简介:目的分析碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌感染的临床特征,为碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌感染的防治提供参考和依据。方法对2013年1-12月复旦大学附属华山医院85例碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)和94例碳青霉烯类敏感铜绿假单胞菌(CSPA)感染病例进行回顾性队列分析。结果CRPA感染组在神经外科(40.0%)和ICU(22.4%)的占比显著高于CSPA感染组(16.0%和9.6%);CRPA感染组原发疾病主要为脑外伤(30.6%)和脑血管意外(21.2%),显著高于CSPA感染组的11.7%和8.5%;CRPA感染组患者的发热、意识状态改变及严重低蛋白血症占比明显高于CSPA感染组;CRPA感染组39例(45.9%)存在复数菌感染,高于CSPA感染组的23例(24.5%);CRPA感染组抗菌药物治疗有效者38例(44.7%),低于CSPA感染组的74例(78.7%);CRPA感染组病情恶化47例(55.3%),包括死亡14例(16.5%)显著高于CSPA感染组的20例(21.3%)和1例(1.1%)。经过Logistic回归分析得出临床感染CRPA的独立危险因素为先前应用碳青霉烯类、经外周静脉穿刺中心静脉置管、留置鼻饲管和机械通气。结论CRPA感染临床表现无特征性,但治疗困难,预后更差,其控制关键在于合理使用抗菌药物,并针对危险因素做好医院感染防控。
简介:[目的]建立采用LC—MS—MS分析牛奶中阿莫西林、氨苄西林、氯唑西林、苯唑西林和青霉素-G残留量的方法。[方法]牛奶样品中加入内标青霉素-D7,经乙腈沉淀后,离心并吸取上清液。上清液吹干后,通过固相萃取柱净化,然后进行检测。在液相色谱分离系统中,通过AtlantisC18柱,采用0.1%甲酸水溶液与乙腈不同比例混合的梯度流动相,根据以上各成分的不同质量数的碎片离子的强度,将5种抗生素分离并测定。[结果]在2—20μg/L范围内,与内标的峰面积比有良好的线性关系。相关系数(R。)为0.9943—0.9981,在5、10μg/L水平的标准加入回收率为88%-127%。阿莫西林、氨苄西林、青霉素、氯唑西林、苯唑西林的最低检测限量分别为5、2、2、4、4μg/L(以信噪比为10:1)。[结论]该方法利用液-液萃取和固相萃取相结合的方法,并加入同位素内标,有效地去除干扰因素,为该类抗生素的测定提供了可靠、实用的测定方法。
简介:摘要目的探讨头孢菌素类抗生素使用不良反应与对策。方法研究我院2014年7月至2016年4月期间随机抽取的我院头孢菌素类抗生素使用不良反应患者250例,分析其不良反应具体情况。结果变态反应为53.2%,胃肠道反应为29.6%,血液系统反应为7.2%,肾毒性反应为5.2%,肝毒性反应为4.8%;不良反应原因中,用药前后饮酒为45.2%,饮食习惯所致为16.4%,个体差异者为11.2%,环境因素者6.0%,情绪因素为14.4%,药物因素为6.8%。结论头孢菌素类抗生素使用中不良反应存在一定发生率,对患者带来一定用药危险,需要做好对应的用药规范,做好患者行为规范与过敏史情况的了解。
简介:摘要目的探讨碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌感染的临床特征,为临床防治工作提供参考。方法选取碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌感染患者170例,将其设定为耐药组,并取同期收治的碳青霉烯类抗生素敏感铜绿假单胞菌感染患者188例,将其设定为敏感组,对两组临床资料开展回顾性分析。结果相较于敏感组,耐药组的神经外科以及重症监护室(ICU)的患者占比更高,差异具有统计学意义(P<0.05);相较于敏感组,耐药组的脑外伤以及脑血管意外发生率更高,且复数均感染率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);相较于耐药组,敏感组的治疗总有效率更高,病情恶化率更低,差异具有统计学意义(P<0.05);通过开展Logistic回归分析可知,先前应用碳青霉烯类、留置鼻饲管、经外周静脉穿刺中心静脉置管以及机械通气为导致碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染的独立危险因素。结论碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染并不具备特异临床表现,同时治疗难度大,预后差,临床治疗需对抗菌药物进行合理选用,并控制好相关危险因素。
简介:【摘要】目的 分析在使用临床药学服务的过程中,对于促进头孢类抗生素使用合理性的临床效果。方法 本次随机抽取了106例2019年1月-2020年1月于本院接受头孢类抗生素治疗的患者进行研究,按照治疗方案均分为2组,各53例。其中,参照组对患者进行常规头孢抗生素治疗,研究组于治疗过程中给予临床药学服务,比较两种方案的效果。结果 研究组用药的合理性明显更高,数据于组间差异显著(P<0.05)。而两组在不合理用药的类别上,主要存在着用药、用量、用法及配伍等方面的问题。 结论 临床药学服务在头孢类抗生素使用中的应用,对于提升用药合理性有明显的效果,有利于促进临床治疗的有效性和安全性的提升,有应用价值。
简介:【摘要】 目的 探讨大环内酯类抗生素在儿科支原体肺炎中的应用效果。方法 于2021年6月-2023年10月开展研究,本院将接收并治疗的儿科支原体肺炎患者150例儿科支原体肺炎患者以随机抽签法分为A、B两组,每组患者各75例。A组:多西环素静脉滴注,B组:阿奇霉素静脉滴注,比较两组患儿的治疗有效率以及家属对于治疗的满意度。结果 A组患儿应用多西环素静脉滴注效果好于B组患儿阿奇霉素静脉滴注的治疗,有效率差异对比均有统计学意义(P>0.05),A组患儿家属和B组患儿家属的总满意度差异对比存在统计学意义(P>0.05)。 结论 应用多西环素治疗儿科支原体肺炎患儿诊断率较高,可有效的为医生提供有效数据,可作为儿科支原体肺炎患儿诊断的首选方法,值得临床应用与推广。
简介:摘要史上最严的抗生素整治风暴正在席卷全国,严格控制抗生素的使用已经刻不容缓。抗生素企业也在遭受巨大压力,谋求发展,找出新路已经迫在眉睫。
简介:摘要目的探究临床抗生素(Antibiotic,AC)不合理用药影响因素及干预措施。方法随机抽取自2015年4月—2016年9月来我院药房开出AC处方药物的100例患者作为研究对象。在此基础上依附于AC药品说明,对患者的年龄、病史以及性别对患者用药剂量、副作用、配伍、类型、名称、用药时间以及规格等相关数据予以临床研究。结果通过上述方法分析100例患者AC处方的不合理应用情况。上述100例患者应用AC处方药不合理用药为总比例的63%。不合理用药为无指征用药、多次重复用药、药理拮抗、用药时间不合理、副作用、溶媒不当、选药不合理与用药剂量偏差。结论AC应用不合理会为患者的健康造成严重的影响,因此要深化对临床医师的培训构建完善的AC使用体系,进而提高临床用药的安全性。