简介：摘要目的探讨脑梗死后出血性转化(HT)的临床特点。方法回顾性分析2014.1---2015.2我院收治的17例脑梗死后HT患者临床资料，包括HT部位与类型、临床表现、治疗、转归等情况。结果患者发生HT平均时间为(4.9±2.7)d，多为脑叶出血、非血肿型。HT的发生与心房纤颤、大面积脑梗死、糖尿病、高血压病、高龄(＞70岁)有关。治疗后11例患者病情好转，4例患者病情无变化，2例患者病情加重。结论心房纤颤、大面积脑梗死、糖尿病、高龄是发生脑梗死后HT的影响因素，尽早进行颅脑CT复查是及时发现脑梗死后HT的有效措施。

简介：摘要目的急性脑梗死后出血性转化临床特点分析。方法本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的32例急性脑梗死后出血性转化患者，对患者的脑梗死面积、出血性转化发生时间、临床症状表现、CT诊断检测结果、MRI诊断检测结果、治疗方式以及预后处理效果进行综合评价和探讨。结果对患者的梗死面积大小以及诊断检查结果进行分析探讨。其中梗死面积研究过程中，发现32例患者中，按照分型标准进行分类后，出现大梗死病灶的患者有28例，小梗死病灶的患者有4例。其中7例患者病情痊愈，12例患者治疗效果显著，11例患者治疗有效，2例患者治疗无效死亡，治疗总有效率为93.75%。结论出现心房颤动造成患者出现大面积的脑梗死情况占据较大比例，在治疗和预防处理过程中，需要对患者及早开展检测诊断工作，通过CT诊断后，及时发现患者的脑血肿情况，从而缓解脑血肿对患者产生的不良影响，提升预后处理疗效。

简介：摘要目的探讨抗栓治疗与CMBs及缺血性脑卒中后脑出血转化(HT)的关系.方法选择１２７例急性缺血性脑卒中患者,入院３天内均行SWI序列检查,将患者分为CMBs阳性组和阴性组,记录CMBs发生例数、病灶部位、数目,记录患者的性别及年龄、病史及口服抗栓药物情况.所有患者入院后根据个体化原则予以抗血小板或抗凝治疗.治疗后２周复查SWI及CT.观察两组患者CMBs的总数、部位有无变化,有无HT.结果抗栓治疗与CMBs的发生无明显相关(P＞０．０５),合并CMBs的抗血小板治疗患者(１０．４％)与抗凝治疗患者(１４．３％)相比差异无显著性(χ２＝０．３２４,P＝０．５６９).抗栓治疗２周后CMBs阳性组的CMB部位、总数与入院时比较差异无统计学意义(P＞０．０５),CMBs阴性组未发现新的CMBs.CMBs阳性组发生HT３例(８．８２％),CMBs阳性组发生HT８例(８．６０％),两组比较差异无统计学意义(χ２＝０．００２,P＝０．９６９).结论抗栓治疗与CMBs的发生及HT无关.关键词脑微出血;缺血性脑卒中;出血转化;抗栓治疗AbstractObjectivTostudytherelationshipabouttheantithrombotictherapywithcerebralmicrobleedsandpost－ischemicstrokehemorrhagictransforＧmation(HT)．MethodsToselect１２７casesofacuteischemicstrokepatients,SWIsequencewasperformedwithin３daysafteradmission,thepatientsweredividedintoCMBspositivegroupandnegativegroup．ThenumberofCMBs,thelocationandnumberoflesionswererecorded．Thesexandageofpatientsandthehistoryofthepatientsandtheoraldrugresistancewererecorded．Afteradmission,allpatientsweretreatedwithantiplateletoranticoagulanttherapyaccordingtotheprincipleofindividualization．２weeksaftertreatment,SWIandCTwerereviewed．ThetotalnumberandlocationofCMBsandwhetherornotHTinthetwogroupswereobserved．ResultsAntithrombotictherapyandtheincidenceofCMBShadnosignificantlycorrelated(P＞０．０５)．Therewasnosignificantdifferenceintheantiplatelettherapypatients(１０．４％)andanticoagulationtherapypatients(１４．３％)(χ２＝０．３２４,P＝０．５６９)．TherewasnosignificantdifferenceinthenumＧberofCMBsitesandthetotalnumberofCMBspositivegroup(P＞０．０５)after２weeksoftreatment,andthenewCMBswasnotfoundinCMBsnegativegroup．IntheCMBSpositivegroup,３caseswereHT(８．８２％),IntheCMBSpositivegroup,８caseswereoccurred(８．６０％)．ThedifferencebetweenthetwogroupswasnostatKisetyicwalorsdigsnificance(χ２＝０．００２,P＝０．９６９)．ConclusionTheantithrombotictherapyisnotassociatedwiththeoccurrenceofCMBsandHT．Cerebralmicrobleeds;Ischemicstroke;Hemorrhagictransformation;Antithrombotictherapy中图分类号R７４３．３文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６５８－０２

简介：1病例介绍患者,男性,66岁,农民。因＂突发左侧肢体无力2h＂入院。患者2h前（2014-5-188∶30am）晨起时无明显诱因突然出现左侧肢体麻木无力,摔倒在地,左侧肢体不能抬起,头部未着地,不能自行站起,无意识不清,无头痛、恶心、呕吐,无发热,无视物双影,无尿便失禁,症状未见好转,遂来我院急诊,查颅脑计算机断层扫描（computedtomography,CT）未见出血灶（图1A）,考虑脑梗死可能,启动＂溶栓流程＂。

简介：目的探讨急性脑梗死后非溶栓患者发生出血转化的影响因素。方法基于成都卒中登记库，前瞻性连续纳入2010年1月至2013年12月急性脑梗死后1周内入住华西医院神经内科的患者。将患者依据是否发生出血转化分为出血转化组与非出血转化组，对出血转化患者，依据是否伴有症状、体征加重分为症状性出血转化组（SHT组）和无症状性出血转化组（ASHT组）。收集所有患者的基线资料及血管病变的危险因素、入院情况并进行组间比较。将单因素分析结果P〈0．1的变量纳人多因素Logistic回归分析，确认出血转化的独立影响因素。结果共纳入患者2598例，249例（9．6％）患者发生出血转化，其中28例（1．1％）为SHT。出血转化组与非出血转化组比较，男性、高血压病、高脂血症、心房颤动、饮酒及吸烟比例、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及急性卒中治疗Orgl0172试验（TOAST）分型差异均有统计学意义（均P〈0．05）。SHT组与ASHT组比较，所有影响因素差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素Logistic回归分析显示，出血转化独立影响因素为高脂血症（OR：0．588，95％CI：0．374～0．924，P=0．021）、心房颤动（OR=3．188，95％CI：2．159～4．707，P〈0．001）、血糖（OR=1．081，95％C1：1．044～1．119，P〈0．001）、NIHSS评分（OR=1．305，95％CI：1．170～1．455，P〈0．001），高脂血症与出血转化呈负相关，心房颤动、血糖、NIHSS评分与出血转化呈正相关；TOAST分型中，相对于大动脉粥样硬化型卒中，小动脉闭塞型脑梗死与出血转化呈负相关（OR=0．315，95％CI：0．167—0．596，P〈0．001）。多因素Logistic回归分析中，去除自变量心房颤动，则TOAST分型中，对比大动脉粥样硬化型卒中，心源性栓塞型卒中与出血转化呈独立正相关（OR=2．

简介：作为一种拟制型抢劫类型,法理上习惯将我国《刑法》第二百六十九条的规定称为转化型抢劫。要实现抢劫的转化,必须满足主体、主观目的、时空和行为四个方面的要素。基于对现有观点的分析,比较合理的结论是,主体要素上应通过违法性和有责性二层次对是否转化为抢劫进行界定;从严格法条主义的立场,必须严格解释第二百六十九条项下规定的行为人主观目的;时空要素方面要摆脱时间与空间分离讨论的误区,将二者统一,宜认为＂当场＂只受时间上不间断性的约束;在判断特殊类行为是否可以转化为抢劫时,应当以与转化型抢劫的基础行为有法益侵害同质性与否作为界分点。

简介：小学作文课应该怎么上，这或许是永远争论不休的话题。下面以我前不久上的一堂作文课为例谈谈我的一些感悟和思考。我赞成这样的观念：知识重要，知识进入儿童头脑的方式更重要。在设计教学流程时，我先列出本堂课的知识点，如：外貌、外貌特点、观察、美与丑、文学人物、个性、品质等，再将这些知识进行一系列的处理、安排，使之融入各个教学环节中。

简介：1．底面边长为2m，高为1m的正三棱锥的全面积为——m2．

简介：摘要实施九年制义务教以来，学生水平参差不齐，所以在教育教学工作中，颇令教师们感到头疼的，就是如何转化学困生。如何做好学困生的转化工作是实施素质教育和提高学生素质的前提和保证。因此，这项工作应是每位教育工作者的重任。笔者现就这方面的问题，谈一些个人的体会。

简介：摘要中等职业学校学生的转化是更具挑战性的工作，教师在对学生的转化过程中必须付出更多。对中职学生要严格要求，做到有恒心、爱心和耐心，刚柔并济，以心灵感受心灵，以情感赢得情感。要严格要求，灵活关爱，最终完成转化。一、走进了解。二、信任、宽容改正。三、用爱感化纠错，督促进步。最终要依靠他们自身的力量完成转化。

简介：我们通常把数学解题的连续变换称作“转化”，在解题过程中如何恰当地进行“转化”，是解题的关键。下面举例说明。

简介：人总是希望自己的存在及价值能得到社会的承认,都渴望别人对自己赏识,学困生更是如此。教师应在教育过程中以多元智能观看待学生,特别是那类学习基础差且有较强自卑心理和厌学情绪的学困生,应真诚地关爱他们,并通过各种策略激发他们的自信心和学习兴趣,挖掘他们的学习潜能,使他们取得成功。

简介：清明，在祭奠什么古时清明的意义，“慎终追远，明德归厚矣。”通过一定的方式真诚、慎重地表现对已故亲人的怀念、感恩，进而使自己的行为变得更加清晰，德性更能够彰显，生活逐渐变得更加充实、丰满。沿袭至今，每至清明，扫墓思亲，踏青悦生。

简介：

简介：“连续转化”反应是高中化学的重点和难点，也是重要的考点，在各省市的考题中经常有所涉及。它既有利于考查学生知识的系统性和全面性，又可以考查学生利用所学知识解决实际问题的能力有着举足轻重的作用。

简介：

简介：双困生是指学习、纪律等部分或全部存在较大问题，并且对其他学生或集体会造成不良影响的学生。双困生转化工作的好坏是班级建设成功与否的关键，是大面积提高教育、教学质量和实施素质教育的关键。笔者在本文中就双困生转化问题谈了一些自己的观点。

简介：很多数学知识之间有着严密的逻辑关系。但在有些问题中，这些关系不是那么明显。若能巧妙转化或数形结合，解题会取得意想不到的成功。一、巧用方程根与系数关系转化例1若a、b为互不相等的实数，且a2-3a＋1=0，b2-36＋1=0，试求1/（1＋a2）＋1/（1＋b2）的值。

简介：

简介：摘要英语“后进生”现象是英语教学中的一大难题。针对这种现象，笔者首先分析了造成这一现象的原因，并结合自己的教学实践从知识教学、分层式教学、情感教学和激发兴趣、鼓励教学等四方面提出了解决问题的方法。