简介:目的:研究皮层下单灶卒中后的执行功能损害特点,探讨蒙特利尔认知评估(MoCA)量表(北京版)评估该类患者执行功能的合理性。方法:选择具有单一的丘脑、基底节、侧脑室旁白质卒中病灶的脑损害者31例与健康对照者20名作为研究对象,采用连线测验(TMT)、Stroop色词测验(CWT)、语义相似性测验(ST)评估其执行功能。结果:①皮层下单灶卒中组与健康对照组比较在信息处理速度和准确性、抑制干扰能力、推理转换能力上具有显著差异。②左侧卒中组主要表现为抑制干扰能力损害和信息处理速度减慢;右侧卒中组只表现为信息处理速度减慢。③丘脑组表现为信息处理速度减慢和抑制干扰能力受损;基底节区组表现为信息处理速度减慢和推理转换能力受损;侧脑室旁组基本表现为信息处理速度减慢。结论:①皮层下单灶卒中后的执行功能损害较广泛,且损害模式一致表现为执行速度减慢。②MoCA量表评估皮层下单灶卒中后执行功能损害有一定局限性,建议限时检测或评估耗时指标。
简介:目的分析登革热并发心功能损害的表现特征.方法对2007年本院收治的126例登革热患者的临床资料进行回顾性分析.通过检测心肌酶天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸肌酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(HBD)和心电图检查,分析登革热时心功能受损害情况.结果126例登革热出现心功能损害者共107例(84.9%).其中心肌酶谱异常者共98例(占77.8%,AST升高85例,LDH升高96例,CK升高64例.HBD升高86例).98例中有合并心电图异常者48例与无心电图异常者50例,两组各酶升高幅度比较有明显差异.126例登革热共有心电图异常57例(45.2%),主要为心肌损害(T波低平或/和S-T段改变)和心律欠常(窦缓、窦速、宴性心律不齐、室性早博)表现.结论心肌受损在登革热发病过程中是一个多发和较常见表现.是本病发展中多系统损害的局部表现之一;心肌酶升高幅度与心电图改变结合分析.可综合判断心脏损伤程度.
简介:摘要目的探讨聋哑儿童执行功能缺陷与脑功能连接间的关系及特征。方法从特殊教育学校招募28名聋哑儿童和27名人口学指标匹配的正常听力健康儿童作为对照。分别选用磁共振基于体素形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)方法评估聋哑儿童与听力正常儿童在脑灰质体积之间的差异,采用功能磁共振独立成分分析(independent component analysis,ICA)的方法分析聋哑儿童与正常听力儿童脑执行功能网络内连接的差异,用执行功能测试工具评价聋哑儿童各执行子功能与听力正常儿童的差异。结果聋哑儿童的脑灰质体积在左侧角回(MNI坐标:-48,-72,45;700 voxels)、右侧顶上回(MNI坐标:20,-62,57;594 voxels)和左侧枕中回(MNI坐标:-32,-87,42;782 voxels)较听力正常儿童减小。聋哑儿童在左侧眶部额中回/左侧额下回(MNI坐标:-24,21,3;54 voxels)功能连接较听力正常儿童减弱。在行为学测试结果中,聋哑儿童在转换功能上较正常儿童存在缺陷,差异有统计学意义(t(42)=2.39,P=0.02)。结论聋哑儿童执行功能存在一定缺陷,其神经机制可能与执行功能相关脑区出现功能连接减弱及脑灰质体积减小有关。
简介:摘要目的评估空气污染暴露与婴儿肺功能之间的关联。方法将生于斯德哥尔摩的健康婴儿纳入两项队列(n=99和n=78)。婴儿肺活量测定法包括容积描记和计算用力呼气流量的增量。汇总分析显示,婴儿6月龄时的肺功能与婴儿自出生至测试期间居住地的时间加权平均空气污染程度有关。污染物包括空气动力学直径< 10 μm(PM10 )或<2.5 μm的颗粒物和二氧化氮。结果婴儿期空气污染暴露于所有污染物均与0.5秒用力呼气量(FEV0.5)及用力肺活量(FVC)存在显著负相关。例如,PM10的四分位增量为5.3 μg/m3时,FEV0.5和FVC的下降量分别为10.1 ml(95%可信区间1.3~18.8)和10.3 ml(0.5~20.1),每分通气量和功能残气量的相应变化为43.3 ml/min(-9.75~96.3)和0.84 ml(-4.14~5.82)。结论空气污染暴露会损害婴儿的肺功能,具体体现在气道口径和肺容量方面,这表明相对低水平的空气污染会对生命早期的肺功能产生负面影响。
简介:摘要目的探析恶性高血压肾功能损害病症治疗方案及效果,总结影响疗效的因素。方法选择27例病患,回顾分析其临床资料,总结临床治疗方案,观察病症改善情况。结果本次治疗有效18例,无效9例,治疗有效率66.67%。有效者中原发性高血压、继发性高血压病患较多,无效者中肾脏实质病变诱发的恶性高血压病患者较多。有效者与无效者在初始血肌酐水平方面差异显著,P<0.05,在平均初始血压方面,初始收缩压有显著差异,P<0.05,舒张压无,P>0.05,治疗后,血压差异明显。结论恶性高血压肾功能损害病患中原发性高血压为发病原因者疗效较高,而肾脏实质病变等继发高血压者疗效较差,总体治疗效果与患者初始的收缩压、血肌酐水平有关。
简介:摘要目的探讨腹膜透析患者的肺功能损害情况。方法选取2016年1月-2017年1月期间在本院行持续非卧床腹膜透析治疗的60例患者作为观察组,另选择同期在我院体检的60例健康人作为对照组。监测两组患者治疗前后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、FEV1/FVC等肺通气指标变化,并统计两组治疗后肺部及胸部并发症发生率。结果腹膜透析后,观察组肺通气功能FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF显著低于对照组,组间差异P<0.05,具有统计学意义。观察组尿毒症肺(13.33%)、尿毒症胸膜炎(21.67%)、转移性肺钙化(58.33%)、肺动脉高压(75.00%)发生率均显著低于对照组(未发生肺部及胸部疾病),组间差异P<0.05,具有统计学意义。结论腹膜透析可引起一定程度的肺功能损害,应做好肺功能及肺部/胸部相关并发症监测,及时采取防治措施,从而降低肺功能损害程度。
简介:摘要目的了解妊娠晚期肝功能急性损害的病因,探讨其诊断方法和处理原则。方法对199年以来,江苏省泗洪县人民医院妇产科收治疗的5例妊娠合并肝功能急性损害病例的病因、治疗及预后情况进行回顾性分析。结果5例中1例为妊娠合并病毒性肝炎,2例是妊娠合并急性脂肪肝(AFLP),1例为妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并急性脂肪肝,1例是HELLP综合症。其中有4例均合并妊娠期高血压综合征(占80%)。结论妊娠期肝功能急性损害的主要疾病有妊娠合并急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并病毒性肝炎、HELLP综合症、妊娠高血压综合征。妊娠晚期肝功能急性损害是少见的严重的妊娠并发症,尽早诊断,及时终止妊娠,防治产后出血及感染。
简介:摘要目的分析研讨甲状腺功能亢进患者肝损害的临床特点。方法此研究为前瞻性研究,采用随机抽签方式从我院2015年1月至2016年4月期间收治的甲状腺功能亢进患者中,抽取120例纳入到讨论中,依据其是否存在肝损害状况分组,60例肝损害,60例无肝损害,将两组患者临床特点和治疗转归状况进行对比讨论。结果对比两组患者肝功能指数,包含GGT、ALP、AST、ALT,研究组比对照组高,组间数据有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者甲状腺指标,包含TSH、TT4、TT3、FT4、FT3,肝损害组比无肝损害组要高,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进疾病较为常见的一种并发症则为肝损害,症状较轻,大部分均存在不典型性,但随着甲状腺功能亢进疾病病情发展会有所加重。给予相应抗甲亢治疗和护肝治疗,其预后效果较为良好。
简介:摘要目的研究肾功能损害时肾脏的二维超声声像图表现及肾内动脉血流改变情况,探讨应用彩色多普勒检查肾功能的临床意义。方法选择我院临床证实的各种肾病患者(共19例)进行彩色多普勒超声针对性检查,得出相关参数,结合化验检查指标(尿素氮,血肌酐)及临床血压变化情况与对照组(30例)进行形态结构和血流频谱分析研究。结果本组19例病人,其中2例慢性肾功能衰竭早期形态改变不明显,其余17例肾衰竭患者肾脏体积缩小,长径与宽径明显减少,与正常组有明显差异,皮质回声增强,皮髓质界限不清,正常肾脏结构消失,肾动脉及分支动脉血流信号逐渐减弱或消失,叶间动脉显示不连续的点状血流信号,血流峰值速度下降(舒张期明显),血流阻力指数升高,呈低速高阻血流特点,肾动脉损害越严重,阻力指数就越高,肾脏缩小越明显。结论彩色多普勒超声不但观察肾脏的二维结构,而且还能客观反映肾脏血流灌注情况及动力学改变,可及时发现病情变化并指导治疗具有十分重要的临床意义。