简介：<正>大肠损伤的诊治在消化道创伤中是比较复杂的课题之一。虽然单纯性大肠损伤多不立即危及生命,但由于感染和并发症而致后期死亡率较高,尤其是位于腹膜后的大肠损伤,在剖腹探查时也不易发现。因此,必须重视大肠腹膜后部分损伤的诊断及处理,以提高治疗效果。我院1973年至1993年共收治了21例大肠腹膜后部分损伤,报告如下:

简介：摘要目的探究、分析老年残胃癌手术治疗方案和效果。方法选取本院于2009年2月-2011年1月收治的21例老年残胃癌患者，并对其临床诊断加以探究、分析。结果在21例老年患者中，其中有2例患者病情处于Ⅰ期阶段，4例患者病情处于Ⅱ期阶段，9例患者处于Ⅲ期阶段，6例患者处于Ⅳ期阶段；10例（47%）患者接受根治性手术治疗方案，实行姑息性手术方案患者有7例，3例患者实行剖腹探查手术，1例患者由于提前生长了肿瘤并已扩散故放弃手术方案。病情得到根本性治疗的10例患者中2年生存率为80.5%，4年为42.3%，6年为25.7%。结论诊断老年残胃癌的核心途径主要是纤维胃镜加胃黏膜活检，在围手术期间注重相关护理工作，根治性切除手术作为手术方案里的主要选择，对老年残胃癌的治愈起着至关重大的作用。

简介：摘要本研究回顾性分析2015年1月至2021年12月在南昌大学第一附属医院普外科经手术切除且病理证实的21例脾脏恶性肿瘤患者的临床资料。行开腹脾切除术10例；腹腔镜脾切除术5例；开腹胰体尾切除术联合脾切除术4例；手助腹腔镜脾切除术2例。术后6例患者接受化疗，随访至2021年12月，中位随访时间4.5个月，21例患者4例失访，12例死亡，其余5例目前无瘤存活。本研究显示脾脏恶性肿瘤是一类发病隐匿、无明显特异性症状的少发恶性肿瘤，确诊仍依靠病理检查。手术切除联合系统化疗可能是最有希望的治疗方式，但脾脏恶性肿瘤的总体预后仍很差。

简介：摘要目的对儿童小麦过敏的临床特征进行分析和总结，提高对儿童食物过敏的认识和诊断水平。方法对2018年12月至2019年11月在首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科就诊的疑似小麦过敏患儿进行病史收集、血清过敏原特异性免疫球蛋白E(IgE)检测、外周血嗜酸性粒细胞检测及新鲜食物皮肤点刺试验。结果共纳入患儿21例。男15例，女6例；年龄(21.5±12.8)个月。患儿分别在摄食小麦制品或接触小麦面粉后出现过敏症状。临床表现以皮肤症状(20/21例，95.2%)最常见，其他依次为呼吸道症状(7/21例，33.3%)、消化道症状(6/21例，28.6%)及神经系统症状(1/21例，4.8%)。11例患儿曾出现严重过敏反应。21例患儿血清小麦特异性IgE检测水平为1.46 ~100.00 kU/L，当特异性IgE水平在Ⅴ级及以上时，患儿出现严重过敏反应的风险增加(P<0.05)。其中5例患儿行小麦皮肤点刺试验，均呈阳性。患儿外周血嗜酸性粒细胞比例为0.04~0.12。患儿均有其他食物过敏史及家族过敏史。结论儿童小麦过敏发病早，临床表现呈多样性，以皮肤症状为主；血清特异性IgE检测对小麦过敏的诊断及病情评估具有重要价值，高度致敏者易发生严重过敏反应。

简介：摘要目的探讨乳腺叶状肿瘤的病理特点并分析其临床特征。方法回顾性分析21例乳腺叶状肿瘤的临床和病理学特征，并结合相关文献对其临床表现、组织病理学特征和治疗方法进行探讨。结果本组乳腺叶状肿瘤发病年龄22～52岁，均以乳腺局部肿块就诊，肿块切面分叶状，组织学见由双层上皮细胞及纤维间质两种成分构成，可分为良性、交界性、恶性三种类型。结论乳腺叶状肿瘤是一种少见的乳腺双相分化的肿瘤，临床表现无特异性，术前及术后易

简介：摘要目的探讨脑内血肿手术治疗适应证，手术方式及术后脱水剂使用剂量。方法选择手术治疗，总结分析病例，利于提高该病的治疗水平。结果观察病人恢复疗效。结论积极手术治疗，有助于病情转归。

简介：

简介：摘要目的评价阿奇霉素治疗恙虫病的疗效;方法对我院自２０１１．０９．２８至２０１４．１１．０７收治的恙虫病患者２１例,均给予阿奇霉素治疗,治疗过程中观察症状变化,治疗前后检查肝功、肾功、肌钙蛋白I、电解质,心电图;结果２１例全部治愈,部分病例出现胃肠道不良反应及局部血管刺激症状,给予对症处理,未影响治疗;结论阿奇霉素治疗恙虫病高效,安全.关键词阿奇霉素、恙虫病、治疗Efficacyofazithromycinintreatmentof２１caseswithscrubtyphusTANGPing?,MENGZhaodi,LUJing．?Thesixthdepartmentofinternalmedicine,ThePepole＇sHospitalofFeicheng,Feicheng,Shandong,２７１６００,ChinaCorrespondingauthorTangPing,Emailsdfctp＠１６３．comAbstractobjectiveToevaluatetheefficacyofazthromycinintreatmentofscrubtyphus．Methods２１patientswithscrubtyphusfrom２０１１．０９．２８to２０１３．１,１．７inourhospitalweretreatedwithazithromycin．Abservethechangeofsymptomsandadversereactions,abservethechangeofserumalanineaminotransferaseaspartateaminotransferase,ureanitrogen,creatinine,cardictroprinIandelectrocardiogrambeforeandafterthreapy．ResultsAllof２１caseswerecured,５paＧtientshadgastrointestinaladversereactionand２patientshadlocalvascularirritationsymptoms,symptomatictreatment,didnotaffectthetreatment．ConclusionAziKtheryowmoyrcdisnhasaobviousefficacyandslightadversereactioninthetreatmentofscrubtyphus．Azthromycin;Scrubtyphus;Efficacy中图分类号R５１３．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４４０－０１

简介：摘要目的探讨肥胖患者脊柱手术护理配合方法。方法对2015年1—12月我院开展的21例肥胖患者脊柱手术的临床资料进行分析。结果肥胖患者因其特殊的生理病理因素，手术护理配合难度显著增加。结论针对肥胖患者脊柱手术存在的护理问题，采取对应的护理措施，能促进手术顺利完成，减少术中及术后并发症的发生。

简介：摘要目的分析手足口病再发病例的临床特征。方法以2010年至2014年就诊我院的手足口病再发患儿21例为研究对象，针对手足口病的病原学、临床表现等资料进行研究，现采用回顾性病例的方式分析手足口病再发的流行病学及其临床特征。结果21例EV-71IgM阳性15例，可疑阳性2例，21例在首次患病时血清EV-71IgM阳性10例。另外，再发病例发热者占57.1%，临床特征表现仍以发热、手足口腔斑丘疱疹为主。21例均存在不同程度的血清免疫球蛋白水平下降。结论再发与婴幼儿免疫功能低下，抗病毒能力不足有关，同时不良的生活卫生习惯增加再次患病的几率。医务人员加强卫生宣教，指导家长建立正确的疾病预防理念有利于防控手足口病。

简介：摘要脾切除术是外科常见的手术，脾破裂、原发性脾功能亢进、充血性脾大、感染性疾病、脾肿瘤、邻近脏器恶性肿瘤根治切除、游走脾等根据病情必要时需行脾切除手术。本人从事外科工作多年，2005年至2009年治疗各种原因脾切除术患者21例，其中脾破裂13例、原发性脾功能亢进4例、充血性脾大2例、脾肿瘤1例、邻近脏器恶性肿瘤根治切除1例、手术过程及相关事宜总结如下

简介：目的:通过分析极低出生体重儿的临床特点,探讨如何提高VLBWI的存活率.方法:回顾性分析我院2年间收治的21例VLBWI患儿的资料.结果:21例VLBWI患儿中伴低体温61.9%,伴并发症71.4%,合并感染性疾患47.6%,死亡14.3%,好转及放弃42.9%,存活38.1%.结论:由于VLBWI患儿各脏器功能不成熟,易引起一系列病理生理改变,存活率低.临床上合理喂养,维持正常体温,治疗并发症、防治感染、呼吸暂停,是提高低体重儿存活的关键.

简介：

简介：摘要目的探讨卵巢黄体破裂的临床诊治方法。方法回顾性分析21例卵巢黄体破裂患者的临床资料及治疗措施。结果21例患者中保守治疗15例，手术治疗6例，全部患者均治愈出院。结论卵巢黄体破裂是临床上常见的妇科急腹症之一，常被误诊、误治，临床医生应提高警惕。

简介：摘要目的探讨急性胰腺炎的误诊原因。方法对我院自2010年1月至2013年12月出现的21例急性胰腺炎误诊患者进行回顾性分析，探讨其误诊病症以及误诊的原因。结果21例误诊患者中，误诊为急性肠炎7例（33.33%），误诊为胆道疾病4例（19.05%），误诊为心绞痛5例（23.81%），误诊为急性阑尾炎5例（23.81%）。结论要准确防止急性胰腺炎的误诊现象发生，临床医生要树立一定的责任心，认真询问患者病史，对患者的各项情况予以准确掌握，并且在综合分析病情的基础上辅助采用实验室检查和影像学检查，对患者的病情变化进行动态观察，从而尽量减少误差，保证诊断准确性。

简介：摘要目的探讨下颌骨骨折患者的临床护理措施。方法分析了2009年1月～2011年10月我院颌面外科收治的21例下颌骨骨折患者的临床护理措施。结果21例下颌骨骨折的患者经过临床积极手术或手法复位、内固定治疗和给予有效的护理后，所有患者均切口Ⅰ期愈合，口腔的咀嚼、吞咽、语言等基本功能恢复正常。结论对于下颌骨骨折的患者及时治疗和有效的护理是保证患者骨折愈合后功能恢复的关键。

简介：摘要 目的：分析急性肺栓塞的临床特点，观察溶栓、抗凝治疗对急性肺栓塞的临床治疗效果。方法 :21 例肺栓塞患者根据临床症状、体格检查、实验室检查、超声检查及肺动脉造影确诊。 21 例患者均行肺动脉造影确诊，对其中不属溶栓适应症的 8 例给予肝素抗凝治疗，属溶栓适应症的 9 例行静脉溶栓加抗凝治疗，对其中血液动力学差的中 / 大块肺栓塞 4 例行肺动脉内导管碎栓、吸栓加肺动脉内尿激酶溶栓再加术后抗凝治疗。以临床、化验室检查及超声心动图及肺动脉造影评价治疗效果。结果：院外误诊率高达 77.8% ，尿激酶溶栓加抗凝治疗组 13 例，总有效率为 63.2% 。根据本组有限病例观察溶栓效果与栓塞面积未见差异，而与发病开始到溶栓治疗的时间密切相关（ P<0.05 ）。肝素抗凝 8 例， 1 例无效。结论：应提高肺动脉栓塞的警惕性，减少误诊率。尿激酶对急性大块肺栓塞溶栓抗凝治疗安全有效，溶栓时间窗越靠前疗效越好；对有溶栓适应症的患者应优选溶栓治疗。

简介：2003年我科收治心肌梗死患者21例，由于医护人员采取了及时有效的抢救措施，无一例死亡。现将护理体会介绍如下。

简介：摘要目的分析青年人胃癌的临床表现特点,以便提高早期诊断.方法回顾性分析2003-2012年经胃镜活检病理及术后证实的23例青年人胃癌(年龄<35岁).结果女性居多.早期胃癌7例,进展期胃癌14例细胞分类以低分化腺癌、腺癌、粘液腺癌居多。结论青年人胃癌起病隐匿，恶性程度高，疗效差，因而要强调早期诊断，早期治疗。

简介：摘要目的探讨Mirizzi综合征的术前诊断及手术方法。方法回顾性分析21例Mirizzi综合征的诊断及治疗。结果本组病例均经手术治疗，无死亡病例。结论Mirizzi综合征术前明确诊断及采用规范处理，可降低胆管损伤等并发症发生。