简介:目的了解华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心PIVAS护士颈椎病因素,从多方面阐述,并提出相应的干预措施,促进护士健康。关键词颈椎病;医学;风险研究颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。表现为颈椎间盘蜕变本身及其继发性的一系列病理改变,并引起各种各样症状和体征的综合征。为了解我院PIVAS护士的颈椎健康情况,我科采用调查问卷表来初步进行评估筛选,X线检查来诊断!一、对象及方法(一).调查对象华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心的PIVAS符合纳入标准的护理人员19名,均为女性,从事PIVAS的配置工作。(二).调查方法采用自编问卷调查表,对PIVAS护理人员的基本情况和所患疾病进行调查,基本情况包括年龄、工龄、在PIVAS工作的时间,婚姻状况、生育状况、运动状况等。调查表设定对所患疾病的纳入标准患病时间必须是护士在PIVAS工作3个月以后所患疾病,颈椎病的判定标准采用颈椎病的试验检查即物理检查,邀请外科专业老师进行检查,它包括1.前屈旋颈试验令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变2.臂丛牵拉试验患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。3.上肢后伸试验检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。有任何一项为阳性均表示有颈椎病。调查者使用统一指导语说明调查目的和填写方法。发放问卷19份,因一人上班时间不满3个月,故回收18份,回收率94.7%。(三)统计学方法采用EpiData3.1建立数据库,用SPSS20进行统计学描述.符合正态分布的使用均数±标准差,不符合正态分布的用例数(百分比)表示。结果表一,PIVAS护里人员的基本情况(n=18)项目均数±标准差/例数年龄30.11±4.96学历专科8(44.4)本科10(55.6)工龄(年)6±3.742待PIVAS时间(月)12.56±6.741婚姻状态已婚12(66.7)未婚6(33.3)生育状态未生育子女12(66.7)已生育子女6(33.3)二、原因与分析我院PIVAS工作繁忙,护士往往低头配药摆药数小时,节奏紧张,思想高度集中,且在工作中较长时间处于固定姿势,与病房的工作性质不同,工作不是固定一个姿势,而PIVAS护士是长时间高强度保持一个固定姿势,周而复始,现导致患调查情况汇报如下(一)长时间持续低头工作由于中心静脉配置中心的护士长时间低头或头颈持续固定某一姿势紧张工作是发生颈椎病的主要原因。在配药和摆药过程中,长时间低头配药,长时间的固定姿势极易使肌肉疲劳,造成这些肌群局部血液循环不良,易形成组织的水肿,增生,严重的可压迫脊椎神经,椎动脉,引起眩晕,恶心,呕吐等反应.(二)工作环境及温度静脉药物配药化疗仓是密封的,室温一般都维持在20℃~25℃,配药护士长期工作在湿度相对较低的温度中,空调系统必须长期打开,护士低头配药,使得颈部长时间受到冷风刺激,长期受到寒冷刺激就可以使机体自主神经系统各个部位的血管舒缩功能失调,从而导致血管痉挛、血流变缓凝滞,进一步导致局部组织供血、供氧不足、淋巴液回流受阻,局部入肉僵硬、痉挛等病变。颈部受凉不仅是颈椎病的致病因,还会诱发颈椎病。(三)慢性炎症武汉地区气候炎热,早晚温差也大,饮食习惯喜欢吃重口味,加上高强度的工作,导致配药护士经常发生急、慢性咽喉部炎症,文献报道,急慢性咽炎可直接刺激邻近的肌肉,韧带或者通过丰富的淋巴系统使炎症在局部扩散,造成该处肌张力降低,韧带松弛和椎节内外平衡失调,从而破坏了颈椎局部的完整性和稳定性。(四)工作年限由于颈部退行性变是年龄相关的自然老化过程,随着工龄的增长尤其是中年以后的护士,颈椎椎间盘退行性变的速度加快,加上长期高强度的工作,导致颈椎病的高发!三、防治措施(一)注意头颈部的正确姿势护士配药的时候保持正确的坐姿,工作的时间不易过长,持续工作超过一小时,就应该活动肩颈10分钟,避免肩颈肌肉僵硬!(二)注意颈部的保暖护士在临床工作中应当注意防止颈部受寒,避免空调直接进入温差大的房间的时候,或是根据气候气温低的变化,随时合理调整衣物来防止颈部受凉!(三)加强锻炼及自身按摩加强体育锻炼,可以加强韧带,肌肉等组织的柔韧性和抗疲劳能力,专业按摩也可以使颈部肌肉得到放松,可以缓解这些肌群局部血液循环不良,以促进局部组织血液循环减少职业颈椎病的发生!结束语静脉配置中心的护士工作时间长,繁重,节奏快,容易导致颈椎病的发生,所以必须有效的预防颈椎病的发生,在工作中应该时刻保持头颈部的正确姿势,经常参加体育运动来锻炼颈部肌群的柔韧性和抗疲劳能力,注意颈部的保暖,积极预防和防止上呼吸道的急慢性炎症,在工作中持续长时间工作,需要活动肩颈,及时按摩松弛紧张疲劳的肌肉,韧带,肌腱,通过这些措施可以有效的预防和治疗颈椎病。参考文献1.刘君莲.PIVAS护士心理健康状况的分析与对策J.世界最新医学信息文摘, 2015,15(38)200-200.2.陈新.PIVAS的职业风险和防护J.医药前沿,2013(30)266-267.3.丁江莉,孙雅芬,姚艳凤等.护士职业危害与防护对策的研究进展J.中华现代护理杂志,2009,15(22)2223-2224.
简介:摘要:目的:分析 研究在门诊护理中强化护患沟通对于改善医患关系的效果和价值。方法:选取2019年9月到2019年12月到我院门诊就诊的100例患者作为本次研究的对象,随机分为参考组和研究组两组,每组各50例。参考组的患者给与常规性的门诊就诊护理服务,研究组的患者在此基础上强化护患沟通技巧,然后对比两组患者出现护患纠纷的情况以及对于护理服务满意度。结果:研究组患者护患纠纷的发生率2%明显低于参考组的12%,且护理服务满意度评分均高于参考组的患者,差异具有统计学意义,p<0.05。结论:在门诊护理服务中,除了按照规章流程进行操作之外,强化护患沟通技巧能够有效减少护患纠纷的发生,改善护患关系,提高他们对于门诊服务质量的满意度,效果理想,值得推广。
简介:目的探讨健康体检护理工作中质量管理的临床价值。方法将我院2017年7月-2018年6月期间进行健康体检的受检者220例作为研究对象,并按照数字表法随机分为对照组与观察组各110例,对照组受检者实施常规护理,观察组受检者在实施常规护理的基础上实施质量管理,对比两组受检者的护理满意度和漏检率。结果观察组受检者漏检率(1.82%)明显低于对照组受检者(11.82%),数据具有统计学意义(P<0.05);观察组受检者满意度96.36%)明显优于对照组受检者(84.45%),数据具有统计学意义(P<0.05)。结论护理质量管理属于新型科学化管理模式,能够在整体上提高护理质量,调动护理人员主动性和积极性,促使体检工作的顺利开展,值得推广应用。
简介:目的探讨护理质量管理在健康体检中心护理工作中的临床应用价值。方法将我院2018年5月-2019年1月期间到体检中心参与健康体检者148名作为本次研究对象,并按数字表法随机分为对照组和实验组各74名,对照组体检者采用常规护理模式,实验组体检者采取护理质量管理模式,对比两组体检者体检漏检率和护理工作满意度。结果在本次研究中,实验组体检者的体检项目漏检率(1.35%)明显低于对照组体检者(8.11%),数据对比具有统计学意义(P<0.05);对照组体检者的护理工作满意度(83.78%)明显低于实验组体检者(95.95%),数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论需不断加强健康体检中心护理人员工作质量,以提升体检者对体检中心的满意度。根据体检中心实际情况给予护理人员培训教育,从而改善体检中心护理工作现状,树立良好的中心形象,能够有效提高体检者对体检护理工作满意度,有助于体检中心未来发展
简介:摘要;目的: 探讨分析血液透析护理工作中采取以护士为主导的分组管理模式对护理质量的影响。 方法: 选取本院自 2019 年 4 月 -2020 年 5 月期间收治的 96 例患者作为研究对象,运用随机数字表法分成观察组和对照组,其中采取传统护理管理模式的 48 例患者是对照组,另外 48 例观察组患者采取以护士为主导的分组管理模式,比较两组患者不良反应状况、护理满意程度、透析效果及营养状况指标。 结果: 观察组患者不良反应状况发生率显著比对照组患者不良反应状况发生率要低,差异显著具备统计学意义( p < 0.05 );观察组患者的护理满意程度显著比对照组患者的护理满意程度要高,差异显著具备统计学意义( p < 0.05 );观察组患者透析效果及营养指标达标情况更优于对照组患者的透析效果及营养指标,差异显著具统计学意义( p < 0.05 )。 结论: 血液透析患者采取以护士为主导的分组管理模式可促进护理质量有效的提升,降低不良反应发生率的同时,提高护理满意程度,在临床上值得应用与推广。
简介:目的调查肿瘤内科护士的临床沟通能力,分析其中的相关影响因素。方法将对2017年至2018年五月在我院工作的护理人员的信息进行初步的统计,选择其中的3名护理人员作为此次试验研究的研究对象,采用发放调查问卷的方式进行调查研究,分析护理人员的临床沟通能力现状,并分析影响护理人员护理人员的临床沟通能力的相关因素。结果在对护士进行调查后发现,肿瘤内科护士临床沟通能力总得分为(65.24±6.98)分,其中护士与护士这之间沟通能力评分较高为(22.03±6.57)分,差异具有统计学意义(P<0.05);护士临床沟通能力影响因素中,最主要的影响因素有职务、学历,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相关的管理人员应该重视对护理人员沟通能力的培养与提高,提高护理人员的护理工作效率与效果。
简介:【摘要】目的:探索在新冠肺炎疫情状态下非定点医院正常值班病房的护士心理健康状态基本情况,研究护理人员表现出的负性情绪,探索针对性的改善措施。方法:于我院在新冠肺炎疫情期间进行正常值班的39名护理人员作为研究对象开展半结构式深入访谈,运用Claizzi7步分析法对访谈资料进行分析与研究。结果:从新冠疫情期间非定点医院的值班护士心理健康状态访谈中提炼出2个主题:主题1:面对工作环境具有较大的心理压力,表现出较为严重的焦虑和抑郁情绪;主题2:因新冠肺炎疫情的影响,护理人员出现睡眠功能障碍。结论:疫情期间非定点医院的正常值班护士其心理健康状态表现为较为严重的焦虑抑郁情绪,同时伴有睡眠功能障碍,指导我们在疫情期间应做好对护理人员的心理疏导和正能量传播,疏解护理人员的负性情绪,并给予人文关怀,改善护理人员的日常工作氛围,缓解心理应激。