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  • 简介:摘要儿童中枢神经系统神经免疫疾病是一组复杂的、病理生理学机制和临床表现具有明显异质性的疾病,包括脱髓鞘、炎症性、围感染性和感染后免疫调节紊乱疾病。近年来,随着对这些疾病的分子机制和检测技术的不断深入研究,针对这些免疫功能障碍关键分子的分子诊断和生物治疗技术得到迅速发展,这些疾病的预后有了很大改善。因此儿科医生需要及时掌握和应用这些新进展,提高诊断及治疗水平。

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  • 简介:目的研究神经肽B(NPB)在大鼠脑组织中的定位,探讨NPB与睡眠的关系。方法采用免疫荧光法测定NPB在除嗅球、垂体及小脑以外大鼠脑组织中的表达。结果及结论NPB不仅表达于于下丘脑腹内侧核、背内侧核、弓状核、视交叉上核和未定带腹侧区及中脑的腹侧被盖区,中缝背核,黑质等区域,还见于基底前脑的VDB和HDB;内、外侧苍白球,尾状核;丘脑网状核;脑干的中缝隐核、中缝核、前被盖核、横纹肌核、旁正中网状核、巨细胞网状核。

  • 标签: 神经肽B 免疫荧光 脑立体定位
  • 简介:摘要目的探讨小儿中枢神经系统源性肺水肿(neurogenicpulMonaryedeMa,NPE)的诊治方法,旨在为临床治疗该病提供参考。方法对2009年2月-2012年2月我院收治的12例小儿神经源性肺水肿患者的诊断、治疗方法进行回顾性分析。结果12例患儿经治疗后,痊愈4例,伤残3例,死亡5例,其中3例死于多器官功能衰竭,2例死于呼吸衰竭。结论早诊断、早治疗是降低小儿NPE病死率的关键。加强对NPE高危患儿的监护,在治疗原发病的基础上采取降低颅内压、呼吸支持、改善血液动力学等综合治疗,可以有效地提高小儿NPE的救治成功率。

  • 标签: 神经源性肺水肿 小儿 诊断 治疗
  • 简介:中枢神经系统以外的生殖细胞瘤对化疗敏感,其主要治疗方法是以化疗为主的综合治疗。原发中枢神经系统生殖细胞瘤的治疗是否与外周的生殖细胞瘤相似?放疗、化疗、手术如何适当地结合,以达到疗效最好和副作用最小,是肿瘤放疗科、肿瘤内科和脑外科所共同关注的问题。本文主要综述国外有关的研究结果,包括单用放疗、放疗结合化疗、先化疗再放疗、减少放疗剂量和范围等,以供我们临床实践中参考和借鉴。

  • 标签: 原发中枢神经系统生殖细胞瘤 化疗 放疗
  • 简介:摘要目的探讨胎儿中枢神经系统发育畸形的超声表现。方法运用二维及彩色多普勒超声对孕妇进行常规产科检查,对疑有中枢神经系统发育畸形者进行仔细观察并作出判断,引产或产后跟踪随访,将超声检查结果与引产后结果进行对照。方法对我院35例胎儿中枢神经系统畸形进行回顾性分析。结果在35例筛查出的中枢神经系统发育畸形的胎儿中,无脑儿6例,脊柱裂4例,脑积水10例,脑膨出5例,脉络丛囊肿6例,蛛网膜囊肿2例,Dandy-Walker综合征2例。讨论超声检查对胎儿中枢神经系统的检查和畸形的发现有较大价值,对产前检查较为重要。

  • 标签: 胎儿 畸形 神经系统 超声
  • 简介:目的探讨中枢神经系统血管母细胞瘤的临床特征、诊断和鉴别诊断.以及外科手术治疗特点。方法对1999年2月-2006年5月施行手术治疗的21例中枢神经系统血管母细胞瘤患者(肿瘤位于小脑半球者14例,第四脑室内延髓背侧2例,延髓下部1例和脊髓内4例)的临床资料进行回顾性总结与分析。结果手术全切除肿瘤患者14例,次全切除7例,其中2例于手术前施行微导管超选择性肿瘤供血动脉栓塞术。手术后神经系统症状明显改善18例,2例因脑积水症状未改善行侧脑室.腹腔分流术,1例手术后并发出血,再次手术。12例患者平均随访25个月,9例恢复正常工作和生活,1例遗留小脑性共济失调,2例肿瘤复发(1例再次手术全切除肿瘤;1例多部位复发而行γ-刀治疗。随访7个月肿瘤无增大)。本组无死亡病例。结论中枢神经系统血管母细胞瘤为良性肿瘤,肿瘤全切除可获得根治。应用显微外科技术、手术前供血动脉栓塞以及立体定向放射外科等综合措施可提高疗效。

  • 标签: 成血管细胞瘤 中枢神经系统肿瘤 显微外科手术
  • 简介:摘要目的探讨各类中枢神经系统(CNS)感染的临床特点及治疗方法。方法选取我院2012年9月-2013年9月收治的76中枢神经系统感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果76例患者中病毒性脑炎42例,治愈20例;化脓性脑膜炎1例,治愈1例;结核性脑膜炎29例,治愈20例;隐球菌性脑膜炎4例,治愈1例。结论中枢神经系统感染需结合临床表现、脑脊液检查和治疗效果综合进行诊断,对疑似中枢神经系统感染但不能确诊者,可予诊断性治疗,以免延误最佳治疗时机。

  • 标签: 感染 中枢神经系统 病毒 结核 脑膜炎 隐球菌性
  • 简介:摘要合成MRI技术是一种基于多饱和恢复多回波搭配快速自旋回波读出序列,以获取弛豫时间及质子密度定量的定量MR技术。髓鞘是中枢神经系统重要的结构,合成MRI技术在儿童发育及多发性硬化等脱髓鞘病变显示了良好的应用前景。但仍要注意合成MRI技术的局限性。本文旨在对合成MRI技术原理及其对中枢神经系统发育及疾病中髓鞘评估的研究进展进行综述。

  • 标签: 磁共振成像 髓鞘 合成MRI技术
  • 简介:摘要原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是指发生在脑、脊髓、脑膜或眼的罕见侵袭型非霍奇金淋巴瘤,以弥漫大B细胞淋巴瘤占绝大多数,其中又以Non-GCB亚型多见。未经治疗的患者中位生存期仅为3个月,单纯的手术切除肿瘤并没有明显的生存获益。早期单独使用全脑放疗(WBRT),缓解率高,但持续时间短,且延迟性神经系统不良反应是一个重要的并发症,尤其对于老年患者。后期研究发现以大剂量甲氨蝶呤为基础的化疗联合WBRT显著改善了疾病的预后;但联合治疗增加了神经系统不良反应风险,这种策略受到了质疑。近年来,减剂量全脑放射治疗和自体造血干细胞移植逐渐取代了以往标准剂量的WBRT。本文就PCNSL的放射治疗进展作一综述。

  • 标签: 原发性中枢神经系统淋巴瘤 全脑放疗 神经毒性
  • 简介:摘要原发性中枢神经系统T细胞淋巴瘤(PCNSTL)临床上罕见,因其临床症状、影像学没有特异性而病理形态不典型容易被延误诊断。文中报道1例45岁的男性患者,因视物重影3个月,左侧肢体麻木2个月,言语欠清1周入院。入院后影像学检查考虑淋巴瘤或淋巴细胞增殖性病变可能性较大,行脑活组织检查病理镜下未见典型肿瘤细胞,考虑“淋巴瘤治疗后改变,与炎性疾病相鉴别”。1个月后患者病情进展,复查影像学显示病灶范围较前扩大,强化程度较前明显,仍考虑为淋巴瘤或淋巴细胞增殖性病变可能。为明确诊断进行二次活组织检查,病理镜下仍未见到典型肿瘤样淋巴细胞。最后进行基因重排,结果显示T细胞受体(TCR)基因重排β和γ链均有阳性突变。结合细胞形态、免疫表型及TCR基因重排结果,患者最终诊断为PCNSTL。文中就PCNSTL的临床症状、影像学特点、实验室检查、病理学特征、诊断及鉴别诊断进行文献复习,以提高临床医生对此类少见疾病的认识。

  • 标签: 中枢神经系统肿瘤 淋巴瘤,非霍奇金 淋巴瘤,T细胞 磁共振成像 活组织检查 病理学,临床
  • 简介:摘要中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤(SFT)是中枢神经系统少见肿瘤,近些年随着免疫组织化学及分子遗传学等技术的发展,对其认识逐渐加深,因而2021年WHO中枢神经系统肿瘤分类中SFT的命名及分级标准改变较大。本文根据近年来国内外文献报道,对中枢神经系统SFT的研究进展进行概述。

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  • 简介:摘要目的对于原发中枢神经系统淋巴瘤不典型的MRI影像表现进行了总结分析,来进一步提升对中枢神经系统淋巴瘤脑内成长方式的多样性的认识。方法本研究采用了回顾性分析的方式,来选取了2015年2月~2016年8月间经过穿刺病例或者治疗随访证实的12例原发性中枢神经系统淋巴瘤影像学表现,并对该肿瘤的非典型生长部位及方式运用影像进行表现分析。结果在选取的12例原发性中枢神经淋巴瘤患者中,其中有8例出现在非常规的位置上如脑干、大脑凸面浅表部,鞍上、剩下4例在基底节等深部脑区,部分有囊变出血改变。结论非常规生长部位及非典型信号表现的中枢神经系统淋巴瘤其诊断难度比较大,而借助于T2、DWI及ADC值则能够为患者淋巴瘤的诊断起到一定的帮助。

  • 标签: 原发性中枢神经淋巴瘤 MRI影像 非典型
  • 简介:摘要中枢神经系统感染是多发于儿童时期的常见神经系统疾病,主要是由细菌、病毒、真菌或寄生虫、螺旋体等引起的脑、脊髓感染,根据病变部位和病理表现可分为病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎。中枢神经系统感染患儿主要临床表现为头痛、发热、颈项强直、恶心呕吐等症状,严重时可导致昏迷、木僵甚至死亡。由于患儿临床表现以及病原体的多样化,给临床诊断带来较大困难,加上起病较急、病情进展快,易耽误最佳治疗时机,因此患儿入院后尽早诊断对控制病情、指导临床治疗尤为重要。

  • 标签: 儿童 中枢神经系统 行脑 CT检查
  • 简介:摘要目的探讨毫秒级节律反馈训练技术在中枢神经康复中的实施效果。方法选取在我院接受中枢神经康复患者80例,对患者采取毫秒级节律反馈训练技术治疗,比较患者治疗前后中枢神经恢复情况。结果患者治疗后认知功能、日常生活能力较治疗前明显提高,躯体功能、社会功能、心理功能、生理功能较治疗前明显改善,数据比较存在统计学意义(P<0.05)。结论在中枢神经康复中采用毫秒级节律反馈训练技术,能促使患者中枢神经康复,效果显著。

  • 标签: 毫秒级节律反馈训练技术 中枢神经 康复
  • 简介:体视学方法是一系列用于获得组织结构的准确三维形态定量特征的方法。随着体视学方法在生物医学领域的广泛运用,新的体视学方法应用于中枢神经系统的定量研究成果颇受关注。本文回顾了体视学方法的运用对大脑研究做出的重要贡献,并结合本团队的研究成果,从正常老年、常见中枢神经系统疾病(如阿尔茨海默氏病、抑郁症和精神分裂症等)以及相关防治手段对大脑结构改变作用等三个方面,介绍了近年来体视学在大脑定量研究中的运用和最新进展。这些成果为认识正常老年大脑和疾病状态下的大脑提供了重要的形态学定量依据,为寻找延缓大脑衰老和疾病防治进程的手段提供了结构靶点和切入点。

  • 标签: 体视学 老年大脑 阿尔兹海默氏病 抑郁症 精神分裂症 跑步锻炼
  • 简介:摘要目的观察分析小儿肠道病毒(EV)中枢神经系统感染的临床特点。方法选取该院2016年2月—2017年2月70例无菌性中枢神经系统感染患儿,检测其脑脊液标本,分析其中49例肠道病毒中枢神经系统感染患儿临床特点。结果共检出EV感染49例(70.00%),17例脑炎,32例脑膜炎;脑炎患儿临床表现为发热、头痛、呕吐,3例柯萨奇病毒B3型脑炎患儿病情危重,治疗后1例康复,2例遗留后遗症;脑膜炎患儿主要表现为发热、呕吐、头痛、腹泻、畏光、乏力、肌痛,治疗后全部康复。结论小儿中枢神经系统感染常见病原体为肠道病毒,脑膜炎和脑炎症状较轻,预后良好,重症脑炎可遗留不同程度后遗症。

  • 标签: 中枢神经系统感染 肠道病毒 临床特点
  • 简介:摘要目的研究分析电子计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)在中枢神经系统感染(CNSI)诊断的效果和价值。方法2014年2月至2016年2月选取了148例中枢神经系统感染患者来分析研究,将患者作为观察组,同期选取了148例健康体检者作为对照组,对两组进行CT和MRI检查,对检测异常率进行对比分析。结果观察组有79例患者CT检测异常,异常率是53.38%,对照组有7例CT检测异常,异常率是4.73%,两组异常率对比存在统计学差异性(字2=84.965,P=0.000);观察组有134例MRI检测异常,异常率90.54%,对照组有21例MRI检测异常,异常率14.19%,结果存在统计学差异性(字2=172.941,P=0.000)。结论CT和MRI检查在中枢神经系统感染诊断中有较大的应用价值,MRI效果更好,更具有参考价值。

  • 标签: CT MRI 中枢神经系统感染 诊断价值