简介：

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简介：摘要神经退行是许多神经退行性疾病，如阿尔茨海默病、帕金森症、噬神经组织病毒感染、中风等的主要病理学特征，其表现为中枢神经系统(central nervous system，CNS)神经元和轴突功能失调或丧失。慢性免疫活化是目前已知的众多触发因素中最常见因素。CNS属于免疫豁免环境，但其中仍存在免疫反应。CNS免疫反应主要由先天性免疫细胞、小胶质细胞和星形胶质细胞与CNS渗透性T细胞等其他先天性免疫和适应性免疫系统相互作用所介导。现就参与CNS中免疫反应的相关细胞、分子及其在神经退行性疾病的发病机制和治疗作用进行综述，进而为相关神经系统疾病的干预和治疗提供理论基础。

简介：摘要液体活检作为一种非侵入性或微创的检查方法，可用于分析和检测体液中肿瘤的遗传学信息，具有广阔的应用前景。对于中枢神经系统肿瘤，脑脊液中循环肿瘤DNA（ctDNA）含量更高，更能反映肿瘤特征。同时，随着分析技术，如数字聚合酶链反应、二代测序技术等的不断推出，基于脑脊液的液体活检有了快速发展。本文聚焦脑脊液ctDNA在中枢神经系统肿瘤的临床应用，着重介绍ctDNA在肿瘤分型诊断、指导肿瘤精准治疗、评估治疗效果与预防复发等方面的作用，并对现有的液体活检检测技术作简要介绍。

简介：摘要中枢神经系统血管病变可合并多种眼部症状，如眼眶疼痛、闪光感、视野缺损、视力下降、眼肌麻痹等。因此，部分患者首诊于眼科，其中包括动脉瘤破裂、动脉夹层、脑卒中等需要迅速处理的神经系统急重症，接诊医师若认识不足则可能延误诊治。与眼科相关的中枢神经系统血管性疾病多数具有眼科不能解释的临床表现，面对局部治疗无效的慢性结膜炎、不明原因视野缺损或颅神经麻痹时，需拓宽鉴别诊断思路。了解容易出现眼部表现的中枢神经系统血管病变特征，可为眼科临床诊疗工作提供参考。

简介：摘要目的以老龄小鼠片段化睡眠（SF）模型模拟临床术后患者的睡眠模式，探讨术后片段化睡眠对围术期神经认知障碍（PND）和中枢神经炎症的影响。方法32只老龄ICR小鼠随机分为4组（n=8）：正常组（C组）、手术组（S组）、片段化睡眠组（F组）和手术+片段化睡眠组（D组）。于胫骨骨折内固定手术后进行片段化睡眠干预，采用新物体识别实验和条件性恐惧实验进行认知功能评估，采用ELISA检测海马炎症因子表达的变化。结果新物体识别实验：C组、S组、F组和D组小鼠辨别指数（RI）分别为0.69±0.07、0.48±0.07、0.54±0.10、0.50±0.12，S组、F组和D组小鼠RI均显著低于C组（t=4.885、3.521、4.433，均P<0.01），S组和D组小鼠RI差异无统计学意义（t=0.967 1，P>0.05）。场景恐惧实验：C组、S组、F组和D组小鼠僵直时间分别为（21.34±6.48）、（13.83±4.26）、（11.50±6.25）、（6.17±4.77）s，S组、F组和D组小鼠僵直时间均显著低于C组（t=2.722、3.566、5.496，P<0.05或P<0.01），D组小鼠僵直时间显著低于S组（t=2.774，P<0.05）。线索恐惧实验：C组、S组、F组和D组小鼠僵直时间分别为（74.36±17.09）、（43.91±9.71）、（46.34±13.43）、（24.90±14.21）s，S组、F组和D组小鼠僵直时间均显著低于C组（t=4.393、4.043、7.136，均P<0.01），D组小鼠僵直时间显著低于S组（t=2.743，P<0.05）。S组、F组和D组小鼠海马肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6和IL-1β均显著高于C组，D组小鼠海马TNF-α、IL-6显著高于S组，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论术后片段化睡眠加剧老龄小鼠术后认知功能损害，增加海马炎症因子的表达。

简介：摘要目的提高临床医师对儿童实体瘤发生中枢神经系统（CNS）转移的认识水平。方法回顾性分析北京同仁医院2005年9月至2016年12月收治的611例儿童常见胸腹部来源恶性实体瘤中33例发生CNS转移的患者临床资料，对不同病理类型的儿童常见恶性实体瘤发生CNS转移的临床特点、治疗及预后进行统计学分析。结果611例儿童常见胸腹部来源的恶性实体瘤患者中，发生CNS转移的神经母细胞瘤15例（5.9%，15/264）、肝母细胞瘤13例（4.8%，13/274）、肾母细胞瘤2例（3.2%，2/63）、肾透明细胞肉瘤3例（3/10）。恶性实体瘤发病年龄3~189个月，中位发病年龄26.5个月；自诊断原发实体瘤到明确CNS转移诊断的时间为0~100个月，中位时间为18个月。脑转移瘤最多见，共30例；脑膜转移3例；脊髓受累5例。脑脊液细胞学检查2例阳性（2/3）。33例诊断CNS转移病例中颅内手术联合放射治疗及化学治疗者5例，单独手术者2例，单独放射治疗者3例，仅化学治疗者23例。中位随访时间36个月，33例CNS转移病例的生存时间为（16.96±3.19）个月，3年总生存率为14.7%。颅内手术联合放射治疗及化学治疗、单纯颅内手术、单纯放射治疗及单纯化学治疗患者生存时间分别为（40.50±4.32）、（3.00±0）、（35.50±5.50）及（10.35±2.84）个月；3年总生存率分别为50.0%、0、50.0%、4.3%，差异有统计学意义（χ2=15.19，P=0.002），颅内手术联合放射治疗及化学治疗组预后最好。结论儿童胸腹部来源恶性实体瘤以肾透明细胞瘤肉瘤出现CNS转移的发生率最高，出现CNS转移后预后不良，但积极给予颅内手术联合放射治疗及化学治疗的综合治疗模式，能延长生存期，改善预后。

简介：摘要：目的：研究中枢神经系统感染患者 在采取不同诊断方法的影响 。方法：在 2017 年 6 月至 2019年 9 月期间，选取 132 例于我院收治的 中枢神经系统感染患者 为研究对象 ，随机分为研究组 和参照 组，各 66 例 , 分别采取 CT 与核磁共振诊断 ，对两组患者的 异常检出率、早期病变检出率进行比较 。 结果：研究组 异常检出

简介：摘要：目的：探究将 CT 诊断以及磁共振诊断应用于中枢神经系统感染中的价值，分析其临床应用效果。 方法：归纳总结本 院中 2016 年 5 月至 2017 年 10 月间接治 中枢神经系统感染 患者一般资料后 ， 抽取出 78 例可进行实验患者纳入研究开展实验。按照诊断方式不同将患者分为两组，应用 CT 诊断的患者为对照组，应用磁共振诊断的患者为实验组，两组均包含 39 例患者 。根据两组患者的诊断时间、误诊率、诊出率进行比较，分析两种诊断方式的有效率。 结果： 本次研究成果显示，实验组患者的诊出率为 76.92% ，和对照组的 94.87% 相比明显更高，同时误诊率更低，组间差异显著（ P ＜ 0.05 ） 结论：在对中枢神经系统感染进行诊断时，选择磁共振诊断能够有效明确患者的感染状况，对于患者后续治疗工作有一定的指导作用，但在实际诊断过程中，应当尽可能采用两种方法联用的方式进行诊断，这样能够有助于提高患者的诊断效果，改善患者的病症状态。

简介：摘要本文回顾性分析2017年1月至2019年4月广州市妇女儿童医疗中心5例经临床诊断为原发性中枢神经系统血管炎（PACNS）患儿的临床和影像资料，男3例、女2例，年龄4~11岁，中位年龄6岁。5例均行MR平扫及增强检查、MR血管成像（MRA）、磁敏感成像（SWI），3例行MR波谱（MRS）扫描。5例患儿临床均表现为头痛和不同程度的局灶性神经缺损。MRI示3例单侧发病，2例双侧发病；1例病变单发，表现为肿块型，4例病变多发，其中3例病变为斑片状、脑回状，1例表现为混合型。MRA均可见大脑前动脉、大脑中动脉狭窄或串珠样改变。SWI显示4例病变内出现低信号。3例MRS均显示胆碱峰、N-乙酰天冬氨酸峰下降，乳酸峰不同程度升高。PACNS为排他性诊断，MRI联合MRA有助于诊断。

简介：摘要中枢神经系统结核病诊断困难且预后不佳，不同地区诊治水平差异巨大，因此有必要制订符合中国国情的指南来规范我国中枢神经系统结核病的诊治和提高诊治水平。本指南撰写委员会成员包括结核病学、感染病学、神经病学、临床微生物学、艾滋病学和儿科学的专家，围绕前期调研形成的一系列重要临床问题，审查已发表的证据，判定临床证据级别的高低，并结合中国诊治现状，制订具体的推荐意见。指南内容涵盖诊断、治疗、疾病管理的特殊问题，旨在为临床实践提供决策支持。

简介：摘要目的分析伴有中枢神经系统疾病的斜视及眼球运动异常患儿的临床特点。方法回顾性分析郑州市第二人民医院47例伴有中枢神经系统疾病的斜视及眼球运动异常的临床资料，其中男25例，女22例。年龄范围6个月～12岁，平均(5.2±2.3)岁。随访6个月。结果本研究中脑瘫、癫痫、脑积水及脑发育迟缓26例，内斜视及外斜视各13例，均为先天性共同性；脑肿瘤、脑脱髓鞘、脑动脉瘤及脑发育畸形共21例，包括共同性内斜视7例、外斜视2例、眼球震颤4例及内转障碍4例、上转障碍1例、下转障碍1例、外转障碍1例、上斜肌麻痹1例均为后天性。能够配合同视机检查者12例中，2例有同时视。结论中枢神经系统疾病中以脑瘫和脑肿瘤居多。多数患儿伴有弱视及双眼视功能的破坏，所有患儿均无立体视。

简介：摘要人工智能（AI）和医学影像相结合是当今前沿的临床医学研究方向，AI凭借其强大的算力和先进的算法，在医学影像病变识别、智能诊断预测和临床疗效评估各个环节均发挥重要作用。中枢神经系统疾病因复杂的病理生理机制、精细的临床诊疗需求和高维的多模态影像数据，使得AI在该领域影像研究中的应用更具有挑战性。促进标准化数据采集和处理流程、优化AI算法算力、促进多学科融合是推动未来智能医学新模式转化进步的核心方向和目标。

简介：【摘要】：目的 针对 CT核磁共振诊断中枢神经系统感染的临床价值展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 7月收治的 60例中枢神经系统感染患者作为研究对象 (实验组 )，同期选取 60例健康人员作为对照对象 (对照组 )，两组患者临床均实施 CT检查以及核磁共振检查，对两组的检查结果进行对比分析。结果 观察对比 CT检查异常率以及核磁共振检查异常率，实验组明显高于对照组 (P<0.05)，有统计学意义。结论 临床在对中枢神经系统感染疾病进行诊断过程中，采用 CT以及核磁共振联合诊断的方法，获得的诊断效果显著，最终为中枢神经系统感染疾病的临床治疗奠定坚实基础。

简介：摘要：目的 观察中枢神经系统感染采用 CT和磁共振的诊断结果。方法 将 60例中枢神经系统感染患者设为研究组，将 60例健康体检者设为对照组，两组均使用 CT和磁共振进行诊断，比较两组的诊断结果。结果 对比两组患者的 CT诊断异常率，研究组明显高于对照组；对比两组患者的磁共振诊断异常率，研究组明显高于对照组，比较结果均有显著差异（ P＜ 0.05）；研究组中，使用磁共振诊断脑囊虫疾病、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、新型隐球酵母菌脑膜炎、 结核性脑膜炎的异常率明显高于 CT诊断异常率，比较结果差异明显（ P＜ 0.05）。结论 中枢神经系统感染采用 CT和磁共振诊断，都有一定的应用价值。比较两者的诊断结果，磁共振的诊断准确率更高，值得进行普及。

简介：摘要目的探讨先天性皮毛窦合并中枢神经系统感染的外科治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月解放军总医院第一医学中心神经外科收治的15例先天性皮毛窦合并中枢神经系统感染患者的临床资料。所有患者均在明确诊断后，早期予手术联合术后抗炎治疗。术后根据临床症状和实验室检查结果评估感染控制效果，采用脊柱裂神经功能量表(SBNS)评估患者神经功能的改善情况。结果15例患者均完整切除皮毛窦，合并的脊髓拴系等疾病处理满意。1例患者术后出现刀口愈合不良，余14例患者无一例出现手术相关并发症。所有患者术后随访6～66个月，中位时间为23个月。术后感染均得到有效控制。术后无一例病灶复发。SBNS评估结果表明，术前的神经功能障碍相关症状均有不同程度的改善，术后末次随访时的SBNS中位评分(上、下四分位数)高于术前[分别为15(13，15)分和13(11，15)分]，两者的差异有统计学意义(Z＝－2.699，P＝0.007)。结论对于先天性皮毛窦合并中枢神经系统感染患者，通过早期手术，彻底清除感染灶联合针对性药物抗炎治疗，可有效控制感染，术后并发症少。

简介：摘要神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndrome，PNS)是非神经系统肿瘤通过远隔效应损伤神经系统的一组临床综合征。儿童PNS常以神经系统异常起病，临床表现不典型，易误诊。肿瘤相关神经抗体是PNS诊断、分类及判断预后的重要指标。PNS的治疗应尽早进行，主要以原发肿瘤治疗和免疫治疗为主。该文通过对儿童常见的中枢神经系统PNS，如眼阵挛-肌阵挛综合征、边缘性脑炎和自身免疫性脑炎等进行综述，以提高临床医师的认识。

简介：摘要线粒体是细胞氧化磷酸化及合成ATP的主要场所，在维持钙稳态、调节活性氧自由基产生、能量平衡与代谢、诱导程序性细胞死亡中均发挥重要作用。越来越多的证据提示线粒体可在细胞间发生转移，对机体产生保护或有害的影响。多种转运方式介导线粒体的跨细胞转运，然而深入的转运机制仍未完全阐明。目前发现线粒体跨细胞转运在多种中枢神经系统疾病损伤修复中具有重要意义。文章主要就线粒体功能、线粒体跨细胞转运及其转运机制、线粒体跨细胞转运与中枢神经系统疾病进行概述。

简介：摘要目的探讨脑室中枢神经细胞瘤显微手术入路的选择及其临床疗效。方法选取广州三九脑科医院神经外一科自2011年12月至2019年10月采用显微手术治疗的33例脑室中枢神级细胞瘤患者，对患者的手术入路选择、手术要点、不同手术入路的手术相关情况及术后评分等临床资料进行回顾性分析。结果20例患者采取额中回-侧脑室前角入路，10例患者采取三角区造瘘-脑室手术入路，3例患者采取行前纵裂-胼胝体入路。肿瘤完全切除26例，次全切除7例。术后再行脑室-腹腔分流2例，行放射治疗和化学治疗7例。随访6个月~8年，未发现复发病例。3种手术入路患者的手术时间和出血量相比，差异有统计学意义（P<0.05）；纵裂-胼胝体入路的手术时间、出血量均高于额中回入路、三角区入路，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月，3种手术入路患者卡氏评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论根据脑室中枢神经细胞瘤的病灶特点，选择合适的手术入路有助于手术全切脑室中枢神经细胞瘤，术后配合放射治疗和化学治疗可改善患者的预后。

简介：【 摘 要】： 目的：观察比较不同 激素治疗中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病的临床效果。方法：选择我院 2018 年 5月 -2019 年 10 月收治中枢神经系统炎性脱髓鞘患者 92 例作为本次的研究对象 ，随机将其 分为例数相同的 两组：研究组和对照组，每组患者各有 46 例。研究 组给予甲强龙激素药治疗，对照组给予地塞米松激素药物治疗，对比两组患者临床效果以及神经功能缺损变化情况。结果：研究组患者的临床治疗总有效率为 93.48% ，明显高于对照组患者的 76.09% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。两组患者治疗后的 SSS 评分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。研究组患者治疗后 SSS 评分明显低于对照组治疗后，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论：治疗中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病采用甲强龙的效果更佳，具有广泛推广及应用的 临床价值。