简介:摘要目的探讨非典型21-羟化酶缺乏症(21-OHD)合并不孕症患者的临床特征。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月中山大学孙逸仙纪念医院诊治的21例非典型21-OHD合并不孕症育龄期患者的临床表现、内分泌激素、糖脂代谢、治疗和妊娠结局。非典型21-OHD的诊断根据临床表现和内分泌激素检测综合判断。结果21例患者的年龄为(29.9±2.9)岁,初潮年龄为(13.6±2.0)岁,体质指数为(22.1±2.9) kg/m2,38%(8/21)月经稀发,14%(3/21)诊断为多毛,14%(3/21)表现为孤立性阴蒂肥大,33%(7/21)卵巢呈多囊样改变。48%(10/21)基础孕酮水平升高,基础孕酮水平为(11.3±21.0) nmol/L,以糖皮质激素治疗后为(1.9±2.0) nmol/L;17α-羟孕酮水平为(66.4±123.6) nmol/L,以糖皮质激素治疗后为(2.4±1.8) nmol/L。62%(13/21)睾酮水平升高,52%(11/21)雄烯二酮水平升高,43%(9/21)硫酸脱氢表雄酮水平升高,52%(11/21)同时发生高雄激素血症伴基础高孕酮血症;以糖皮质激素治疗后雄激素水平有不同程度的降低。16例患者妊娠,妊娠率为76%(16/21),共计19次妊娠中6次流产,流产率为6/19。结论非典型21-OHD合并不孕症的育龄期患者以高雄激素血症和基础高孕酮血症等性激素紊乱为主要特征,性腺轴紊乱的临床表现不明显,常规治疗无效时给予适宜的糖皮质激素治疗后可获得较为理想的妊娠结局。
简介:摘要目的探讨凶险性前置胎盘的临床处理及预后。方法对2014年1月-2016年2月因凶险性前置胎盘在浙江大学医学院附属妇产科医院行剖宫产术的21例患者进行回顾性分析。结果21例患者均为完全性前置胎盘,其中伴粘连性胎盘4例,植入性胎盘11例,穿透性胎盘3例;6例患者术前行介入治疗,8例术中出血量≥1500ml,1例发生DIC,患者术中出现膀胱破裂、失血性休克,7例行宫腔碘伏纱条填塞,3例行子宫次全切除术。结论凶险性前置胎盘附着于子宫瘢痕,其胎盘植入、产后出血发生率高,增加围生期子宫切除术,对母儿的危害性很大,应重视预防和早期诊治。
简介:无
简介:AbstractFibroblast growth factor 21 (FGF21) is a fasting or stress inducible metabolic hormone produced mainly in the liver. It plays important roles in regulating both glucose and lipid homeostasis via interacting with a heterodimeric receptor complex comprising FGF receptor 1 (FGFR1) and β-klotho (KLB). For the past decade, great effort has been made on developing FGF21 derivatives or specific FGF21 receptor agonists into therapeutic agents for various metabolic disorders including type 2 diabetes (T2D), obesity, and more importantly, nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Here we have reviewed FGF21 gene and protein structures, its expression pattern, cellular signaling cascades that mediate FGF21 production and function. We have then summarized the six clinical trials utilizing four FGF21 analogues. Finally, two recent literatures on the development of GLP-1 and FGF21 dual agonists were presented briefly.
简介:摘要目的老年人急性阑尾炎的临床特点和治疗方法。方法对21例老年急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析,通过对比分析手术时机对住院时间及预后结果的影响。结果手术治疗16例(76.2%),其中3例于发病后24小时内手术,术后无并发症,平均8天出院;4例于48小时内手术,有1例放置引流平均10天出院;3例于72小时内手术,有2例放置引流平均12天出院;6例于发病72小时后手术治疗,有1例发生切口感染,平均14天出院。非手术治疗5例(23.8%)。所有患者均获痊愈。结论老年急性阑尾炎患者临床表现多不典型,早期诊断应高度重视,一旦确诊,除非有手术禁忌,宜尽早选择合理的手术方式。
简介:摘要目的探讨急性胃穿孔的治疗方式的选择及治疗疗效。方法选取2008年2月~2011年11月于我院治疗的急性胃穿孔患者21例,对患者病情进行评估后2例采取保守治疗,11例采取单纯性穿孔缝合术,8例采取胃大部切除术,将21例患者治疗效果进行统计分析。结果经治疗,2例保守治疗患者均治愈出院,未出现死亡及复发;11例单纯性穿孔修补术治疗患者治愈出院10例,由于穿孔出现腹腔感染导致多脏器功能衰竭死亡1例;8例胃切除手术治疗患者7例治愈出院,1例由于穿孔面积过大,上消化道出血感染,导致多脏器功能衰竭死亡。结论急性胃穿孔患者早期诊断,选择合适的治疗方式对患者的临床疗效具有重要作用。
简介:目的:总结21例不典型川崎病临床特点。方法:分析其临床表现厦各种实验室指标。结果:发热、皮疹、结膜充血、口唇皲裂、颈部淋巴结肿大、指趾端脱皮、冠状动脉改变的发生率依次为100%、71.4%、85.7%、76.1%、61,9%、90.4%、42.8%.其中白细胞升高、血小板升高、血沉增快、CRP增高、血红蛋白下降的发生率分别为80.9%、85.7%、95.2%、90.5%、76.2%。所有病例确诊或拟诊后均给予丙球、阿司匹林治疗。结论:不典型川崎病容易误诊;主要症状太少或不典型时可结合实验室指标给予拟诊,并尽早应用丙球和阿司匹林,以减少冠状动脉损害。