简介：摘要目的总结脑室内、外中枢神经细胞瘤的影像、病理、免疫组化特征，以提高对该病的认识。方法回顾性分析15例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤MRI表现，观察其病理组织学特点和免疫表型特征。结果15例患者平均年龄32岁（7-71岁），男7例，女8例，病变分别位于侧脑室(13/15)、额叶（2/15），体积较大，MRI平扫T1WI均呈不均匀的等低信号，T2WI及DWI呈不均匀等高信号，肿瘤实体内可见囊变(13/15)、出血(5/15)、血管流空影（9/15）、蜂窝样改变（3/15），增强扫描肿瘤实性成分呈明显或中度强化，囊性成分不强化。MRS检查（3/15），表现为Cho峰明显升高，NAA峰降低，同时出现Gly峰。病理所见中枢神经细胞瘤由圆形或卵圆形细胞组成，有核周空晕，瘤细胞呈蜂窝状结构。免疫组化Syn(+)(12/13)，NeuN(+)(10/13)，GFAP(+)(5/13)。结论中枢神经细胞瘤好发于侧脑室孟氏孔周围，MRI表现具有一定特点，结合MRI影像学及病理表现，有助于明确中枢神经细胞瘤的诊断。

简介：随着我国医学对中枢神经系统感染研究的深入，研究病人的安全护理凸显出重要意义。本文首先对中枢神经系统感染做了概述，指出了感染易发人群和病症等，并对中枢神经系统感染的安全护理做了论述，最后提出了个人的几点体会。

简介：

简介：摘要目的探讨中枢神经细胞瘤应用0.5T鑫高益影像进行诊断的具体概况，以便能够更加深入和具体的了解该疾病。方法随机选择2013年1月至2014年1月入住我院接受常规治疗并通过病理和手术证实为中枢神经细胞瘤的6例患者作为研究对象，对6例神经细胞瘤患者的临床诊断和治疗资料进行、回顾性分析，探讨0.5T鑫高益影像诊断在疾病诊断中的应用和效果。结果在0.5T鑫高益影像下，6例患者的细胞瘤均在侧脑室内形成，且位置比较靠前，在Monro孔附近病灶多。细胞瘤与透明隔处在一种宽基底相连的状态，整个细胞瘤的边界非常清晰但信号呈现不均匀形式。有1例细胞瘤患者同时伴有出血症状。结论处在侧脑室内中前部且0.5T鑫高益影像下边界清晰但信号不均匀的肿瘤通常多为中枢神经细胞瘤。

简介：摘要目的对健康教育路径在中枢神经协调障碍患儿护理及家庭康复过程中的影响进行分析探究。方法在我院选取60例中枢神经协调障碍患儿，将其随机分为两组，对照组以及观察组，对照组采用常规护理方法，观察组患儿给予健康教育路径护理干预措施，对比分析两组患儿家长的满意程度情况。结果对两组儿童处理后，观察组患儿家长的满意程度（93.33%）明显高于对照组患儿家长的满意程度（66.67%），统计学上有意义（P<0.05）。结论健康教育路径在中枢神经协调障碍患儿护理及家庭康复过程中的影响显著，使患儿家长更为满意，安全可靠，值得推广应用。

简介：1病例资料男,1岁2个月,因'上肢活动减少1个月,抽搐1次'主诉就诊。患儿病程中无外伤史。于2013年9月6日收入上海市儿童医院(我院)神经内科病房。患儿出生时无抢救、窒息史,生后予母乳喂养至6个月,逐步添加辅食,目前奶粉及软食喂养为主。患儿生后3月龄能抬头,

简介：摘要目的探讨心脏手术后中枢神经系统并发症的临床发生特点及高危因素。方法对我院1320例心脏手术患者资料进行回顾性分析，总结术后中枢神经系统并发症的类型与发生率。结果本组研究1320例患者发生中枢神经系统并发症18例，发生率为1.36%；主要表现为脑梗塞、缺血缺氧性脑损害、脑出血等；与高血压、高血脂、脑血管疾病史有显著相关性。结论对存在高危因素的患者应加强观察，及时发现病情，为治疗提供保障

简介：结节病（sarcoidosis）是一类病因不明的肉芽肿性疾病,可累及全身各个脏器,以肺部及淋巴系统最为常见,表现为上皮样肉芽肿.累及神经系统情况较为少见,其发生率约为5％,且无特征性症状及体征,表现多样,容易造成临床误诊.本文通过一例以神经系统表现为主要表现的结节病病例进行分析,结合相关文献复习,以期能提高对结节病神经系统累及表现的认识,从而减少相关误诊的发生.

简介：摘要目的探讨磁敏感加权成像技术（VenBOLD）序列对中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症（SSCNS）的诊断价值。方法分析2例确诊SSCNS患者的MRI常规扫描、VenBOLD序列影像表现，结合国内外相关文献已报道17例SSCNS患者MRI影像表现，进行回顾分析。结果MRI常规T2WI显示脑干、小脑沟回脑表面均匀低信号影覆盖，VenBOLD序列显示脑干、小脑沟回及其周，双侧部分大脑沟裂脑表面广泛均匀低信号影覆盖，伴环池、枕大池扩大，小脑萎缩，脑沟裂加深、增宽。结论SSCNS的MRI影像表现具有特异性，其中VenBOLD序列是确诊SSCNS的特征性影像技术。

简介：目的：探讨原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤（PCNSL）的病因，诊断方法及治疗措施。方法结合文献回顾性分析我院收治的1例PCNSL患者的临床及影像学资料，进行诊断及鉴别诊断。结果病理活检明确诊断为PCNSL，患者依方案行化疗治疗，随访1年未见病变复发。结论PCNSL是一种罕见的颅内肿瘤，发病隐匿，对放化疗敏感，临床需与多种颅内肿瘤相鉴别。

简介：摘要目的对中枢神经系统炎症患儿，观察脑脊液和血清S-100B蛋白动态变化，并对其意义进行探讨。方法选取2012年1月-2013年6月，我院收治的89例中枢神经系统炎症患儿，设为观察组，其中19例为化脓性脑膜炎患儿，25例为结核性脑膜炎患儿，45例为病毒性脑炎患儿；同期外科住院82例患儿，设为比对组，其中14例血管瘤患儿、14例急性阑尾炎患儿、27例先天性心脏病患儿和肠套叠患儿27例。对两组患儿在手术前后分别留取血清、CSF标本，并采用ELISA检测CSF、血清S-100B蛋白水平，检测结果进行比较。结果手术前，观察组患儿的脑脊液和血清S-100B蛋白水平与比对组患儿相比，明显较高，且P<0.05，具有统计学意义；术后，两组患儿的脑脊液和血清S-100B蛋白水平均得到明显降低，化脓性脑膜炎患儿和病毒性脑炎患儿与比对组患儿相比，脑脊液和血清S-100B蛋白水平差异不明显，且P>0.05，无统计学意义；结核性脑膜炎患儿与比对组患儿比较，脑脊液和血清S-100B蛋白水平差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。结论在中枢神经系统炎症患儿的诊断和预后中，脑脊液和血清S-100B蛋白水平具有重要的临床意义，具有重要的临床研究和应用价值。

简介：摘要对我县上报发生的使用注射用亚胺培南-西司他丁钠出现1例中枢神经系统（CNS）不良反应进行分析。提示医务工作者在使用注射用亚胺培南-西司他丁钠药物的时候不仅要掌握适应症，而且要特别注意药物的用量、患者肾功能监测及用药期间患者的反应等情况，以减少药物不良反应的发生。

简介：摘要目的探讨降钙素原（PCT）在小儿中枢系统细菌感染与非细菌感染中的应用。方法用双抗夹心免疫发光测量法测定118例中枢感染患儿血清PCT水平。结果化脓性脑膜炎组患儿PCT结果及阳性率明显高于病毒性脑炎组。结论PCT有助于中枢系统细菌感染及非细菌感染的诊断及鉴别诊断。

简介：中枢听觉处理（CentralAuditoryProcessing，CAP）是指中枢神经系统对听觉输入信号的感受处理过程以及在该过程中潜在的神经生物活动并由此产生听觉电生理电位的过程，如果该过程受阻，就会产生中枢听觉处理障碍[（Central）AuditoryProcessingDisorder,（C）APD][1,2]。目前，（C）APD的诊断方法分为两类：行为测试和电生理测试。电生理测试较少受到言语、记忆、注意力等干扰，是能够提供声学信号在整个中枢听觉神经系统中传导、整合等相关客观信息的强有力工具[3]，在评估听觉中枢处理障碍中具有临床价值[4]。美国听力学会（AmericanAcademyofAudiology，AAA）颁布的《（C）APD儿童和成人诊断、治疗和处理临床工作指南》（以下简称《指南》）明确指出，当存在以下潜在的临床指征时，应采取电生理测试做进一步的评估：①行为评估不能清晰揭示障碍的模式；②行为测试的结果不完整、无法下定论或受某些变量（如受试者的注意、动机、认知状态）干扰；③小龄儿童由于其年龄原因不能采用行为测试进行综合评估；④疑似神经系统病变，需要进行医学随访；⑤需要了解中枢听觉神经系统中机能失调的位点信息，且需综合行为评估揭示个体（C）APD的清晰模式；⑥被评估者的母语不适合做行为评估。用于（C）APD评估的测试主要包括听性脑干反应（ABR）、耳声发射（OAE）、中潜伏期听觉诱发电位（middlelatencyauditoryevokedpotential，MAEP）、长潜伏听觉诱发电位（long-latencyauditoryevokedpotential，LAEP）如P1-N1-P2波、P300、失匹配负波（themismatchnegativity，MMN）等。本文简要介绍了这些测试方法在（C）APD诊断中的应用进展，并阐明需注意的问题，最后对其临床应用提出展望。

简介：目的探讨静脉滴注低温药液治疗中枢性高热的效果。方法2011年8月至2013年5月,将30例中枢性高热患者按病种分层随机分为观察组（物理降温＋低温药液滴注）和对照组（物理降温＋常温药液滴注）各15例,观察两组患者降温治疗后2、6、10、14、18h耳温变化及72h后的心率、血压、呼吸、血氧饱和度变化情况。结果两组患者降温治疗前后体温差异均有统计学意义,而观察组在各时间点体温下降的幅度较对照组更为明显（P〈0.05）。两组患者降温治疗前后呼吸、血压及血氧饱和度的组间差异及组内差异均无统计学意义（P〉0.05）；两组患者降温治疗后心率均较治疗前明显下降,组内差异有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉滴注低温药液治疗中枢性高热疗效确切,且未对患者产生不良影响,值得临床推广应用。

简介：颏神经、颊神经及鼻腭神经都是周围神经的一部分。周围神经损伤的并发症是指各种因素对周围神经组织的损伤所引起的一系列神经症状或疾病。颊神经及鼻腭神经损伤可以迅速恢复,一般不产生影响;但颏神经损伤导致的感觉功能异常是很严重的并发症,会对患者的工作和生活造成严重影响。本文就拔牙导致周围感觉神经损伤的诊断、处理方法,以及颏、颊及鼻腭神经损伤的原因、临床表现、诊断、处理方法、防治措施做一阐述。

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤患者合并中枢性低钠血症的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析重型颅脑损伤后合并中枢性低钠血症患者50例的临床表现及实验室指标，分析其治疗方法。结果发生中枢性低钠的50例患者中，15例诊断为抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH），35例诊断为脑性盐耗综合征（CSWS）。经过针对性治疗，除2例患者死于脑疝，1例死于多器官功能衰竭，1例放弃治疗自动出院外，其他46例患者经过治疗后，低钠血症均能恢复正常。结论SIADH和CSWS的发病机制及治疗措施不同，对其进行正确诊断并进行针对性的治疗才能纠正中枢性低钠血症。

简介：北宋元丰改制前，由于三省并不是实际意义上的宰相机构，所以自唐以来行使封驳权的门下省给事中已经没有封驳的职权。宋太宗淳化时期为了加强对政令决策的审覆，设立知给事中事，赋予封驳“未便”制敕的权力。之后，太宗又将知给事中事的封驳权划隶掌管国家政令传达的机构——通进银台司，强化了封驳权行使的力度，使通进银台司成为独立于二府的国家正式机构，在中枢政务决策与政令颁行中发挥了重要的作用，直至神宗元丰改制，作为整体的通进银台司方被罢废。

简介：目的：探讨多种显微神经外科治疗舌咽神经痛患者的临床效果。方法30例舌神经痛患者作为研究对象,其中15例患者采取迷走神经根上部位1-2根丝切断手术（R）进行治疗,9例患者采取显微外科减压手术（MVD）进行治疗,6例患者采取R＋MVD术式进行治疗,对所有患者进行随访观察,平均随访时间5.5年。结果30例患者经过有效手术治疗后疼痛感均完全消失,治愈率为100%；其中15例R术式患者,12例患者术后疼痛立即消失,3例患者3d后疼痛感消失,9例MVD术式患者,术后疼痛感均完全消失,6例R＋MVD患者术后疼痛感均立即消失；所有患者临床效果根据Taha标准进行评估,优26例,良3例,差1例；平均随访时间5.5年,患者治愈率为93.3%（28/30）。结论舌咽神经痛患者应根据术中是否存在血管压迫及其压迫方式对R、MVD和R＋MVD手术方式进行选取,随访结果显示3种显微神经外科手术均安全有效,值得在临床推广应用。

简介：摘要目的研究神经内镜在神经外科手术中的应用方法及临床应用效果。方法选取我院2013年2月-2014年1月行内镜手术治疗的患者40例作为研究对象,其中22例行完全内镜下手术（EN）,其余行内镜辅助显微神经外科手术。结果40例患者均出现了好转，其中9例慢性硬膜患者血肿消失，硬膜下腔恢复正常；14例阻塞性脑积水患者造瘘均获得成功，仅2例出现少量硬膜下积液；5例脑瘫患者无误切情况；桥小脑角区巨大表皮样囊肿4例患者的肿瘤被完全切除；三叉神经痛8例患者无出现对小脑组织的过度牵拉的现象。结论神经内镜技术可有效减少手术对患者的创伤，并能够促进手术治疗的彻底性，从而提高手术治疗疗效。