简介：摘要目的探讨双平面截骨骨搬移联合锁定钢板外置治疗胫骨大段骨缺损的疗效。方法回顾性分析2013年10月至2019年10月在华中科技大学同济医学院附属武汉普爱医院修复重建科接受治疗的28例胫骨骨缺损患者资料。根据方法不同分为骨搬移组和联合骨搬移组（骨搬移联合锁定钢板外置治疗）。骨搬移组14例，男10例，女4例；年龄(38.6±3.2)岁，骨缺损长度(8.0±0.5) cm。联合骨搬移组14例，男9例，女5例；年龄(39.1±3.9)岁,骨缺损长度(8.3±0.3) cm。比较两组患者外固定支架佩戴时间、骨折愈合时间、对接点愈合时间、功能评估及并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。骨搬移组随访时间12~28个月，平均18.4个月；联合骨搬移组随访时间12~26个月，平均16.8个月。联合骨搬移组外固定支架佩戴时间(8.4±0.7)个月短于骨搬移组(13.3±1.4)个月，差异有统计学意义(P<0.05)，骨折愈合时间分别为(8.4±1.3)、(7.4±1.2)个月，对接点愈合时间分别为(210.2±9.1)、(206.2±9.8)个月，以上两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ASAMI骨愈合评价：骨搬移组优6例，良5例，可3例；联合骨搬移组优8例，良4例，可2例；两组优良情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。下肢功能评价：骨搬移组优7例，良3例，可3例，差1例；联合骨搬移组优8例，良5例，可1例，两组优良情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨搬移组针道感染3例，对合端不愈合1例，下肢力线不良2例，皮肤下陷2例，固定针松动1例，关节僵硬5例，牵拉骨延迟愈合3例；联合骨搬移组针道感染1例，下肢力线不良2例，皮肤下陷3例，关节僵硬3例，牵拉骨延迟愈合2例，再骨折1例。结论双平面截骨骨搬移联合锁定钢板外置治疗下肢大段骨缺损，外固定支架佩戴时间更短，疗效更满意。

简介：摘要目的探讨经Chaput结节截骨联合外踝矢状位斜形截骨治疗距骨外侧穹隆或肩部骨软骨损伤的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月大连市第二人民医院收治的11例距骨外侧穹隆或肩部骨软骨损伤患者资料。男9例，女2例；年龄22~45岁，平均32.6岁；Hepple分型：Ⅴ型11例；采用Chaput结节截骨联合外踝矢状位斜形截骨，自体股骨外侧髁骨软骨移植术治疗。通过比较患者手术前、后美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分、视觉模拟评分（VAS）、国际膝关节文献委员会膝关节评估表（IKDC）评分及影像学方面的变化来评估疗效。结果所有患者术后获13~24个月（平均15.6个月）随访。患者均未诉明显不适，均恢复正常行走。末次随访时AOFAS的踝-后足评分[(94.3±2.9)分]、VAS评分[(1.2±0.4)分]较术前[(49.5±6.6)、(5.7±1.2)分]显著改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。手术前、后膝关节IKDC评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。影像学显示距骨囊性变消失、移植骨栓与距骨达到骨性愈合，关节间隙无狭窄。1例患者出现腓肠神经损伤症状。结论经Chaput结节截骨联合外踝矢状位斜形截骨治疗距骨后外侧骨软骨损伤，可明显缓解患者踝关节疼痛并改善踝关节功能。

简介：目的：评价钛网成型自体颗粒骨复合骨修复材料移植重建兔下颌骨节段性缺损的成骨效果。方法：18只新西兰家兔,均建立单侧下颌骨节段性缺损模型,随机分为3组,用钛网成型重建下颌骨外形后,分别移植自体颗粒骨、骨修复材料和自体颗粒骨复合骨修复材料。术后12周取移植骨做组织学检查及Micro-CT检查。应用SPSS14.0软件包对数据进行统计学分析。结果：骨移植部位有大量新生骨组织形成,材料已大部分吸收,实验组自体颗粒骨复合奥邦骨修复材料的骨体积分数和骨密度与仅用自体颗粒骨移植组无显著差异。结论：钛网支撑自体颗粒骨复合骨修复材料移植能够形成良好的骨组织学结构,为下颌骨缺损修复提供了新的思路。

简介：摘要目的研究多段截骨矫形治疗成骨不全性下肢多骨畸形的临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年3月期间本院接收的20例成骨不全性下肢多骨畸形患者的临床资料，分析其采用多段截骨固定术的临床疗效。结果成骨不全性下肢多骨畸形患者中共有畸形70处，平均畸形角度为63°，股骨侧、胫骨侧单骨手术时间分别为（1.72±0.32）h、（1.26±0.22）h；术后无严重并发症发生，针对存在下肢长度差患者，均采用特制矫形鞋或矫形鞋垫；术后平均骨愈合时间为（5.51±1.26）个月；末次随访时患者的Barthel指数、WeeFIM评分均较术前明显提高（P<0.05）。结论多段截骨固定术能够促使成骨不全性下肢多骨畸形患者的下肢力线得到纠正，可对重度肢体畸形进行矫正，有助于患者下肢功能的恢复。

简介：目的探讨交锁髓内钉内固定结合收集开髓、扩髓操作时产生的胫骨干骺部骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法对2000年1月～2005年3月采用交锁髓内钉内固定并收集开髓、扩髓时的骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连41例，并进行临床观察和总结。结果随访5～24个月，平均10个月，41例胫骨骨折骨不连均获得愈合，平均临床愈合时间5．5个月。伤口无感染，膝、踝关节功能恢复良好，疗效根据Johner—Wruhs评定：优28例，良9例，可3例，筹1例，优良率为90．2％。结论采用交锁髓内钉内固定并收集开髓、扩髓时的骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连，避免了取自体髂骨的并发症，该方法操作简单，实用性强，同样适用于新鲜胫骨骨折的治疗。

简介：目的评价前牙区牙槽骨水平宽度不足的患者联合应用骨劈开、骨挤压和骨引导再生术行同期种植体植入的临床效果。方法2004—2009年福州市第一医院口腔科就诊的前牙区牙缺失伴前牙区牙槽骨水平宽度不足的种植患者28例,联合应用骨劈开、骨挤压,填入骨粉,行骨引导再生术后同期植入40颗种植体,术后4～6个月内完成上部修复。术后1年,通过临床检查、全景片等观察效果。结果术前、后牙槽骨平均宽度分别为（3.2±0.89）mm、（6.5±0.75）mm,平均增加了（3.3±0.34）mm。术后牙槽骨宽度与术前相比,差异有统计意义（t=2.47,P〈0.05）。术后无明显并发症发生,种植体行使功能良好,仅1例患者的1颗牙种植失败,种植近期成功率达97.5%。结论对前牙区牙槽骨水平宽度不足的患者,联合应用骨劈开、骨挤压和骨引导再生术行同期种植体植入,可增加骨量,获得种植体的同期植入,减少患者痛苦,改善种植修复的临床效果。

简介：摘要目的探讨胫骨骨折骨不连患者接受单臂骨外固定架联合植骨治疗的效果。方法根据我院2010年6月至2013年6月我院的84例胫骨骨折骨不连患者来进行研究分析，我们将患者进行分组，对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果根据临床研究表明，观察组的平均住院时间是（17.5±3.4d）、平均骨折愈合时间（3.4±0.8个月），治疗有效率是97.62%，对照组平均住院时间（25.4±3.2d），平均愈合时间10.9±1.4个月，有效率是66.67%，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。术后观察组感染率9.52%，对照组感染率是7.14%，两组结果对比具有统计学差异性（P＞0.05）。结论胫骨骨折骨不连使用单臂骨外固定架联合植骨治疗安全性高，可靠，是非常理想的治疗方式。

简介：摘要目的探讨同种异体骨骨移植的特性及移植物的处理.方法分离成年大鼠股骨,小心去除骨膜和骨髓,制成bFGF复合异体移植骨,HE染色观察移植骨在埋植不同时间时的组织学特征,结合HE和Masson染色,统计移植骨内部血管生成情况,分析bFGF复合异体骨移植后对血管生成的影响;分析普通骨和bFGF复合异体骨的区别;透射电镜观察bFGF复合异体骨细胞超微结构,结论成功制备bFGF复合异体骨,证实制作的骨移植材料的临床应用价值.关键词同种异体骨移植;成骨细胞;移植物;处理中图分类号R４５４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７５７－０２

简介：目的研究固定期放疗对兔下颌骨牵张成骨新骨形成的影响.方法30只成年新西兰大耳白兔随机分成A、B、C三组,A组实验动物行双侧下颌骨皮质骨切开术并植入牵张器,5d后开始骨牵引,速率为0.5mm/次,2次/d,连续10d,共延长下颌骨10mm,固定10周;B组实验动物行双侧下颌骨皮质骨切开、植入牵张器,进行骨牵张,牵张结束后固定10周,并在固定4周后开始用直线加速器照射双侧下颌骨,5.4Gy/次,隔日1次,共5次,总剂量为27Gy;C组动物为对照组.固定期结束处死动物后,取各组动物牵张区新生骨痂行X线检查、组织学观察、骨形态计量学分析、骨密度测定及三点弯曲试验测试牵引区抗弯强度.结果大体观察和X线检查显示所有进行下颌骨牵张的实验动物牵张间隙均有新骨形成,骨小梁沿牵张方向排列,骨密度较高;组织学观察显示A组实验动物牵张区均充满排列整齐的新生编织骨,B组可见较多的胶原纤维成发及软骨岛,新生骨小梁不及A组致密、成熟;骨形态计量学分析和机械力学分析结果显示B组的新生骨在骨密度和新生骨小梁数目上与A组比较无统计学差异,但是在新骨矿化程度方面,固定期放疗组较差,其机械强度也较低(P<0.05).结论在牵张成骨术的固定期进行放疗仍可以出现牵张区的新生骨形成,但软骨成分较多,机械强度较低.牵张成骨术用于颌骨恶性肿瘤切除术后颌骨早期重建是可行的.

简介：摘要动车组转向架各零部件均使用螺栓螺纹连接，所以螺栓连接在转向架上数量较多。由于列车长时间高速运行，整车受到高频率、高强度的振动冲击作用，导致部分零部件螺栓及螺纹出现轻微损伤，在零部件螺栓拆卸过程中经常会遇到螺栓断裂或螺堵挤丝的情况。本文基于目前螺纹连接的一般形式，结合多年的从业经验，针对螺栓断裂的情况进行分析，提出了几种解决方法，操作要点及注意事项，为取断栓提供技术参考。

简介：小儿消炎栓是在中医临床基础上改进而成的中药复方制剂,具有清热、解毒的作用,现将其制剂工艺的设计与制备报告如下.

简介：

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简介：摘要随着社会经济的快速发展，建筑行业取得了非常大的进步和发展。绿色建筑施工技术是我国建筑工程发展的必然趋势，绿色施工技术是指在工程建筑设计中确保建筑质量、生产安全的条件下，经过科学、合理的利用节能技术，以达到施工中节能、节材、节水、环境保护的施工过程。本文主要分析了绿色建筑施工技术在建筑工程中的应用策略。有不对之处，请批评指正。

简介：摘要目的比较聚甲酚璜醛栓与保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床疗。方法纳入宫颈糜烂患者368例，经宫颈细胞学检查排除恶性、阴道分泌物检查排除念珠菌、滴虫及细菌性阴道病，随机分为两组，观察组应用聚甲酚璜醛栓治疗，对照组用保妇康栓治疗。随访3个月经周期，统计疗效及不良反应。结果观察组治疗有效率明显高于对照组（p＜0.05），观察组的临床症状改善明显高于对照组（p＜0.05）。结论聚甲酚璜醛酸不仅局部疗效明确，而且能缓解临床症状。

简介：【摘要】目的 对比研究股动脉切开 Fogarty导管取栓术和介入置管溶栓术治疗急性下肢动脉栓塞的临床疗效。方法 选取我院 2013年 1月～ 2018年 12月收治的急性下肢动脉栓塞患者作为研究对象，按治疗方法分为两组，将接受股动脉切开 Fogarty导管取栓术治疗的 49例患者设为实验组，将接受置管溶栓术治疗的 53例患者设为对照组，通过对二组患者的术后通畅率、 D-二聚体水平、并发症及再狭窄率进行对比。结果 实验组患者的术后通畅率显著高于对照组，实验组再狭窄率低于对照组，实验组的术后并发症发生率高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；两组的 D-二聚体水平对比无差异，差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论 应用股动脉切开 Fogarty导管取栓术与介入置管溶栓术治疗急性下肢动脉栓塞均有良好效果，前者术后通畅率高，后者并发症少，两种手术治疗方法各具利弊，可依据临床患者实际情况进行具体选择。

简介：摘要目的探讨研究急性心肌梗死院内溶栓与急诊溶栓治疗的效果比较分析。方法选取我院2017年1月至2017年12月期间收治的急性心肌梗死患者60例为研究对象，根据随机对照原则均分为观察组、对照组两组，对照组30例行院内溶栓治疗，观察组30例行急诊溶栓治疗，比较两组患者溶栓治疗前后其CK-MB、EF值等心功能指标脑之间的差异情况。结果经过积极的溶栓治疗后，观察组患者CK-MB水平（12.1±5.4）、EF值（51.3±5.1），明显低于对照组患者CK-MB水平（16.3±5.1）、EF值（60.3±5.5），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心肌梗死患者早期积极溶栓治疗可以明显的改善患者预后，其中急诊溶栓治疗较院内溶栓治疗可以更好地改善患者治疗后心功能恢复情况，提高患者的治疗效果，具有较好的临床应用价值，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的比较分析机械取栓和静脉溶栓对急性脑梗死的治疗效果。方法回顾分析2017年1月—2018年6月诊断为急性脑梗死并接受单纯机械取栓的患者56例，单纯静脉溶栓的患者72例，其中42例溶栓后评估血管无再通，予桥接机械取栓的患者13例，比较分析上述患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及出院时改良Rankin量表（mRS）评分。结果治疗前后NIHSS评分改善≥4分或功能缺失完全恢复的患者，单纯机械取栓组有20例，单纯静脉溶栓组为14例；单纯机械取栓组有26例，患者出院mRS评分≤2，单纯静脉溶栓组为20例；13例桥接机械取栓的患者对比29例对照组，出院时NIHSS评分更低，差异具有统计学意义。结论机械取栓对急性脑梗死的治疗效果优于静脉溶栓，并且单纯静脉溶栓无效的患者桥接机械取栓可获得良好临床收益。