简介:摘要:目的:探寻急性脊柱骨折伴脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)患者伤椎复位椎板减压内固定术后脊髓功能预后因素。方法:本研究回顾了自2010年1月至2019年12月间两院收治符合本研究入选标准的脊柱脊髓损伤患者共66例,男53例,女13例,平均年龄47.1±15.2岁。记录患者年龄,性别,术前时间,手术时间,术中出血量,术后并发症,术前、术后一天,术后一周、末次随访美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)评分。患者按末次随访时ASIA评分情况进行分组,定义末次随访ASIA评分较术前提高一个等级以上者为A组,未改善则定义为B组。使用独立样本t检验和卡方检验分析两组患者上述指标间差异,选取存在统计学差异指标进行相关性分析剔除因子间影响后,进行逻辑回归分析寻找出预后相关因子,并使用ROC曲线找出具有显著意义的预后指标值。结果: A、B两组患者术前ASIA评分、术前等待时间两项指标两组间存在显著性差异(P0.05)。逻辑回归分析结果显示术前脊髓功能与患者术后脊髓功能改善间显著相关(p=0.023
简介:摘要目的对脊柱脊髓出现损伤,同时伴有多发伤的病人进行病况分析,然后治疗,探究不同病况的治疗结果。方法从2016年3月到2017年2月我院接收的脊柱脊髓出现损伤,同时伴有多发伤的病人中随机选取90名进行本次实验,以病情为依据将其分为三组,同时进行治疗。结果不同程度损伤的病人对于治疗的要求各不相同,治疗结果之间也存在差异。结论通过对病人的病况进行分析,可以使病人的治疗更加具有针对性,具有极大的临床意义,应该进行推广。
简介:摘要目的评估脊柱脊髓损伤伴多发伤的损伤程度,分析治疗结果。方法回顾性分析我院2017年11月至2018年7月就诊的58例脊柱脊髓损伤伴多发伤患者临床诊治资料,术前进行诊断评估,采用ASIA总评分标准、ISS评分标准,分组时参照ISS评分标准,A组(7~24分)为不全截瘫合并多发创伤患者,B组(25~34分)为截瘫合并较严重多发创伤患者,C组(35分以上)为截瘫合并严重的多发创伤患者,对比3组患者术前术后临床数据。结果A组术后神经功能恢复、术后ASIA评分均明显优于B组、C组,A组术中输血量、住院时间均明显少于B组、C组,差异显著(P<0.05)。结论参照损伤控制原则评估脊柱脊髓损伤伴多发伤的损伤程度有利于合理选择治疗方法及手术时机,可对患者预后进行准确判定。
简介:摘要目的研究颈椎过伸伤伴中央脊髓综合征(CCS)患者急性期运动诱发电位(MEP)特征及其与脊髓损伤程度的关系。方法回顾性分析2018年12月至2021年7月同济大学附属同济医院骨科收治的45例急性颈椎过伸伤伴CCS(观察组)患者资料和20例健康志愿者(健康对照组)资料。采用magpro x100型磁刺激仪对观察组患者和健康对照组受试者进行经颅磁刺激诱发的MEP检查,在双侧拇短展肌进行记录。对比健康对照组,描述观察组患者MEP波形的潜伏期、波幅及运动阈值的特点;分析观察组患者MEP潜伏期与脊髓损伤程度[美国脊髓损伤协会(ASIA)总分、运动功能(上肢运动评分UEMS)]的关系;根据MEP诱发状态不同,将观察组患者分为静息组(n=19)、易化组(n=18)、无波形组(n=8),比较组间的脊髓损伤程度(ASIA总分)和脊髓功能独立性(SCIM-Ⅲ得分),并分析MEP诱发状态与脊髓损伤程度(ASIA总分)的关系。结果与健康对照组相比,观察组患者MEP潜伏期[(30.16±6.32)ms]更长、波幅[(0.54±0.30)mV]更小、运动阈值(65%±11%)更高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的MEP潜伏期与ASIA总分(r=-0.730,P<0.001)、UEMS(r=-0.740,P< 0.001)均呈显著负相关。3组患者的ASIA总分和SCIM-Ⅲ得分比较差异均有统计学意义(P<0.05),并且MEP诱发状态与脊髓损伤程度(ASIA总分)显著相关(r=0.668,P<0.001)。结论急性颈椎过伸伤伴CCS患者的MEP潜伏期延长,波幅较小,运动阈值较高,其中MEP潜伏期与脊髓损伤程度和上肢运动功能均有强相关性,MEP诱发状态与脊髓损伤程度也密切相关。
简介:当听说贺俊民要来看我时,我心中升起的是一种欢快的感情。一九四六年第一次见他。是在孙逸仙大学好吃街的一家小店里。那晚上进步同学要开一个有关选举学生自治会的座谈会。我拉着室友小胖陪我去参加。去得早了点儿,店里人很少,一张方桌摆了茶壶和茶杯。我正考虑是落座呢还是先去转转,只见靠墙的凳子上一个半躺着的人欠起身来。风雨摇晃着顶棚上裸露的灯泡,使他半埋着的脸光影斑驳,像一张没完成的素描肖像。从年龄看,他是同学;但从穿着看,他上身却是一件唐装对襟衫子,敞开着好几粒扣子,和当时男同学的普遍穿着——衬衫长裤或者是中山装完全不一样。他似乎和我们打了一个招呼,我们也略略颔首致意。正在这时,有熟悉的同学过来了,给我们介绍了一下,知道他是法学院社会系的贺俊民,刚回校复学。他坐端正以后,才看清他五官凹凸分明,是典型的广东客家人的面貌。浓眉下一双大眼又黑又亮,使得他即使罕言寡语,也觉气韵生动。整个座谈会下来。他几乎没有发言,给人几分神秘的感觉。
简介:<正>又是9月,旧约。我知道我该去看看她了,那个9月来到这个世界又在9月离开的小女孩,我的格子。我想她,我总是在这样的日子里无可休止地想念曾经和我一起在马路上奔跑的她。她站在我的面前,笑靥如花。她说,只要你点点头,幸福就不会溜走。掰掰手指,我们小学三年级的时候就认识了吧,大雁南回的秋天。我刚从一个美丽的北方城市来到这个并不秀美的南方小城,带着一脸的桀骜不驯。我是新生,也许是天生的傲气惹恼了一些同学,有孩子开始指着我说很难听的话。我脸色异常平静地走过去,狠狠地给了其中一个男孩子一耳光,响得在教室里起了回声。所有人在那一刻都沉默了。我转过身去,若无其事地走出了教