简介：摘要目的探讨聋哑儿童执行功能缺陷与脑功能连接间的关系及特征。方法从特殊教育学校招募28名聋哑儿童和27名人口学指标匹配的正常听力健康儿童作为对照。分别选用磁共振基于体素形态学测量(voxel-based morphometry，VBM)方法评估聋哑儿童与听力正常儿童在脑灰质体积之间的差异，采用功能磁共振独立成分分析(independent component analysis，ICA)的方法分析聋哑儿童与正常听力儿童脑执行功能网络内连接的差异，用执行功能测试工具评价聋哑儿童各执行子功能与听力正常儿童的差异。结果聋哑儿童的脑灰质体积在左侧角回(MNI坐标：－48，－72，45；700 voxels)、右侧顶上回(MNI坐标：20，－62，57；594 voxels)和左侧枕中回(MNI坐标：－32，－87，42；782 voxels)较听力正常儿童减小。聋哑儿童在左侧眶部额中回/左侧额下回(MNI坐标：－24，21，3；54 voxels)功能连接较听力正常儿童减弱。在行为学测试结果中，聋哑儿童在转换功能上较正常儿童存在缺陷，差异有统计学意义(t(42)＝2.39，P＝0.02)。结论聋哑儿童执行功能存在一定缺陷，其神经机制可能与执行功能相关脑区出现功能连接减弱及脑灰质体积减小有关。

简介：摘要失眠症的诊断除主观抱怨的睡眠不足，还包括日间功能损害。认知损害是失眠症患者常常抱怨的日间功能损害之一，但客观认知测试并没有发现一致的结论。执行功能是高级的认知功能，主要包括三个核心方面：抑制控制、工作记忆和认知灵活性，并对高水平能力的复杂技能控制起着重要作用，执行功能与日常活动、工作和学业成就相关。执行功能对睡眠不足敏感，但目前失眠症与执行功能关系的研究尚未引起足够重视，失眠症患者是否有执行功能损害尚不明确。现就失眠对执行功能的影响进行综述，并探讨失眠症患者执行功能损害的潜在机制以及高觉醒对执行功能的影响，为临床实践和科学研究提供参考。

简介：执行功能(executivefunctions)是指人类个体在实现某一特定目标时,以灵活、优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的认知神经机制[1].目前已被众多临床医学家予以高度关注,并将其应用于临床诊断和治疗中.对大脑执行功能障碍的研究,是继认知功能障碍注意、学习记忆和语言研究的另一前沿热点课题.研究执行功能就是要探索不同的认知过程是如何参与并相互协调的.正常的执行功能可使人们在面对需要迅速做出决定时,从众多的信息中进行信息整合选择必要的信息,实施计划行为,形成推理并解决问题.而执行功能障碍的患者则往往表现出认知、情绪和社会功能等方面的异常.本文结合文献对大脑执行功能的脑机制以及在精神疾病中存在的大脑执行功能障碍及其临床意义进行综述.

简介：摘要大多数焦虑障碍患者起病于儿童青少年期，早期识别是早期干预的基础。研究发现，焦虑障碍患者除了具有精神性焦虑、运动不安以及自主神经活动亢进等躯体、情绪和行为表现以外，还存在明显的对威胁信息的注意偏差及在工作记忆、抑制控制等执行功能方面的损害，并且这些表现早于症状出现，探索焦虑障碍在儿童青少年期的认知功能特征是近年来这一领域的研究热点。全面了解近几年儿童青少年焦虑障碍患者执行功能损害的特征及其相关因素，可为儿童青少年焦虑障碍的早期干预提供参考依据。

简介：【摘要】

简介：摘要目的探讨运动对老年缺血性脑卒中患者执行功能的状况。方法选取已确诊的老年缺血性脑卒中患者，运用执行功能缺陷综合征的行为学评定(behavioralassessmentofdysexecutivesyndrome，BADS)对脑实质中单一病灶的缺血性脑卒中患者在非急性期执行功能的各项指标进行测评。结果经常参加社区活动及运动的老年患者子项评分及总分高于几乎不锻炼者，差异均有统计学意义(P<O.05)。结论缺血性脑卒中患者存在执行功能障碍，但经常运动的老年患者其执行功能比不锻炼者的执行功能明显提高。

简介：帕金森病（Parkinson＇sdisease,PD）是一种常见的神经系统变性疾病,以黑质致密部的多巴胺能神经元变性为特征,临床表现为运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势步态障碍等。另外,PD常常伴随有非运动症状,包括认知功能障碍、嗅觉减退甚至丧失、情感及精神障碍、睡眠及自主神经受累等。

简介：摘要目的研究原发性失眠伴白天嗜睡患者有无执行功能损害作用。方法选取本院2015年2月-2018年2月收治的100例原发性失眠患者进行观察，根据睡眠呼吸监测、威斯康星分类试验结果将50例失眠伴白天嗜睡患者分为观察一组，50例失眠不伴有白天嗜睡分为观察二组，将同期在本院体检的50名健康人员作为健康对照组。对三组患者进行匹茨堡睡眠指数（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA评分）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD评分）、嗜睡程度（ESS评分）、使用威斯康星评估执行功能（完成归类数、错误应答数、持续性错误数、持续性错误百分比、非持续性错误数、持续性应答数、完成第一个分类所需的应答数、概念化百分比）评估患者执行功能，每组完成PSG监测（入组标准为AHI指数小于5），分析原发性失眠伴白天嗜睡对执行功能的影响。结果观察一组PSQI评分、ESS评分、HAMA评分、HAMD评分＞观察二组＞健康对照组，各组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察一组威斯康星评估执行功能结果＜观察二组＜健康对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论原发性失眠伴白天嗜睡会损伤患者的执行功能，且嗜睡程度越严重，执行功能损伤越严重。通过威斯康星分类试验、睡眠呼吸监测可以了解患者嗜睡、执行功能缺陷程度，指导采取有效的干预措施。

简介：摘要目的探讨非瓣膜性心房颤动（房颤）对非痴呆患者总体认知功能及执行功能的影响，并分析不同类型房颤之间的差异。方法本研究为前瞻性、横断面研究，纳入2018年7月至2019年7月于成都市第三人民医院神经内科就诊的非痴呆者，以非瓣膜性房颤患者为房颤组，窦性心律者为对照组。收集2组的一般临床资料，评价并比较其总体认知功能［包括中文版简易精神状态评价（MMSE）量表、中文版蒙特利尔认知评价（MOCA）量表］及执行功能［包括形状连线测验（STT）、Stroop色词测验（SCWT）］之间的差异，并比较阵发性与非阵发性房颤患者之间上述指标的差异。结果共纳入386例研究对象，房颤组203例（52.6%），年龄68（63，71）岁，男性119例（58.6%）；对照组183例（47.4%），年龄68（63，71）岁，男性101例（55.2%）。房颤组的MMSE［28（27，29）分］、MOCA［25（22，26）分］量表分值低于对照组，STT-A耗时［84（64，140）s］、STT-B耗时［248（184，351）s］、STT耗时时差［159（106，245）s］、SCWT-A耗时［50（50，50）s］、SCWT-B耗时［55（46，63）s］、SCWT-C耗时［100（86，120）s］、SCWT耗时干扰［46（34，65）s］均高于对照组（P均<0.05）。阵发性与非阵发性房颤患者比较，上述指标之间的差异无统计学意义（P均>0.05）。结论与窦性心律者比较，非瓣膜性房颤患者总体认知功能及执行功能均下降，而阵发性与非阵发性房颤患者的总体认知功能及执行功能无明显差异。

简介：目的：研究皮层下单灶卒中后的执行功能损害特点，探讨蒙特利尔认知评估（MoCA）量表（北京版）评估该类患者执行功能的合理性。方法：选择具有单一的丘脑、基底节、侧脑室旁白质卒中病灶的脑损害者31例与健康对照者20名作为研究对象，采用连线测验（TMT）、Stroop色词测验（CWT）、语义相似性测验（ST）评估其执行功能。结果：①皮层下单灶卒中组与健康对照组比较在信息处理速度和准确性、抑制干扰能力、推理转换能力上具有显著差异。②左侧卒中组主要表现为抑制干扰能力损害和信息处理速度减慢；右侧卒中组只表现为信息处理速度减慢。③丘脑组表现为信息处理速度减慢和抑制干扰能力受损；基底节区组表现为信息处理速度减慢和推理转换能力受损；侧脑室旁组基本表现为信息处理速度减慢。结论：①皮层下单灶卒中后的执行功能损害较广泛，且损害模式一致表现为执行速度减慢。②MoCA量表评估皮层下单灶卒中后执行功能损害有一定局限性，建议限时检测或评估耗时指标。

简介：摘要目的探讨执行功能子成分与情境意识的关系。方法选取73名我校学员完成一项模拟飞行任务。以情境意识评价技术（situation awareness rating technique，SART）得分、情境意识整体评价技术（situation awareness global assessment technique，SAGAT）得分和飞行绩效为因变量指标，采用空间n-back任务，Go/Nogo任务、Stroop任务和数字转换任务对执行功能子成分进行测量，并作为预测变量，进行独立的多元线性回归分析。结果相关分析结果显示，刷新功能得分与反应抑制、SART、SAGAT和飞行绩效均存在显著正相关（r=0.235、0.285、0.298、0.264，P=0.049、0.016、0.012、0.025），反应抑制得分与SAGAT和飞行绩效存在显著正相关（r=0.349、0.243，P=0.003、0.041），干扰抑制仅与认知转换、飞行绩效存在显著负相关（r=-0.350、-0.235，P=0.003、0.045），认知转换得分与SART、SAGAT和飞行绩效均存在显著正相关（r=0.249、0.275、0.364，P=0.039、0.019、0.002）。进一步多元线性回归分析显示，刷新功能得分对SART存在显著预测性（t=2.201，P=0.031），刷新功能和反应抑制得分对SAGAT存在显著预测性（t=2.270、2.546，P=0.026、0.013），刷新功能和认知转换对飞行绩效存在显著预测性（t=2.508、2.553，P=0.015、0.013）。结论执行功能子成分与情境意识水平存在显著相关性，并对其具有预测性。

简介：摘要目的探讨抑郁症患者临床特征与执行功能的关系。方法应用自编一般情况调查表、汉密尔顿抑郁量(HAMD.17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、剑桥神经心理等，对研究组患者发病次数、病程及HAMD评分与认知指标进行相关分析。结果研究组快速视觉信息处理(RVP)校正的总正确数、总击中数、击中率及A统计量低于对照组，总漏击数高于对照组(P<0.05)。结论注意控制障碍可能是抑郁症的认知损害特征性指标之一。

简介：摘要本文行政办公室发挥执行力加强党性修养提升工作能力做好表率当好参谋创新观念和制度等方面提出的意见和建议。

简介：摘要目的探讨生长发育迟缓儿童执行功能的特点。方法评估46例生长发育迟缓儿童冷执行功能（维度改变卡片分类任务）和热执行功能（延迟满足任务）。结果生长发育迟缓儿童的维度改变卡片分类任务得分（6.83±0.05）低于对照组，P<0.05；延迟满足任务等待时间（80.32±0.03）低于对照组，P<0.05。结论生长发育迟缓儿童的冷执行功能和热执行功能低于对照组，具有统计学意义。

简介：摘要精神分裂症是一类病因未明确的精神障碍，认知功能障碍是精神分裂症核心症状之一，精神分裂症的预后和社会功能恢复主要取决于认知受损的程度，特别是执行功能。脑影像学客观地反映了精神分裂症患者的脑结构和功能及代谢改变，既往神经影像学研究发现脑结构异常可能是执行功能障碍的发病基础之一，通过学习探究脑影像学，可以进一步探索精神分裂症的生物学标志物，并应用到精神分裂症的预防、诊断、治疗等方面。本文通过结构磁共振、功能磁共振、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy，MRS)、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography，PET)等方面来探究精神分裂症执行功能与脑影像的关系，发现精神分裂症患者在脑影像学上较健康人群发生改变，主要表现有前额叶形态异常，海马体积减小，脑白质完整性受损，前额叶等皮层激活减少，脑网络传递异常，大脑谷氨酰胺、多巴胺代谢紊乱等，且执行功能受损与其改变存在相关性。通过研究这些精神分裂症执行功能脑影像学的改变，未来可以探究出新的精神分裂症生物学标志物，精准制定个体化治疗方案，改善患者认知障碍，促进社会功能的恢复。

简介：摘要目的探讨基底节区脑出血执行功能损害的特征，为康复策略的制定提供理论基础。方法基底节脑出血患者19例,其中左侧基底节脑出血10例，右侧基底节卒中组9例。同期住院的非脑部疾病的患者或无任何疾病的健康者12例。采用威斯康星卡片分类测试（WCST）、汉诺塔试验（TOH）分别对左右侧基底节区脑出血患者和对照组进行测试。结果基底节区脑出血组在WCST错误率、完成分类数、TOH时间显著差于对照组。左右比较显示左侧基底节脑出血组在WCST保持性反应率和TOH时间显著好于右侧基底节区脑出血组。结论基底节区脑出血患者表现有多项执行功能障碍，且左右基底节出血组有所不同，提示可以根据基底节区损伤的部位选择康复训练项目。

简介：摘要目的探讨学龄前高功能孤独症谱系障碍(high functioning autism，HFA)儿童和全面发育迟缓(global developmental delay，GDD)儿童执行功能的特点，以及与典型发育(typically developmental，TD)儿童执行功能的差异。方法选取2020年1月至2021年1月在贵阳市妇幼保健院儿童保健科心理行为门诊和重庆市第九人民医院儿童保健科发育行为门诊就诊的4~6岁男性HFA、GDD和TD儿童各20例进行对比研究，采用学龄前儿童执行功能行为评定量表(behavior rating scale of executive function-preschool version，BRIEF-P)父母版和执行功能系列任务程序对HFA、GDD、TD儿童的执行功能进行评估。采用SPSS 26.0软件进行统计分析，统计分析方法包括方差检验、独立样本t检验、χ2检验、Kruskal Wallis检验和Mann-Whitney U检验。结果3组儿童在动物任务(Pig)、动物叫声反串任务(silly sounds game，SSG)、工作记忆任务(pick the picture，PTP)和认知灵活性任务(something’s the same，STS)的正确率均差异有统计学意义[Pig：HFA组：0.87(0.76，0.99)，GDD组：0.97(0.85，0.99)，TD组：1.00(0.98，1.00)，χ2＝15.646，P<0.001；SSG：HFA组：0.76(0.53，0.91)，GDD组：0.76(0.65，0.99)，TD组：0.94(0.76，1.00)，χ2＝6.448，P＝0.040；PTP：HFA组：(0.66±0.18)，GDD组：(0.66±0.19)，TD组：(0.78±0.11)，F＝3.221，P＝0.048；STS：HFA组：0.67(0.63，0.70)，GDD组：0.72(0.46，0.78)，TD组：0.87(0.83，0.90), χ2＝26.898，P<0.001]。组间比较显示，HFA组在Pig、SSG、PTP和STS的正确率显著低于TD组(均P<0.05)；GDD组在Pig和STS正确率显著低于TD组(均P<0.05)。抑制控制中，在Pig、SSG反应时间方面，3组儿童差异具有统计学意义[Pig：HFA组：(1 694.36±222.83)ms，GDD组：(1 513.46±244.91)ms，TD组：(1 444.84±197.95)ms，F＝5.810，P＝0.005；SSG：HFA组：(2 202.42±195.58)ms，GDD组：(2 116.52±323.27)ms，TD组：(1 937.17±252.74)ms，F＝4.610，P＝0.014]，在箭头任务(Arrows)的反应时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。3组在BRIEF-P抑制控制、组织计划、抑制自我调控、认知灵活性及总得分上差异有统计学意义(P<0.05)，其余各因子和维度得分上均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论学龄前HFA儿童和GDD儿童执行功能存在受损。学龄前HFA儿童和GDD儿童执行功能均与同年龄TD儿童差异显著，并且HFA儿童在执行功能各成分的受损程度严重于GDD儿童。

简介：摘要目的评价执行功能表现测试(EFPT)在我国文化背景下的适用性以及其临床使用价值。方法将获得性脑损伤患者46例设为患者组，健康自愿者49例设为正常组。2组受试者均接受EFPT、神经心理学测试(Flanker任务、颜色形状转换任务、言语及视空间2-Back和威斯康辛卡片分类测试(WCST)以及工具性日常生活活动能力量表(IADL)检查，并于入组四周后随机抽取30例正常人再次进行EFPT评估。将本研究结果中所得数据采用Spearman相关分析进行信度和效度分析，其中人口资料学(性别、年龄和受教育年限)以及执行功能相关测试的组间差异分析采用两独立样本的非参数符号秩和检验。结果①信度——通过对EFPT的各定量指标进行同质性信度及重复信度检验，发现EFPT具有良好的同质性信度(Cronbach′s α系数为0.73～0.83)和较高的重复信度，组内相关系数(ICCs)范围为0.50～0.85。②效标效度——EFPT与神经心理学测试各指标的相关分析发现，EFPT与WCST中的总应答数、完成分类数、持续性应答数、非持续性错误数及概括水平百分数的相关系数绝对值范围为0.29～0.57，具有显著相关性(P<0.05)。③生态效度——EFPT与IADL相关分析发现，EFPT中除外服药得分与IADL无相关性外，其他分测验及EFPT总分与IADL的相关系数绝对值范围为0.37～0.68，具有显著相关性(P<0.05)。④区分效度——通过两独立样本的非参数秩和检验发现，在EFPT总分、各分测验得分以及测试时间指标上，获得性脑损伤组均显著高于性别、年龄、受教育年限匹配的正常组(Z＝－3.62～－8.32，P<0.05)。结论汉化版的EFPT在获得性脑损伤患者中具有良好的信效度，且具有良好的临床使用价值，能够反映获得性脑损伤患者与日常生活功能相关的执行功能障碍情况。

简介：摘要目的探讨获得性脑损伤患者执行功能障碍的影响因素及其执行功能与其他认知功能之间的关系。方法选取46例获得性脑损伤患者进行执行功能表现测试(EFPT)及洛文斯顿认知成套测验(LOTCA)检查，观测指标为EFPT各任务的得分及时间，LOTCA测试中的定向力、知觉、视运动组织、思维运作检查以及注意与集中能力的得分。为探讨患者性别、年龄、受教育年限以及不同疾病特点对EFPT测试结果的影响，将46例患者分别进行分组。①按性别分为男性组与女性组；②按年龄分为青壮年组(<40岁)和中老年组(≥40岁)；③按受教育年限分为≤12年组和>12年组；④按不同疾病性质分为脑外伤组及脑卒中组；⑤按不同损伤部位分为左侧、右侧与双侧病灶组。然后进行各组间比较，并对性别、年龄、受教育年限及疾病性质进行多元线性回归分析，以分析不同人口统计学资料以及不同疾病特点对EFPT测试结果的影响，进而判断各因素对执行功能的影响。结果青壮年组的烹饪得分、服药得分及总分明显高于中老年组，青壮年组的打电话时间、服药时间及支付账单时间明显低于中老年组(P<0.05)；受教育年限>12年组的烹饪得分、支付账单得分、EFPT总分明显高于受教育年限≤12年组(P<0.05)；脑外伤组的支付账单得分(Z＝-2.19，P＝0.03)和EFPT总分(Z＝-1.69，P＝0.02)明显高于脑卒中组(P<0.05)；不同性别及不同发病部位的受试者在EFPT得分方面差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示，EFPT总分＝13.84-4.12×受教育年限+5.06×年龄+4.48×疾病性质，其中年龄的标准化回归系数β最大。除服药得分外的其他三项任务得分及EFPT总分，与LOTCA视运动组织、思维运作、注意与集中及总分呈低中度相关，相关系数绝对值范围为0.31~0.64(P<0.05)。结论年龄越大，执行功能越差；受教育程度越高，执行功能越好；脑外伤对执行功能的损害程度相对脑卒中更严重；执行功能与视运动组织、思维运作及注意与集中程度有关。

简介：摘要目的研究儿童失神癫痫（CAE）的生态学执行功能损害情况及其影响因素。方法2017年4月至2020年7月采用执行功能行为评定量表（BRIEF）父母版对安徽省儿童医院40例CAE患儿（CAE组）和40例健康体检儿童（对照组）进行生态学执行功能评估，比较两组生态学执行功能的差异。结果CAE组BRIEF总分、行为管理指数（BRI）和元认知指数（MI）明显高于对照组[（52.03 ± 10.89）分比（44.05 ± 5.06）分、（49.45 ± 9.93）分比（43.85 ± 4.70）分和（53.18 ± 11.24）分比（44.95 ± 5.32）分]，差异有统计学意义（P<0.01）。多元逐步回归分析结果显示，抑制、转换、感情控制、任务启动、工作记忆、计划、组织、任务监控、MI、总分与疾病控制与否相关（P<0.01），疾病控制与否对其有负向预测作用（总解释度R2 = 0.174、0.158、0.234、0.325、0.383、0.337、0.378、0.199、0.463和0.435）；BRI与首发年龄、疾病控制与否相关（P<0.01或<0.05），首发年龄、疾病控制与否对BRI有负向预测作用（总解释度R2 = 0.336）。结论CAE患儿存在明显的生态学执行功能缺陷，疾病控制与否及首发年龄是影响CAE患儿生态学执行功能障碍的主要因素。