简介:【摘要】目的 了解临床分离大肠埃希菌中产ESBLS株的检出情况及其耐药性,为临床合理使用抗生素提供参考。方法 收集了某院2021年1月-12月间临床分离到的大肠埃希菌,并用贝克曼MicroScan WalkAway 40全自动细菌鉴定药敏分析仪并使用配套试剂进行鉴定和药敏试验,对于结果为ESBLS阳性株按照美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐方法进行ESBLS确认。结果 该院在12个月内从患者送检非粪便标本中共分离出大肠埃希菌剔除重复菌株后剩余233株,其中产ESBLS菌株111株,检出率为(47.6%)。产ESBLS菌株主要分布科室为泌尿外科28株占25.2%和老年医学科25株占22.5%等,主要标本类型为尿液61株占54.9%、痰液19株占17.1%、血液11株占10.0%等。从药敏结果看产ESBLS菌株对除碳青霉烯类抗生素的耐药率明显高于非产ESBLS株,尤其对青霉素类、头孢类、喹诺酮类、磺胺类的抗生素耐药率较高,而对头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率较低,往往呈现出多重耐药现象,造成医院内的感染传播。结论 在治疗ESBLS菌种感染时,应根据药敏报告选择敏感药物治疗,同时要做好院感监测,防止院内耐药菌株传播。
简介:【摘要】目的 了解近五年从临床各种标本分离出的铜绿假单胞菌的耐药性变迁,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 选取我院2018年至2022年住院患者分离出的铜绿假单胞菌作为对象,药敏结果由VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏仪专家系统判定,对各抗菌药物的耐药性变迁进行分析。结果 我院2018年到2022年临床微生物标本主要为痰、咽拭子、分泌物、血、胸腹水、尿、肺泡灌洗液。其送检标本数量逐年增加,铜绿假单胞菌检出例数也逐年增加,铜绿假单胞菌检出数量最多的科室为ICU。2020年起我院ICU患者数增加后铜绿假单胞菌对阿米卡星、环丙沙星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素、左氧氟沙星耐药呈上升趋势。结论 铜绿假单胞菌耐药形势非常严峻,各临床科室应该提高微生物标本送检率,临床医生应该结合药敏报告和相关指南规范合理使用抗菌药物,且在抗生素使用过程中,建议增加培养送检频率,对铜绿假单胞菌药敏变化进行监测。多重耐药菌应采取积极有效的预防与控制措施。
简介:[摘要]:目的 了解该院儿童患者分离的金黄色葡萄球菌(简称金葡菌,SA)耐药性及耐药基因分布,为儿童抗生素选择提供实验室依据。方法 收集2021年1月至2023年1月该院微生物室分离的金葡菌共174株,分析其标本来源及耐药性;采用PCR检测耐药基因ermA、ermC、aac(6')/ aph(2'')、aph(3')-III和ant4'的阳性率。结果 174株金葡菌主要来源于分泌物和痰液;对红霉素、克林霉素的耐药率为77.31%、73.95%,对庆大霉素、四环素的敏感率为95.80%、84.03%,对青霉素G、苯唑西林的耐药率为97.48%、67.23%,对其他敏感率均在95%以上;ermA、ermC、aac(6')/ aph(2'')、aph(3')-III和ant4'的检出率分别为68.91%、60.50%、64.71%、35.29%和6.72%。结论 儿童分离的金葡菌对大环内酯类及β-内酰胺类抗菌药物具有较高的耐药性,对庆大霉素、四环素的敏感率高,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)耐药基因携带率明显高于甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)(P<0.05),耐药基因以aac(6')/ aph(2'')、ermA和ermC为主。
简介:[摘要]目的 探讨比较广西某综合医院成人重症监护病房(ICU)与非重症监护病房多重耐药菌(Multiple drug-resistant bacteria,MDRO)肺炎克雷伯菌的检出情况及药物敏感性。方法 收集2020年3月-2021年7月广西某综合医院住院患者的血液、痰液、尿液、分泌物等不同的临床标本,对其病原菌分离培养后,进行细菌鉴定和药敏试验。结果 1791例患者检出病原菌2564株,其中MDRO 457株,检出率17.82%,216例ICU患者检出病原菌387株,其中MDRO157株,检出率40.57%,1575例非ICU患者检出病原菌2177株,其中MDRO 300株,检出率,13.78%(P<0.05);肺炎克雷伯菌检出率为13.77%,其中MDRO中肺炎克雷伯菌的检出率为4.81%;MDRO中的肺炎克雷伯菌药物耐药率比较,ICU检出率总体高于非ICU(P<0.05)。结论MDRO中的肺炎克雷伯菌药物耐药率比较ICU检出率总体高于非ICU,应加强ICU MDRO的监测,合理使用抗菌药物,制定针对性的预防控制措施,防止MDRO 医院暴发流行。
简介:【摘要】目的 分析铜绿假单胞菌(PA)的微生物检验和细菌耐药性情况。方法 选择我院在一段时间内对不同科室PA进行检查分析,观察分布的情况,并进行耐药性的监测,为PA感染预防提供更多的经验支持,提升抗菌药物治疗的准确度,降低耐药风险和成本支出。结果 PA主要分布在呼吸内科、ICU、神经内科、神经外科、泌尿外科、肾内科、心内科、感染科、骨科等,且感染科占比最高;PA对阿米卡星耐药率偏低,妥布霉素、庆大霉素、美罗培南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明耐药率高。结论 PA在医院的各个科室均有分布,其中呼吸道感染情况最为多见,这也是呼吸内科感染患者数量增加的原因,对病菌详细分析,能获取到相关资料,完善PA的监控和管理,提升感染控制成功率。
简介:摘要:目的:调查肾脏内科住院患者感染病原菌分布和耐药性,为临床治疗细菌感染的抗菌药物选择提供依据。方法:收集院肾脏内科患者送检标本培养阳性病原菌数据。结果:共培养出286株细菌,以呼吸道感染和泌尿道感染为主。革兰阴性菌占比89.51%,革兰阳性菌占比10.49%。革兰阴性菌中,肠杆菌科细菌检出前三位细菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌,非发酵阴性菌检出前二位细菌分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;其中产超广谱β内酰胺酶细菌(ESBLs)检出率为32.87%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对氨曲南和头孢曲松耐药率分别为83.8%和100%;碳青霉烯类耐药菌检出率为6.29%。在革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌最常见,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为4.89%。结论:在本院肾脏内科住院患者细菌感染中,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率高。
简介: 【摘要】 目的 分析重症患者发生医院感染病原菌分布特点及其耐药性,旨在为临床合理运用抗菌药物提供参考与借鉴。方法 对2020年1月~2022年11月库尔勒市第二人民医院收治的108例重症患者临床资料进行回顾性分析,收集其血液、尿液、痰液、腹水标本行病原菌检测,分析病原菌分布特点,并进行主要病原菌药敏试验,分析耐药性,采用SPSS统计学软件处理。结果 108例重症患者有53例出现医院感染,其比例约49.07%,共检出病原菌98株,其中56株革兰阴性菌,占57.14%;38株革兰阳性菌,占38.78%;4株真菌,占4.08%。主要格兰阴性菌:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌,其中大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南、美洛培南)耐药率为0;肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素及喹诺酮类抗生素普遍耐药,而对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南)耐药率为0;铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为0。主要格兰阳性菌:表皮葡萄糖球菌与金黄色葡萄球菌,两者均对青霉素产生耐药,其耐药率100%,而对万古霉素、替考拉定耐药率为0。结论 重症患者医院感染病原菌主要以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主,对多种药物产生耐药,敏感抗菌药物的选择相对有限,掌握其病原菌的分布及耐药性,可为临床更合理选择抗菌药物提供依据。
简介:摘要]:目的:分析本院重症监护病房(ICU)与非ICU铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理应用抗生素提供科学依据。方法:对本院2010年1月~2011年4月感染的铜绿假单胞菌进行比较分析,用VITEK-32微生物分析系统进行病原菌鉴定,药敏试验K-B纸片法,应用WHONET5软件对临床分离细菌的药敏试验结果进行统计分析。结果:722株铜绿假单胞菌中,ICU构成比最高,为23.4%(169/553)。在12种抗生素中,头孢哌酮/舒巴坦的体外抗菌活性最好。ICU与非ICU铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU中铜绿假单胞菌的耐用率明显高于非ICU,应引起临床高度重视。