简介：

简介：

简介：Erectiledysfunction(ED)isahighlyprevalentdisorderaffectinganestimated152millionmenworldwideandisassociatedwithavarietyofbehavioralriskfactors,suchascigarettesmokingandexcessivealcoholconsumption,aswellasnumerousage-relatedmedicalconditions,notablytype-2diabetesmellitusandcardiovasculardisease.Arationalstep-wiseapproachwhichincludescomprehensivemedicalandsexualhistory,afocusedphysicalexaminationandessentiallaboratorytestssuchasfastingglucose,lipidprofileandtestosteroneassayistobepreferred.Currentdiagnosticwork-updoesnotrecommendanyofthespecializedtestswhichwerepreviouslyconsideredmandatory-i.e.penilepharmacotesting,Duplexultrasoundandnocturnalpeniletumescence.HormonalreplacementtherapyisappropriateonlyinthehypogonadalmalewithED.Priortodirectintervention,thephysicianshouldconsideralteringmodifiableriskfactorsorcauses,althoughfrequentlyinsufficienttoreverseEDcompletely.Whenindicated,oraltherapywithnewmolecules(phosphodiesteraseinhibitorsorapomorphine)isthefirst-linetreatmentforthemajorityofpatientsbecauseofpotentialbenefitsandlackofinvasiveness.

简介：关于早泄(PE)的定义，分类和流行有进行中的争论。PE的第一个基于证据的定义与终生的PE被限制到异性爱的人从事阴道交际。不幸地，有PE的抱怨的许多病人不满足这些标准。然而，这些人能作为PE子类型，也就是获得的PE，自然可变PE或象早熟一样之一被诊断射精的机能障碍。不过，这些子类型的有效性被证据还没支持了。一个普遍接受的PE定义的缺席和为数据获得的标准的缺乏导致了报导了冲突率的流行研究。20%的高流行；-30%；可能由于在如此的调查被进行的时间在定义使用的含糊的术语。尽管当为基于人口的流行研究询问了时，许多人可以抱怨PE，仅仅他们的一些将活跃地为他们的抱怨寻求治疗，尽管大多数这些病人将定义与PE适合的症状。获得的PE病人的抱怨可能是更严重的，而经历象早熟一样的病人的抱怨射精的机能障碍与PE的各种各样的形式在人之中似乎最少严重。尽管众多的治疗形式为PE的管理被建议了，仅仅抗抑郁剂和热门麻木的乳脂当前被证明了有效。当任何一个都没被规章的机构同意了治疗形式，进一步的研究不管多么必须被带为PE开发有益的治疗策略。

简介：精子不是成熟的直到他们运输他们获得使肥沃的活动性和能力的epididymis通过顺序的修正的一颗卵。epididymis有三功能的区域，头，语料库，和尾，和epididymis的钠蛋白质在上述修正起重要作用。然而，有在头和尾之间的微分丰富的蛋白质大部分仍然是未知的。在精子成熟期间揭示头和尾的函数，从鼠标的头和尾的钠蛋白质被等压的标签为相对、绝对的quantitation(iTRAQ)分析。总的来说，128差别充实蛋白质被发现，哪个46是充实的头，82是充实的尾。生物信息的分析证明那类脂化合物新陈代谢在头是活跃的；当阴离子绑定和阳离子绑定活动和磷和organophosphate新陈代谢在尾是活跃的时。新epididymal钠蛋白质，包含1的充实头的PDZ领域(Pdzk1)，也把Na+/H+交换称为规章的余因子3(NHERF3)，它在胆固醇新陈代谢和肉毒碱运输起一个关键作用，在类脂化合物新陈代谢被发现。西方的弄污和immunofluorescence分析证明Pdzk1在epididymis然而并非在睾丸被表示，并且在精子尾巴的中间的片局部性。Pdzk1蛋白质水平也在normozoospermic人与那相比在asthenozoospermic病人的情况下在精子被减少，建议Pdzk1可以参予精子成熟规定并且可以与男不孕被联系。这些结果可以提供新卓见进精子成熟和男不孕的机制。

简介：二微米(铥)前列腺橘子技术(TmLRP-TT)的激光切除术是使用铥激光纤维把的一个经尿道的过程整个prostatic脑叶离开外科的囊，类似于剥一个橘子。我们最近报导了主要结果。这里，我们详细介绍这个过程。A70-W，2-m(铥)激光在连续波浪的模式被使用。我们由用verumontanum的水平做一个横向的伤口到膀胱颈加入了切口，使切除术足够地深到达外科的囊，和resected前列腺进小片，就像剥一个橘子一样。作为我们resected前列腺，片被蒸发，足够地小没被要求通过机械织物morcellator的resectoscope鞘，和使用被撤离。铥激光的优秀hemostasis保证了TmLRP-TT的安全。没有耐心的要求的输血。盐的灌溉intraoperatively被使用，并且经尿道的切除术症候群的案例都没被观察。膀胱插头阻塞清楚地在所有情况中在导管移动以后解决了。我们设计了橘子技术并且证明了它是为在良性的prostatic增生(BPH)的治疗的铥激光的使用的最合适的过程。这个过程，比标准技术花不太起作用的时间，是安全的并且联合有效的切和快速的器官的蒸发，从而在BPH的治疗显示出铥纤维激光的大优势。在1年的后续期间同样象前列腺(TURP)的经尿道的切除术安全、有效被证明了。

简介：这研究在不肥沃的人在精液参数上调查了精索静脉曲张的效果基于新人的精液的考试的2010世界健康组织实验室手册。精液分析结果(体积，精子计数，活动性，和形态学)是主要结果。收集数据的电子搜索用Medline/PubMed被进行，SJU发现，并且Google学者数据库。我们寻找了从2010出版到2015年8月的文章，即，在出版以后2010用手。我们包括了仅仅报导成年的不肥沃的人的实际精液参数与临床的精索静脉曲张诊断了并且包含了没与精索静脉曲张被诊断的肥沃的人或normozoospermic人的一个控制组的那些研究。十研究在元分析被包括，包含1232个人。精索静脉曲张与减少的精子计数被联系(吝啬的差别：−；44.48×；106ml−1；95%CI：−；61.45，−；27.51×；106ml−1；P<；0.001)，活动性(吝啬的差别：−；26.67%；95%CI：−；34.27，−；19.08；P<；0.001)，并且形态学(吝啬的差别：−；19.68%；95%CI：−；29.28，−；10.07；P<；0.001)然而并非精液体积(吝啬的差别：−；0.23ml；95%CI：−；0.64，0.17)。亚群分析显示效果的大小被控制子类型影响然而并非实验室手册编辑为精液评价使用了。我们断定那精索静脉曲张是否定地在精液参数上影响精液质量，而是观察分享的效果尺寸的一个重要风险因素不似乎被WHO实验室手册编辑影响。在2010仍然为精液分析利用了1999手册以后，出版的研究的给定的大多数，进一步的研究被要求充分理解临床的含意2010在精索静脉曲张和精液参数之间的协会上的实验室手册。