简介:摘要本研究通过对比观察,探讨依托咪酯和丙泊酚用于无痛人工流产术的可行性及临床推广。选择自愿择期行无痛人工流产术的患者60例,随机分为A组(依托咪酯组)30例,B组(丙泊酚组)30例,术后需要继续治疗的患者除外。其中A组依托咪酯0.2mg/kg,B组丙泊酚2.0mg/kg,两组均复合使用舒芬太尼0.05∪g/kg。术间血压下降于可承受范围内,常规面罩吸氧(氧流量2-3L/min),记录两组患者手术前、中、后的血压,心率,脉搏血氧饱和度、并发症和离院时间。组间比较,术中血压、心率的差异具有统计学意义(P<0.05);组内比较术前、术中血压、心率、脉搏血氧饱和度的差异具有统计学意义(P<0.05);依托咪酯组引起肌颤1、呕吐、离院时间延长等均明显高于丙泊酚组,差异极具有统计学意义(P<0.01)。结论依托咪酯和丙泊酚用于无痛人工流产术时,均具有可行性,但本研究证实依托咪酯组肌颤、呕吐、离院时间延长等发生率明显高于丙泊酚组,故认为丙泊酚优于依托咪酯用于无痛人工流产术的临床推广。
简介:摘要目的评估地佐辛、依托咪酯和丙泊酚联合应用于无痛胃镜检查的可行性和临床效果。方法90例胃镜检查患者随机分为3组,每组30例。丙泊酚+瑞芬太尼组(I组),丙泊酚+地佐辛组(Ⅱ组),丙泊酚+地佐辛+依托咪酯组(Ⅲ组)。分别记录各组诱导时间、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间;记录不良反应事件,组间进行比较。结果三组患者诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组患者低血压、心动过缓、舌后缀、SpO2<90%发生例数较少(P<0.05)。结论地佐辛、依托咪酯和丙泊酚联合应用于无痛胃镜检查对循环和呼吸影响小,不良反应少,值得借鉴。
简介:摘要目的研究依托咪酯乳剂和丙泊酚分别复合舒芬太尼应用于老年患者门诊无痛胃镜检查的临床效果和安全性。方法选择进行无痛胃镜检查的老年患者60例,随机分成布依托咪酯组(A组)和丙泊酚(B组)各30例,A组舒芬太尼0.1ug/kg,依托咪酯脂肪乳注射液0.2~0.3mg/kg,B组舒芬太尼0.1ug/kg,丙泊酚注射液1~2mg/kg。分别记录给药前和给药后2、5、8min时的平均动脉压、心率、血氧饱和度、术中并发症情况、苏醒时间、术后发生眩晕、恶性、呕吐的情况和留观时间。结果丙泊酚组在给药后2min和5min的平均动脉压和心率都低于依托咪酯组,其余各项指标无显著性差异。结论依托咪酯和丙泊酚复合舒芬太尼均可安全用于老年患者门诊无痛胃镜检查。但依托咪酯复合舒芬太尼对循环呼吸影响轻微,安全性更好,更适于老年患者门诊无痛胃镜检查。
简介:目的:观察右美托咪定复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的临床效果及安全性。方法:选择用肠镜检查患者66例,随机分成二组P组(n=33)、D组(n=33),入室开放上肢静脉,吸氧,监测血压、心率、血氧饱和度,D组先0.1μg/kg/min静脉推注右美托咪定(0.1μg/kg),P组静脉推注安慰剂(0.9%生理盐水)3ml后,再2mg/kg/min静脉推注丙泊酚(1.5mg/kg),完成后待睫毛反射消失,开始插镜,检查中如有体动反应,追加丙泊酚30~50mg,并观察丙泊酚用量,及体动,循环、呼吸抑制等副作用。结果:丙泊酚总用药量,可唤醒时间P组明显高于D组,差异有统计学意义(p〈0.05);D组体动发生例数明显低于P组,差异有统计学意义(p〈0.05);用丙泊酚实施无痛麻醉过程中均可导致循环抑制,心率加快,右美托咪定对循环影响小,能导致心率降低,可拮抗丙泊酚的心率加快作用,差异有统计学意义p〈0.05。结论:小剂量右美托咪定在无痛肠镜中的使用,方法简单,具有良好的安全性;能协同丙泊酚的麻醉镇静作用,提供更佳的术中镇静效果。
简介:摘要目的评价丙泊酚联合依托咪酯在冠心病病人行非心脏手术全麻诱导中的临床评价。方法选取ASA1-2分级冠心病病人60例,根据随机双盲法分为3组;丙泊酚1.5mg/kg(p组),依托咪酯0.3mg/kg(E组),丙泊酚1mg/kg联合依托咪酯0.15mg/kg(L组)。所有患者均采用静注咪达唑仑2毫克.舒芬太尼0.2ug/kg.顺苯阿曲库铵0.15mg/kg诱导,术中泵控丙泊酚和瑞芬太尼的麻醉方法,常规检测心电图.血氧.血压等。结果P组血压.心侓下降明显,诱导平顺.插管无反应。E组血压.脉搏波动不明显,但给药2.5分钟插管时,出现呛咳,个别出现肌肉痉挛。L组血压.脉搏平稳,诱导平顺,插管无反射。
简介:摘要为探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉应用于无痛苦结肠镜检查的麻醉效果及安全性,选择126例结肠镜检查患者,按照自愿原则分为无痛组74例,施行无痛苦结肠镜检查,插管前静注芬太尼1.0~1.5μg/kg,随后给予丙泊酚1.5~2μg/kg静注,患者入睡后开始结肠镜检查;观察组52例,常规方法清醒下进行结肠镜检查,监测所有患者检查前、中、后BP、HR、SPO2变化,结肠镜操作时间,检查后15min进行,Prince-Henry疼痛评分,检查成功率及是否愿意接受复查等。结果检查过程中观察组患者BP均明显升高,无痛组患者检查中SPO2均有下降,明显低于观察组(P<0.01)。无痛组检查时间明显较观察组短,检查后15min进行Prince-Henry疼痛评分明显较观察组低,检查成功率及愿意接受复查率明显高于观察组(P<0.05)。丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于结肠镜检查是一种安全有效的方法,减轻了病人的痛苦,提高了结肠镜检查的成功率,但在检查中一定要备有心肺复苏设备、药品,并由专业麻醉医师操作。
简介:摘要目的观察丙泊酚联合凯纷应用于门诊无痛胃镜的麻醉效果。方法60例行无痛胃镜检查患者随机分成2组,每组30例。P组静脉注射丙泊酚2mg/kg;F组静脉注射凯纷1.5mg/kg及丙泊酚2mg/kg;2组均在必要时追加丙泊酚0.2-0.3mg/kg。监测术前和胃镜入咽喉部时的MAP、HR和SPO2,患者无睫毛反射后开始操作,观察并记录检查时间、睁眼时间,丙泊酚用量,肢体动情况及术后吞咽痛和不良反应。结果两组患者一般情况相似。二组间MAP、HR和SPO2差异均有显著差异。F组异丙酚用量明显少于P组(P<0.05),差异有显著意义。F组术中体动的发生率为6.7%明显低于P组20%。F组有2例患者发生吞咽痛,P组有8例患者发生吞咽痛,两组间有显著性差异。两组间的睁眼时间和不良反应无显著性差异。结论异丙酚加凯纷用于无痛胃镜检查术简便易行,诱导迅速舒适,可减少异丙酚的用量,减少术后吞咽痛,使麻醉更加平稳,但仍应注意呼吸、循环功能的抑制。
简介:摘要目的探讨芬太尼复合丙泊酚在无痛取卵中丙泊酚的首次安全剂量。方法40例自愿接受无痛取卵的患者,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄29±6岁,体重54±9公斤,随机分成四组,A,B,C,D四组丙泊酚的首次剂量依次为1mg/kg,1.5mg/kg,2mg/kg,2.5mg/kg;观察血压,心率,呼吸,氧饱和度,体动反应,呼吸暂停(呼吸间隔长于20秒);清醒时间(拔出穿刺针至患者问取卵多少的时间);术后疼痛采用VAS评分标准(0分无痛;1~3分轻度疼痛4~6分中度疼痛7~10分重度疼痛)。结果丙泊酚首次剂量30秒后B,C,D组患者睫毛反射均消失,而A组有8例患者需追加丙泊酚2~3毫升才能满足穿刺要求;在丙泊酚首次剂量下,B,C两组血压,心率变化轻微,B组有1例氧饱和度下降,而C组有四例氧饱和度下降,托下颌面罩吸氧纠正,两组有显著性差异(P▲<0.01);在四组中,D组4例患者需面罩加压给氧,2例心率减慢,对呼吸循环抑制作用最大,较B,C组明显抑制(P▲▲<0.01)。A,B,C组患者清醒时间无显著性差异(P※>0.05)分别为94±35秒,90±32秒,91±34秒;D组182±42秒,与前三组有显著性差异(P※※<0.01);VAS评分四组患者清醒后疼痛评分无显著性差异(P▲▲▲>0.05)。结论丙泊酚首次剂量1.5mg/kg复合芬太尼1ug/kg,在取卵操作中具有安全,无痛,苏醒快的特点。
简介:摘要目的通过观察丙泊酚复合小剂量芬太尼在无痛人工流产术中所产生的并发症并探讨其防治措施。方法选择2009-2011年度在我院妇产科门诊自愿选择行无痛人工流产术患者3100例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~40岁,体重40kg~60kg,妊娠6~11周,心肺无器质性疾病,肥胖、神经精神病患者排除在外,术前禁饮禁食8h。患者入室后,开通静脉通道,常规监护ECG、BP、HR、SpO2,鼻导管吸氧2L/min,手术开始前先静注芬太尼1ug/kg,过3分钟后静注丙泊酚1~2mg/kg,注药速率为5mg/s,待患者睫毛反射消失进入深睡眠状态后开始手术,术中视病人对疼痛的反应情况单次追加丙泊酚0.4~0.6mg/kg。麻醉过程中注意监测患者生命征、体动、皮肤颜色等情况,密切留意麻醉并发症并及时做出相应的处理且做好相关记录。结果通过临床观察,发现丙泊酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流术中的并发症并不少见,其中,呼吸抑制210例(10%);术中低血压63例(3%);心动过缓147例(7%);注射痛294例(14%);恶心呕吐21例(1%);过敏反应3例(0.17%);喉头水肿1例(0.05%);肌阵挛1例(0.05%),经过及时正确对症处理后都能恢复正常,无麻醉意外发生。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人工流产术虽存在一些并发症,但对患者影响轻微且通过及时有效的处理与采取预防措施都能保持平稳且避免并发证的恶化。丙泊酚复合芬太尼可安全用于无痛人工流产术。
简介:摘要目的对比研究舒芬太尼、芬太尼复合丙泊酚与单纯丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流术麻醉的安全性和有效性。方法300例人工流产手术患者,随机分A、B、C三组,A组舒芬太尼复合丙泊酚组100例,B组芬太尼复合丙泊酚组100例,C组单纯丙泊酚组100例。并观察这三种药物复合丙泊酚麻醉在无痛人流术不同时点对病人MAP、HR、SPO2的影响、术后镇痛效果。结果三组患者均镇痛满意,未发现患者肢体扭动、术后对手术操作过程无记忆。各组病人睫毛反射消失后测得的MAP、SPO2较麻醉诱导前均有明显降低,C组低氧血症的发生率较其他两组高(P<0.05)。术后观察比较A组镇痛效果较其他两组佳(P<0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、术中生命体征较平稳、呼吸抑制轻、术后苏醒迅速,且能抑制人工流产术后的子宫收缩痛,是用于无痛人流术麻醉的最佳选择。
简介:摘要目的研究分析依托咪酯静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的影响。方法选取我院于2012年10月1日至2013年4月1日收治的100例妇科腹腔镜手术患者的临床资料,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例患者采用依托咪酯组(咪达挫仑5mg、芬太尼4μg/kg、依托咪酯0.2~0.3mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg);对照组50例患者采用异丙酚组(咪达挫仑5mg、芬太尼4μg/kg、异丙酚1.5~2.0mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg),观察两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)在诱导前(T0)、插管前1min(T1)、插管后5min(T2)、气腹后(T3)、拔管前5min(T4)、拔管后5min(T5)的数值。结果两组患者在诱导前,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)无明显的差异,两组患者在诱导前,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)无明显的差异;两组患者插入气管后5min比患者插入气管前1min的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显升高;依托咪酯插管前1min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显高于异丙酚组,两组患者治疗效果有统计学意义(p<0.05)。结论依托咪酯在妇科腹腔镜手术中全麻诱导血液循环系统比较稳定,能够明显抑制患者的应激反应。
简介:摘要目的探讨丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产临床效果。方法选择在本院行无痛人工流产的180名患者为研究对象,分别应用三种不同的流产方案,通过对比分析手术中出血量、手术时间、阵痛效果以及并发症发生情况,来探讨丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产临床效果,为临床治疗提供参考。结果甲组的手术时间以及出血量均优于乙组和丙组,差异有统计学意义(P<0.05),但乙组与丙组之间差异无统计学意义(P>0.05)。甲组和乙组的人工流产综合症发生率明显低于丙组,差异有统计学意义(P<0.05),但甲组与乙组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产具有疗效好、出血量以及并发症少等优点,具有较高的临床价值,值得推广使用。