简介：摘要：危重病例病案书写是临床医生工作中非常重要的一环，对于提供优质医疗服务和促进医疗质量改善具有重要意义。然而，现实中存在着危重病例病案书写存在的一系列问题，如记录不完整、规范缺失、信息错误等。本文旨在对危重病例病案书写中存在的问题进行分析和总结，并提出相应的规范化要求，以引导医务人员提高书写质量，确保医疗信息的准确性和连续性。

简介：摘要：医院病案管理是医疗信息管理的重要组成部分，其病案首页书写规范关乎医疗质量和数据统计的准确性。本文通过对病案首页书写规范的现状与问题进行分析，揭示了存在的主要挑战。现状方面，病案首页书写普遍存在字迹不清、信息填写不完整、格式不规范等问题，影响了医疗数据的准确性和医疗质量的评估。问题方面，医院病案管理需要更加严格的规范和培训，以提高医护人员的书写水平，同时推广电子病历系统以减少人为错误。

简介：英文摘要是一篇可以离开论文而独立存在的短文,常被收录进数据库及文摘杂志,英文摘要与论文一样,应在其题名下方＂列出全部著者姓名及其工作所在单位＂。这是体现著者文责自负和拥有著作权的标志。如果只列出前3人,就等于剥夺了其后著者的署名权,这是违反《著作权法》有关规定的。

简介：目的分析护理记录书写中存在的问题,查找原因,规范护理记录书写。方法对抚州市临川第一人民医院2008年1-4月份病历随机抽取882份护理记录进行检查分析。结果护理记录中存在的书写缺陷依次为医护记录不一致,字迹不清晰、涂改现象多见,记录不及时、不准确,忽视整体评估,主客观判断有误,内容缺乏连续性,真实性存在缺陷,使用非医学术语。一般患者护理记录书写缺陷与危重患者护理记录比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论重视护理人员法律知识和自身素质培训,护理管理者必须加大护理记录特别是危重护理记录的检查,不断提高护理记录质量。

简介：摘要:本研究旨在探讨妇幼医院病案首页书写规范与产妇护理质量之间的关系。通过对多家妇幼医院的病案首页进行详细分析，结合产妇护理质量评估指标，研究发现病案首页书写规范与产妇护理质量存在密切关联。书写规范不仅可以提高信息的准确性和完整性，还有助于医护人员更好地了解患者的病史和诊断情况，从而提高了护理过程的质量。因此，建议妇幼医院应加强对病案首页书写规范的培训和监管，以提升产妇护理质量，保障患者的健康与安全。

简介：根据中华医学会编排规范，在英文摘要中人名汉语拼音书写规范如下：（1）少数民族语姓名按民族语读音拼写。如：Ulanhu（乌兰夫）。

简介：根据中华医学会编排规范，在英文摘要中人名汉语拼音书写规范如下：（1）少数民族语姓名按民族语读音拼写。如：Ulanhu（乌兰夫）。（2）姓仅首字母大写，名字间不加分隔“一”。如：WangMinde（王敏德）。（3）双姓组合，双姓间加分隔“一”。如：Zheng-LiShufang（郑李淑芳），Dongfang-ZhaoFeng（东方赵峰）。（4）不能分出姓名，首字母大写。如Baogong（包公），TaibaiJinxin（太白金星）。（5）“吕”拼音为“Lyu”，吕和平（LyuHeping）。

简介：　 【 摘要】 目的：评价持续质量改进在护理文书质量控制中的应用效果, 探讨护理文书质量管理的有效方法。方法： 应用过程改进、持续性改进和预防性改进的质量控制模式规范护理文书书写, 比较质量改进前后的护理文书书写质量。结果：实施持续质量改进模式后的护理文书得分提高, 不合格病历发生率下降, 差异均具有统计学意义( P<0. 01) 。结论：　持续质量改进模式能有效规范护理文书书写, 提高护理文书书写质量。

简介：摘要目的查找并分析死亡记录病历书写缺陷，提出解决对策，规范病历书写。方法由病案科质控人员根据中国病案管理专业委员会《住院病历质量检查评价标准》及卫生部《病历书写基本规范》，对医院2010年1月~2010年12月出院的终末病案检查进行评价、分析。结果381份死亡记录病历中书写缺陷共83份，占缺陷病案的21.78%。结论强化病历书写规范培训、提高住院医师专业技能、加强法律意识和责任心是死亡记录质量提高的重要措施。

简介：摘要：病历是医务人员记录患者诊疗过程和治疗效果的重要文书，对于医疗质量和患者安全具有重要影响。本论文旨在探讨病例分型在临床实践中的作用和意义，为提高病历质量和有效进行病例分型管理提供指导。

简介：

简介：2作者署名与作者单位英文摘要是一篇可以离开论文而独立存在的短文,常被收录进数据库及文摘杂志,英文摘要与论文一样,应在其题名下方＂列出全部著者姓名及其工作所在单位＂。这是体现著者文责自负和拥有著作权的标志。如果只列出前3人,就等于剥夺了其后著者的署名权,这是违反《著作权法》有关规定的。2.1作者姓名的写法GB7714-87规定,个人著者采用姓在前、名在后的著录形式。中国作者姓名按汉语拼音拼写。不同工作单位的作者姓名的右上角标以等角码与下所注工作单位相对应。

简介：摘要目的探讨通过品管圈活动提高护理记录书写规范率的效果。

简介：3.1.3英文标点符号中没有顿号（、）,应尊重英文的习惯与特点,不应该用顿号代替逗号[误]Eachpatientwasfollowedupat1、6、12、24months.[正]Eachpatientwasfollowedupat1,6,12,and24months.

简介：3标点符号英文标点符号中有逗号（,）comma,句号（.）fullstop,破折号（-）dash（emdash）,起止号（-）endash,连字号（-）hyphen（哈芬）,省略号（…）ellipsis,分号（;）semicolon,括号（（）、[]）brackets,冒号（：）：colon,还有引号（‘’、＂＂）;但没有书名号（《》）、顿号（、）、＂和波浪号（～）＂。英文标点符号中除了破折号长度占2个英文字符（相当于1个汉字）、连字号占半个英文字符外（大致2/3个汉字）,其他均只占1个英文字符（大致半个汉字）,排英文摘要时应转换至英文状态下操作,

简介：4数字4.1英文的句首字母大写应该注意要符合＂英文的句首字母大写＂的规定。因此,应避免用阿拉伯数字作为首词,对此问题,美国生物学期刊编辑委员会所编写的《科学文体与格式》一书就有明确规定,

简介：3.6省略号（…）ellipsis省略号表示文中省略的部分,中文的省略号由6个点组成,而英语的省略号由3个点组成。如果引用段的末尾有省略,用4个点（省略号3个点,另加句号1个点）;当省略号发生在段落或句子中间时,应当保留省略号前原文的标点符号。3.7分号（;）semicolon两个彼此意义上有联系的并列句,如果不用并列连接词（and）连接,一般应该用分号连接,不要用逗号连接。

简介：3.9冒号（：）：colon冒号主要用于解释、例证、定义、引语之前,如：Objective：…,Keywords：…。在汉语表达中,文章主题名与副题名的连接多用破折号,而在英语中则用冒号。如：Pulmonaryvalveendocarditis：Reportof34case

简介：摘要：本研究旨在探讨新生儿病案首页书写规范对儿科医疗质量的影响。通过对多家医疗机构的新生儿病案首页书写规范实施情况进行调查和分析，发现规范的书写方式能够显著提高医疗质量。规范的书写有助于医护人员更准确地记录患儿的病情和治疗过程，减少信息传递错误，提高了医疗决策的准确性。此外，规范的书写也有助于提高医疗机构的管理效率和患者的满意度。因此，推广并强化新生儿病案首页书写规范是改善儿科医疗质量的关键步骤。

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