简介：摘要目的分析放射学髋关节损害的AS患者骨强度指数、骨质疏松及骨折情况，探索该类患者骨强度变化的特点。方法分析跟骨超声的骨强度指数与双能X线吸收法骨密度（DXA）值（全髋，g/cm2）之间的相关性，采用Pearson相关统计分析。纳入研究的339例AS患者依据Bath AS髋关节放射学指数（BASRI-hip）评分分组，采用t检验、Mann-Whitney U秩和检验及χ2检验统计分析比较各组骨强度差异。Logistic回归分析骨强度低于同龄人的相关因素。结果①跟骨超声骨强度指数与DXA（全髋，g/cm2）呈正相关（r=0.553，P<0.01）。②放射学髋关节损害组年龄27（23，37）岁低于无放射学髋关节损害组37（28，48）岁，差异有统计学意义（Z=-5.986，P<0.01）。2组性别及病程相比差异均无统计学意义（P均>0.05）。③在<50岁的AS患者中，与无放射学髋关节损害组相比，放射学髋关节损害组骨强度指数降低（78±18与84±16）、骨强度低于同龄人比率升高（41.0%与18.4%）、骨质疏松发生率升高（42.7%与28.8%）、脆性骨折发生率升高（3.7%与0%），差异均有统计学意义（t=3.028，P<0.01；χ2=16.758，P<0.01；χ2=5.886，P=0.019；χ2=4.67，P=0.038）。在≥50岁的AS患者中，2组上述指标相比差异均无统计学意义（P>0.05）。④多因素分析结果显示放射学髋关节损害[OR值（95%CI）=1.912（1.05，3.48）]、年龄[OR值（95%CI）=0.94（0.911，0.97）]及BMI（kg/m2）[OR值（95%CI）=0.875（0.807，0.948）]与AS患者骨强度低于同龄人相关。结论跟骨骨强度指数与DXA骨密度值呈正性强相关。放射学髋关节损害的AS骨强度降低，骨质疏松及脆性骨折发生风险升高。放射学髋关节损害、年龄及BMI与AS患者骨强度降低相关。

简介：摘要强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，早期可出现骨密度降低，且可进展致脊柱畸形甚至骨折，严重影响患者的生命质量。提高社区卫生服务机构医务人员对AS的重视程度，利于改善患者治疗的依从性，提高患者的长期生命质量。

简介：摘要强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，早期可出现骨密度降低，且可进展致脊柱畸形甚至骨折，严重影响患者的生命质量。提高社区卫生服务机构医务人员对AS的重视程度，利于改善患者治疗的依从性，提高患者的长期生命质量。

简介：摘要张荒生教授认为，"痹病益气当为先，祛风通络贯始终，痹病络阻通为要，气充血行络必通"，而强直性脊柱炎病位在脊柱督脉，病机多以肾虚督亏为本；肾气亏虚，则风寒、湿热之邪乘虚而入，内外合邪使气血流通不行，为本病急性发作的主因；而长期肾气不足必致气血亏虚、气虚血瘀，闭阻筋脉，致使筋脉失去滋养，导致反复发作。治疗上，强调对于湿热邪实明显者，应尽快驱邪外出；补肾活血应贯穿治疗始终；宜适度运用虫类药；重视功能锻炼及情志调节；并注意患者性别、体质之区别。

简介：摘要目的探讨AS出现葡萄膜炎的相关危险因素。方法纳入2018年1月至12月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科就诊并明确诊断AS患者206例。依据是否存在葡萄膜炎将AS患者分别纳入有葡萄膜炎组和无葡萄膜炎组。采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验及二元Logistic回归等对患者基本临床资料、实验室指标、影像学资料进行回顾性分析。结果有葡萄膜炎组37例，无葡萄膜炎组169例；与无葡萄膜炎组相比，有葡萄膜炎组患者年龄更大[（40±11）岁和（36±11）岁，t=-2.06，P<0.05]，病程更长[（10（5，16）年和5（2，10）年，Z=-3.16，P<0.01]，外周关节炎[51.4%（19/37）和32.5%（55/169），χ2=4.66，P<0.05）]及外周附着点炎更常见[40.5%（15/37）和11.8%（20/169），χ2=17.34，P<0.01]，HLA-B27阳性率更高[100%（37/37）和85.8%（145/169），χ2=5.95，P=0.01]。然而，在性别、民族、颈椎压痛、吸烟史、吸烟量、葡萄膜炎家族史、AS家族史、BMI方面2组间差异无统计学意义。血小板计数、CRP、ESR 2组间差异亦无统计学意义。通过二元Logistic回归分析得出，外周附着点炎[OR值（95%CI）=4.289（1.832，10.040），P<0.01]、病程[OR值（95%CI）=1.072（1.014，1.134），P<0.05]与AS相关葡萄膜炎独立相关。结论研究提示AS患者存在长病程、外周附着点炎时，其出现葡萄膜炎风险增加。

简介：摘要目的评估AS治疗中生物制剂减量的可行性与有效性。方法对2014年9月至2020年7月的研究进行广泛地系统文献综述，以筛选相关论文和摘要，并应用纳入/排除标准之后，采用结构化提取过程来收集被纳入研究的信息。结果13/93篇论文被纳入对AS患者生物制剂减量的分析，其中7/13篇采用减少剂量方案，3/13篇采用延长间隔方案，5/13篇未给出或未制定减量方案。总结已发表的研究中可行的TNF-α抑制剂（TNFi）减量方案，并对减量规律进行归纳。仅有1项研究表明TNFi减量会使生活质量恶化，并导致12个月内复发。结论需要更多的研究来了解这些策略对疗效、安全性和成本的长期影响。

简介：摘要：强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎症性疾病，好发于中青年男性，发病率和致残率均较高，引起社会广泛关注。其特征是新骨形成，逐渐导致关节强直和功能障碍。炎症反应和骨形成可能是AS的两个独立过程。与骨形成相关的功能障碍最终将对AS患者的生活质量产生严重影响。AS属中医学“大偻”范畴。中医治疗AS方法多样，临床上采用外治法如中药熏蒸、按摩、热敷、中药穴位贴敷、针灸等，具有操作安全、不良反应小等特点。内治疗法以辨证论治为基础，遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则，能延缓AS疾病进展，改善预后。AS在中医治疗基础上辅以相应护理，能明显改善患者关节症状。现将近年来AS的中医护理进展综述如下。

简介：【摘要】目的：研究功能锻炼在强直性脊柱炎护理中的应用。方法：针对68名强直性脊柱炎进行研究，将他们分成对照组和研究组，每组各34名病人，其中对照组实施常规护理，研究组开展功能锻炼，对比对照组和研究组接受护理后的关节状态、疼痛程度以及最终的护理疗效。结果：接受护理后，研究组的BASFI评分、VAS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析研究功能锻炼应用于强直性脊柱炎患者的护理中，目的在于为强直性脊柱炎患者的护理提供相应参考资料。方法：规定研究资料入组时间为2019年12月到2020年12月，在此段时间内选择100名因强直性脊柱炎在我院接受治疗的患者，随机将患者均分为对照组和实验组，其中对照组患者采用常规护理，实验组患者采用功能锻炼护理，研究实验组和对照组患者的临床效果和护理满意度。结果：对研究数据进行分析得知，实验组患者在护理满意度和临床治疗效果上明显优于对照组患者，比较差异均具有统计学意义，P

简介：【摘要】目的：探究早期强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)诊断应用MRI、CT、X线的价值。方法：选择早期强直性脊柱炎（AS）患者作为研究对象，病例数为41例，均选自2020年3月至2021年3月，全部患者均进行MRI检查、CT检查、X线检查，对比不同检查对AS的检出率。分析AS患者MRI、CT、X线影像学表现。结果：MRI、CT、X线在AS临床诊断中应用均有一定价值，相比之下MRI对AS检出率最高，明显高于CT、X线，差异显著（P＜0.05）。CT、X线AS检出率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：MRI、CT、X线诊断AS临床效果好，MRI诊断价值明显高于CT、X线，是更加准确、可靠的诊断手段。

简介：【摘要】目的： 探究强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中CT与MRI应用效果比对。方法： 选取41例疑是强直性脊柱炎骶髂关节病变患者为试验比对对象，研究开展时间2020年1月至2021年6月，分别予以CT、MRI诊断，以患者出院诊断为参照，比对诊断精准性。结果：CT诊断精准性95.12%,敏感性97.30%，特异性75.0%，MRI诊断精准性87.80%,敏感性92.11%,特异性33.33%，CT诊断略高于MRI，差异无统计学意义（P>0.05），2组诊断精准性与出院诊断具有高度一致性（P>0.05）。结论： CT与MRI于强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断应用中均具有较高应用价值。

简介：摘要目的探讨阿达木单抗治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果。方法通过随机抽样法将许昌市中心医院2019年1月至2020年12月收治的80例AS患者分为对照组与研究组，每组40例。对照组使用甲氨蝶呤等治疗，研究组加用阿达木单抗治疗，对比患者治疗前后临床指标、抗体免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA水平及生活质量。结果治疗前，两组抗体IgG、IgM、IgA水平、SF-36评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗24周后，研究组抗体IgG、IgM、IgA水平低于对照组(P<0.05)，SF-36评分高于对照组(P<0.05)。治疗24周后，研究组视觉模拟评分法评分、强直性脊柱炎常用疗效评分标准评分、强直性脊柱炎活动评分、患者总体评价评分均低于对照组(P均<0.05)，晨僵时间短于对照组(P<0.05)。结论AS患者使用阿达木单抗治疗，可有效缓解临床症状，提高机体免疫功能与生活质量，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的筛选AS患者PBMCs中差异表达的环状RNA（circRNA），分析其表达谱以探讨circRNAs在AS发病中的作用。方法采用circRNA微阵列芯片技术检测3例AS活动期（ASA）患者，3例AS稳定期（ASS）患者和3名健康对照者（HC）PBMCs中circRNAs的表达并通过倍数变化（FC）和P值进行筛选，找到差异表达的circRNAs；从差异表达靠前的circRNAs中随机选择4个circRNAs，采用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）验证芯片结果；对差异表达的circRNAs进行基因本体论（GO）分析，京都基因与基因组百科全书（KEGG）分析，并通过微RNA（miRNA）靶标预测软件对circRNA/miRNA相互作用关系进行预测。采用t检验和Mann-Whitney U检验等方法对数据进行统计分析。结果芯片结果显示，ASA组较HC组共有800个显著差异表达的circRNAs（FC>1.5，P<0.05），其中466种上调，334种下调；ASS组较HC组共有1 149个显著差异表达的circRNAs（FC>1.5，P<0.05），其中589种上调，560种下调；ASA组较ASS组间共有233个显著差异表达的circRNAs（FC>1.5，P<0.05），其中145种上调，88种下调。RT-qPCR验证结果提示，4个差异表达的circRNAs表达趋势与芯片结果一致。GO分析结果提示，这些差异表达的circRNAs主要参与无义介导的mRNA衰变、Rho GTPase酶结合等过程；KEGG分析结果在辅助性T细胞（Th）17细胞分化、趋化因子信号通路等处得到富集；miRNA靶标预测软件结果提示差异表达的circRNAs可能靶向结合miR-650、let-7b-5p等miRNAs发挥作用。结论和HC组相比AS患者PBMCs中存在差异表达的circRNAs，推测这些circRNAs可能参与AS的发病。

简介：摘要目的观察应用生物制剂改善病情抗风湿药（bDMARDs）对AS患者的长期疗效与药物相关不良反应情况，为临床诊疗提供参考。方法收集北京大学深圳医院风湿免疫科有至少5年完整病历记录的AS患者，选取其中全程单用bDMARDs或同时联合传统抗风湿药并且连续治疗时间至少3年的为治疗组，未治疗或治疗时间低于3个月的为对照组。收集所有患者用药情况，对5年病程前后的临床症状、炎症指标、影像学结果、用药过程出现的药物相关不良反应等数据进行统计学分析。计数资料进行χ2检验，符合正态分布的计量资料采用t检验，治疗前后对照应用配对t检验进行统计学处理。结果共纳入符合条件患者114例，治疗组64例，对照组50例。随访时间、初次就诊的主诉病程、年龄、性别比、HLA-B27阳性率、晨僵时间、夜间痛、外周关节炎、ESR、CRP、影像学表现等基线资料对比差异无统计学意义。5年后，治疗组较对照组的晨僵时间更短[（3±7）min与（26±37）min，t=4.827，P<0.01]，夜间痛比例更低[（3/64，4.8%）与（29/50，58.0%），χ2=38.329，P<0.01]，ESR更低[（14±14）mm/1 h与（20±18）mm/1 h，t=2.102，P=0.038]，CRP更低[（7±8）mg/L与（14±19）mg/L，t=2.431，P=0.017]，骶髂关节炎进展比例更低[（18/64，28.1%）与（35/50，70.0%），χ2=19.786，P<0.01]。药物相关不良反应主要有：可逆转的白细胞减少、转氨酶升高、注射部位红肿。结论未治疗的AS患者5年以后骶髂关节影像学进展达70%，连续3年以上生物制剂治疗可长期有效控制大部分AS患者的临床症状、降低炎症指标、延缓骶髂关节影像进展。

简介：【摘要】目的：观察Orem自理模式在强直性脊柱炎护理中效果。方法：选取2017年4月～2019年3月期间到我院治疗的98例强直性脊柱炎患者，按照数字随机法分为对照组和观察组各49例。对照组患者采用常规护理措施，观察组患者采用常规护理的基础上增加Orem自理模式措施。比较两组患者在护理前后的抑郁、焦虑以及生活质量的评分。结果：两组患者在护理干预前，SAS、SDS和QOL评分对比（P>0.05），没有统计学意义，经过护理干预后，SAS和SDS评分明显下降，QOL评分明显上升，且观察组评分更优异与对照组（P＜0.05）。结论：强直性脊柱炎采用Orem 自理模式能够弥补患者自身生理缺陷，调动其治疗积极性，提升护理人员工作热情，增进护患关系并取得了良好的治疗效果。

简介：摘要：目的：督脉灸联合针刺治疗强直性脊柱炎患者临床疗效观察。方法：选取自2019年11月-2020年11月在风湿免疫科就诊的强直性脊柱炎患者分为两组，即对照组与实验组，每组40例，对照组患者口服柳氮磺吡啶肠溶片及美洛昔康片治疗，实验组患者在对照组患者治疗的基础上实施督脉灸联合针刺治疗，对比两组患者治疗总有效率、疼痛VAS评分，并加以分析对比。结果：对照组治疗总有效率为

简介：摘要：目的：探讨放射影像学检查在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的应用效果。方法：研究对象为2019.8-2020.8月在我院收治的42例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者，对患者分别采取CT、X线片及MRI检查。比较三种检查方式对于病变的检出情况。结果：MRI对于关节间隙变窄、关节软骨肿胀、关节面侵蚀及关节面骨质囊变的检出率均高于CT及X线片（P＜0.05）。结论:放射影像学检查是早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的主要诊断方式，不同放射影像学的检查优势存在一定的不同，其中MRI检查效果确切，可将其作为首选方案。

简介：摘要：目的 评析强直性脊柱炎使用x线平片和CT诊断上的诊断影响价值。方法

简介：【摘要】目的：探究分析在强直性脊柱炎骶髂关节病变中应用MR诊断和CT诊断的效果。方法：从2019年8月至2021年8月我院收治的疑似强直性脊柱炎骶髂关节病变患者中抽选73例作为主要研究对象，所有患者分别接受MR诊断和CT诊断，对比两种诊断结果。结果：MRI诊断准确度为93.15%、灵敏度为94.52%、特异度为91.78%，CT诊断准确度为80.82%、灵敏度为89.04%、特异度为78.08%，MRI诊断、CT诊断灵敏度差异无统计学意义（P>0.05），准确度、特异度相比，MRI诊断明显高于CT诊断，差异具有统计学意义（2=4.901、5.352，P

简介：摘要目的研究细胞微粒、血小板微粒（PMPs）、CD41a+CD62P+PMPs在AS患者中表达水平及临床意义。方法收集47例确诊的AS患者和15名健康对照组的空腹静脉血并检测ESR、CRP，计算BASDAI评分。采用流式细胞术（FCM）检测AS患者和健康对照组细胞微粒、PMPs、CD41a+CD62P+PMPs，使用t检验，Spearman直线相关分析进行统计分析。结果AS患者细胞微粒数量显著高于健康对照组[（3 466±641）个/μl和（619±152）个/μl，t=2.342，P=0.022]、PMPs数量显著高于健康对照组[（3 059±628）个/μl和（320±143）个/μl，t=2.298，P=0.025]、CD41a+CD62P+PMPs数量显著高于健康对照组[（566±121）个/μl和（47±22）个/μl，t=2.295，P=0.025]；AS患者细胞微粒与BASDAI呈正相关（r=0.555，P=0.000 4）、PMPs数量与BASDAI呈正相关（r=0.542，P=0.000 6）、CD41a+CD62P+PMPs与BASDAI未见相关性（r=0.298，P=0.073 2）；AS患者中细胞微粒与ESR、CRP未见相关性（r=-0.016，P=0.917和r=0.035，P=0.817）、PMPs与ESR、CRP未见相关性（r=-0.001，P=0.996和r=0.065，P=0.671）、CD41a+CD62P+PMPs数量与ESR，CRP未见相关性（r=-0.129，P=0.400和r=-0.410，P=0.789）。结论细胞微粒、PMPs、CD41a+CD62P+PMP在AS患者外周血中表达升高，且细胞微粒、PMPs的表达与BASDAI呈正相关，提示细胞微粒，PMPs可能参与AS的炎症反应，细胞微粒，PMPs可能为AS患者炎症反应的促进因素。