制了剂量的提高,从而影响了疗效.为提高铂类的疗效而毒性又不增加,我们自1997年11月起采用卡铂和顺铂(双铂)联合化疗治疗中晚期食管癌患者24例,并与常规采用DF方案治疗的22例相对比,取得了一定疗效,并严密观察了其毒副反应.现选择46例可评价病例总结如下: