简介:摘要当抗菌药物在20世纪初问世时,医疗卫生界曾认为人类已经赢得了这场与细菌的战争。然而,随着微生物的持续进化,人们很快就发现,微生物能够对几乎所有正在使用的抗菌药物产生抵抗。感染性疾病一直为人类疾病与死亡的重要原因。抗微生物药物耐药性的出现对感染性疾病的病种与发病人数以及医疗费用的增长都产生了巨大的影响。因此,医疗卫生界有必要对常见的细菌感染的抗微生物药物耐药性问题给予极大的关注。
简介:摘要目的研究耐药性癫痫患儿外周血microRNAs(miRNAs)的表达,为早期识别儿童耐药性癫痫寻找有诊断价值的生物标志物。方法回顾性研究。收集2018年1月至2019年6月在郑州大学第一附属医院儿科神经专科门诊的癫痫患儿组成的耐药性癫痫组(R组)、药物反应性癫痫组(F组)和同期儿童保健门诊体检健康的儿童组成的健康对照组(J组)的外周全血标本各5例,采用高通量测序法检测每个标本miRNAs的表达;以相同条件再次收集R′组(5例)、F′组(7例)和J′组(6例)儿童的外周全血标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)验证11个候选miRNAs在3组中的表达;受试者工作特征曲线(ROC)分析7个目标miRNAs区分耐药性癫痫和药物反应性癫痫患儿的功效,在线数据库预测并筛选7个目标miRNAs的靶基因,并对候选靶基因进行基因组百科全书(KEGG)和基因功能(GO)分析。3组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验。结果与F组比较,R组共68个差异表达miRNAs,其中22个miRNAs表达上调,46个miRNAs表达下调。qPCR结果显示,11个候选miRNAs中有7个(let-7f、miR-99a-5p、miR-99b-5p、miR-125a-5p、miR-125b-5p、miR-142-5p、miR-100)表达和高通量测序结果一致。ROC曲线分析发现,当miR-99a-5p、miR-99b-5p、miR-125a-5p、miR-125b-5p、miR-142-5p、miR-100的临界值分别大于0.56、1.00、3.17、2.24、2.09、0.59时,这些miRNAs均有较高的曲线下面积(AUC)(≥0.871)、敏感性(≥80.0%)及特异性(≥85.7%),有望成为诊断儿童耐药性癫痫的生物学标志物,其中miR-125b-5p诊断耐药性癫痫最优。生物信息学分析发现miR-125b-5p可能参与调控的信号通路有缺氧诱导因子-1信号通路、胰岛素信号通路、调控干细胞多能性信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路、鞘磷脂信号通路、神经营养蛋白信号通路、哺乳动物类雷帕霉素靶蛋白信号通路。结论耐药性癫痫患儿外周全血中miRNAs的表达谱和药物反应性癫痫患儿比较存在明显差异,miR-125b-5p有望成为诊断儿童耐药性癫痫的生物学标志物。
简介:摘要目的探讨妇产科病原菌特点及其耐药性。方法选取我院妇产科自2010年1月至2014年1月收治的582例妇产科患者标本进行回顾性分析。对患者标本进行病原菌构成的采集和分析,并对其耐药性进行分析研究。结果本次研究中共检出有180株病原菌,其中血液中的病原菌44株(24.44%),阴道分泌物中的病原菌有61例(33.89%),静脉插管管端的病原菌有75株(41.67%)。所有检出病原菌中,大肠埃希菌最多,其次为凝固酶阴性葡萄球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对环丙沙星、阿奇霉素、阿米卡星的耐药性都较强;而凝固酶阴性葡萄球菌对左氧氟沙星、舒普深有较高耐药性。结论在对妇产科病人进行抗生素治疗时应根据不同病原菌特点合理选用抗生素,防止病菌较强耐药性的产生,加重病情感染。
简介:摘要分析泌尿外科医院感染病原菌分布及耐药性,为医院感染诊疗及抗菌药物应用提供依据。回顾分析2010-2011年泌尿外科收治患者感染的病原菌类型及药敏结果。352例住院患者发生医院感染55例,感染率15.63%;167份送检标本检出病原菌96株,检出率57.49%,其中革兰阳性球菌28株(29.17%),革兰阴性杆菌62株(占64.58%),真菌6株(6.25%),均为白色念珠菌;分离菌以大肠埃希菌为主(31株),铜绿假单胞菌11株,肺炎克雷伯菌8株,粪肠球菌13株,屎肠球菌8株,奇异变形杆菌7株,表皮葡萄球菌5株。62株革兰阴性菌对头抱呱酮/舒巴坦、阿米卡星、映喃妥因、头抱毗厉和磷霉素氨丁三醇的耐药率分别为4.84%、9.68%、9.68%、12.90%和14.52%;大肠埃希菌对头抱呱酮舒巴坦、阿米卡星、映喃妥因和磷霉素氨丁三醇的耐药率均低于1%。革兰阳性菌对头抱毗厉和磷霉素氨丁三醇较敏感;肠球菌对映喃妥因和磷霉素氨丁三醇的耐药率分别为9.52%和19.05%结论泌尿外科感染病原菌对阿米卡星、头抱呱酮舒巴坦、映喃妥因和磷霉素氨丁三醇的敏感性较高,上述药物可作为治疗泌尿外科感染的经验用药。
简介:摘要目的在医院临床分离出来的病菌在药性检验的方面的意义进行全面的分析和研究,这样也就使得临床用药有了更多的参考数据。方法选择了2004年4月—2015年4月A市某区13所医院分离出来的致病菌当作研究的对象,采用纸片琼脂扩散的方法对其药敏性进行全方位的检查,同时还要使用专业的软件对该研究当中所有的数据进行全面的分析。结果收集到的致病菌一共有4020株,在这些致病菌当中,888株是格兰阳性球菌,3132株是革兰阴性球菌,其中克雷伯菌和铜绿假单胞菌、大肠埃希菌是最为常见的一种病菌,凝固酶阴性葡萄球以及亚胺培南的耐药性相对不是很好。结论我国的临床病菌耐药性在不断的提高,医院在实际的工作中,一定要采取有效的措施做好细菌耐药性的监测活动,这样也就使得抗菌药物实施的过程中能够得到更好的应用。
简介:【摘要】目的:对幽门螺杆菌耐药性机制分析及根据中药治疗幽门螺杆菌进展分析。方法:选取我院2019年12月1日到2020年5月1日,消化内科收治的150例检测为幽门螺杆菌阳性的患者,对其Hp分离培养出的42株菌株进行药敏试验,并将其随机分成两组, 对照组75人和研究组75人,对照组的患者进行常规用药,研究组的患者则根据药敏调整用药,分析两种方案的根除率。结果:在耐药率上,研究组的患者根除率明显高于对照组患者,差异有统计学意义,P
简介:目的:探讨本院男性患者淋球菌感染情况及耐药性分析。方法:选取2013年1月-2014年12本院收治的淋球菌感染患者,共计198例。所有患者均为成年男性,对上述患者采用无菌方式进行标本采集,同时进行病菌培养,观察检验情况。医护人员对淋球菌感染患者进行问卷调查,内容包括学历、年龄、职业等,分析相关因素。结果:淋球菌对青霉素等耐药性在90%以上,说明淋球菌已对青霉素产生高度耐药性。对头孢曲松耐药性较低,在临床用药过程中可将其作为最后药物使用选择以指导用药。娱乐业为感染高发行业、主要感染年龄段为25~35岁,而对学历调查发现,本组参与者未有显著差异,可能与人群特异性以及选择对象有关。结论:临床针对淋球菌感染患者进行药物治疗时,应根据患者病原菌培养情况选择合适药物,并且尽可能使用窄谱抗生素,避免耐药性进一步增强。
简介:摘要目的分析研究临床抗生素应用与细菌耐药性之间的关系。方法选取2012年8月~2014年8月在我院接收的400例感染患者当中378例应用抗生素情况给予分析,并且对病人采取抗生素的种类、药物敏感试验及菌种对抗生素的耐药性等相关情况给予统计。结果病人采取抗生素的几率为94.5%;这一次研究的378例病人当中,病人采取抗生素的时间为2-41d,采取两种抗生素的病人一共有196例(51.9%);采取3种抗生素的病人一共有66例(17.5%);采取4种抗生素的病人一共有36例(9.5%);1种抗生素的病人一共有80例(21.1%)。结论在临床当中要根据药敏试验结果来合理选择抗菌药物,以免发生滥用药物现象出现,使细菌耐药性明显减少。
简介:摘要目的分析肠球菌临床感染情况及肠球菌的耐药情况,以便指导临床合理用药控制肠球菌感染。方法就我院在近期内临床各科室收集的76份标本进行细菌培养,并就患者肠球菌的分布情况进行了解,同时采取K-B法进行药敏试验。结果76份标本中合计检出肠球菌146株,其中最为常见的是粪肠球菌(56株)和屎肠球菌(79株),此外,还检出11株其他种类的肠球菌;药敏试验结果显示,粪肠球菌对氨苄西林、万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁敏感;屎肠球菌对利柰唑胺、万古霉素、替考拉宁、奎奴敏感。结论不同肠球菌感染患者的其菌株的耐药性存在差异,临床应加强细菌监测并结合药敏试验结果对患者合理实施抗生素治疗,这样可提高治疗效果。
简介:摘要目的通过临床观察,分析重症监护病房(ICU)细菌分布情况及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供指导。方法对我院ICU2010年1月~2012年12月所分离出的病原菌菌株及其耐药性进行回顾性调查分析。结果分离出感染菌株418株,其中革兰阴性(G-)菌350株(83.7%),以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌为主,主要见于呼吸道感染,革兰阳性(G+)菌68株(16.3%),主要为金黄色葡萄球菌和肠球菌,头孢哌酮舒巴坦钠、亚胺培南、美罗培南对G-的耐药率较低,万古霉素和利奈唑胺对G+高度敏感。结论重症监护病房病原菌耐药率较高,往往多重耐药,临床医务人员应严格遵循抗菌药物使用原则,合理用药,并采取有效的监测和预防措施来降低医院感染发生率和细菌的耐药率。
简介:摘要目的了解盱眙县人民医院2017年临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法盱眙县医院临床分离菌采用自动化仪器法按统一方案进行药物敏感性试验。按CLSI2017年版标准判断结果。结果革兰阳性菌占据比例为29.80%,革兰阴性菌占据比例为68.69%。凝固酶阴性葡萄球菌以及金黄色葡萄球菌中在甲氧西林耐药株检出率是81.69%以及46.97%。相比较,甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对大环内酯类﹑β内酰胺类抗生素﹑喹诺酮类以及氨基糖苷类等抗菌药物的耐药率更高。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,多重耐药和广泛耐药菌株在某些病区内流行播散对临床病人构成严重威胁,应进行流行病学调查并采取有效的感控措施。
简介:摘要目的了解近一年来番禺中心医院临床患者标本分离的鲍曼不动杆菌的分布特点及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法对本院2009年门诊及住院患者标本分离的212株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性统计分析,鉴定及药敏由法国生物梅里埃公司的VITEK2Compact分析系统完成,部分药敏结果用K-B纸片扩散法复检,判断标准按2009年CLSI规定执行。结果212株鲍曼不动杆菌的临床分布以ICU最多,占27.36%,其次为儿科,占25.94%;标本种类以痰标本的检出率最高,占69.81%;鲍曼不动杆菌对头孢曲松的耐药率最高,为100%,其次为复方新诺明及庆大霉素,分别占30.66%和29.72%,而该菌对阿米卡星的敏感率最高,占97.64%,其次是亚胺培南占96.70%。结论加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性具有重要意义。同时,加强院内感染控制措施,掌握严格的无菌技术操作,并做好清洁消毒工作,对于减少医院感染、提高治愈率都将起到积极的作用。