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  • 简介:目的:探讨CT扫描对Mirizzi综合的诊断价值。方法:对经手术证实的5例Mirizzi综合患者的临床表现及实验室检查、CT扫描、B超检查结果进行回顾性分析和总结。结果:5例Mirizzi综合患者中,仅1例术前得到诊断,其余4例均为术中诊断。CT表现为胆囊颈部或胆囊管增宽,其内可见结石影,肝内胆管和肝总管扩张。结论:CT扫描对Mirizzi综合的诊断有一定价值。

  • 标签: MIRIZZI综合征 CT B超 胆囊结石
  • 简介:目的:探讨Mirizzi综合的诊断与外科手术治疗术式,提高对此病的认识。方法:回顾性分析本院1990~2005年收治的32例病例。结果:32例病人分别行胆囊切除或部分胆囊切除,直接瘘口修补或胆囊壁补片修补及肝总管空肠Roux-en-Y吻合,所有病人均痊愈。结论:为避免胆管损伤并提高对本病的认识,提高术前诊断率,手术方式依据病理分型而定。

  • 标签: MIRIZZI综合征 黄疸 诊断 手术疗法 术式
  • 简介:摘要目的总结分析Mirizzi综合的诊断及手术治疗方式。方法对所收集经手术证实的28例Mirizzi综合病人资料进行回顾性分析。结果28例病人分别行胆囊切除或胆囊部分切除,胆囊部分切除加胆总管探查T管引流,RouxenY式肝总管空肠吻合术,所有病人均痊愈出院。结论Mirizzi综合病理类型不,基层医院术诊断困难,胆管造影及B超检查是主要手段,对怀疑有其病理类型者应高度重视,分别采取不同术式。

  • 标签: 胆囊管 结石 梗阻性 黄疸 Mirizzi综合征
  • 简介:<正>Mirizzi综合是一种少见的梗阻性黄疸综合,是因嵌顿于胆囊颈部结石压迫肝总管所致。作者在1993~1994年处理过4例Mirizzi综合,现结合文献对Mirizzi综合的诊断、分类和手术进行分析讨论。临床资料病例1男,45岁,主诉黄疸3天、腹痛、发热2天,B

  • 标签: MIRIZZI综合征 胆总管结石 肝总管 胆囊三角区 胆囊颈部结石 胆囊萎缩
  • 简介:取出结石后即可发现有无胆囊管与肝总管瘘,形成胆囊肝总管瘘,I型是结石嵌顿在胆囊管或胆囊颈

  • 标签: 综合征诊治 诊治现状
  • 简介:1948年Mirizzi首先报道了一组应用X线诊断的肝总管机械性梗阻的病因,并将其命名为Mirizzi综合(以下简称MS)[1].此后,有学者提出应用OCG或IVG都不能满意地显示胆囊和胆囊管,只有PTC才能满意地显示胆囊管及其附着部位以上的肝总管、肝内胆管,显示肝总管侧方受压,受压缘光滑、整齐,压迫解除后肝总管可望恢复通畅等MS症的特征[2].由于PTC不易普及,使MS的术前诊断和鉴别诊断带来困难.近年来,随着B超在胆系疾病探查中的广泛应用,对MS的认识逐渐深入,特总结报道如下.

  • 标签: MIRIZZI综合征 超声诊断 肝总管 手术
  • 简介:摘要目的探讨各种影像学检查诊断Mirizzi综合的准确性。方法对14例经手术证实的Mirizzi综合术前影像学检查结果进行回顾性分析。结果B超诊断为胆囊结石11例,诊断为胆总管结石2例,诊断为Mirizzi综合1例;6例ERCP确诊3例;5例CT检查中2例正常,诊断为胆囊结石及胆总管结石各1例,1例诊断为Mirizzi综合;7例MRCP检查3例诊为Mirizzi综合,诊断为胆囊管结石和胆总管结石各2例。B超、ERCP、CT、MRCP诊断Mirizzi综合的敏感性分别为7.1%(1/14)、50%(3/6)、20%(1/5)、42.9%(3/7)。结论Mirizzi综合临床表现无特异性,正确的术前诊断需要联合多种影像学检查及提高对本病的认识。

  • 标签: 胆囊结石 Mirizzi综合征 影像学 诊断
  • 简介:摘要目的提高临床上对Mirizzi综合的认识,避免胆管损伤。方法本文回顾性分析和总结我院从1995~2009年共收治的15例病例。结果Ⅰ型3例,行单纯胆囊切除;Ⅱ型8例和Ⅲ型3例,行胆囊切除胆管壁修补T管引流;Ⅳ型1例,行胆囊切除肝总管空肠Roux-Y吻合。择期手术12例,急诊手术3例。随访时间平均6.2年,无胆管狭窄情况。结论(1)提高对本病理论上的认识;(2)术前有黄疸史,应行直接胆道造影,提高术前的诊断率;(3)术中应根据不同情况,选择合适术式。

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  • 简介:摘要目的总结Mirizzi综合的诊治临床经验。方法回顾性分析我院自2006年7月至2012年12月间收治并经手术证实的Mirizzi综合共计15例的临床资料。结果随访3~24个月,平均12个月,14例患者术后恢复良好,无胆漏,胆管狭窄等并发症发生,1例小胆囊形成。结论MRCP是一项重要的检查手段,不同分型选用不同的术式是治愈本病的关键。

  • 标签: Mirizzi综合征 MRCP 术式
  • 简介:Mirizzi综合(MirizziSyndrome,MS)或称功能性肝管综合,是由于较大结石持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部或颈部引起肝总管狭窄或胆囊、胆管瘘、以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。是胆囊结石的一种合并症,在临床治疗中不同于单纯的胆囊炎,在诊断及治疗方面均有其特征,本文结合临床资料及复习文献回顾分析Mirizzi综合的诊治。

  • 标签: MIRIZZI综合征 诊治 肝总管狭窄 梗阻性黄疸 胆囊炎 较大结石
  • 简介:摘要目的探讨Ⅱ型及Ⅲ型Mirizzi综合诊断和治疗方法。方法对我院2004年6月—2012年4月收治的所有Mirizzi综合中Ⅱ型及Ⅲ型Mirizzi综合16例,通过保留胆囊后壁修补胆管瘘口、T管支架引流手术治疗进行回顾性分析。结论MRCP及术中胆道造影可以对患者作术前评估,术中指导。保留胆囊后壁修补胆管瘘口、T管支架引流治疗Ⅱ型及Ⅲ型Mirizzi综合可以达到了很好治疗效果。

  • 标签: Mirizzi综合征 诊断 治疗
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探讨Mirizzi综合的术前诊断及手术方法。方法回顾性分析21例Mirizzi综合的诊断及治疗。结果本组病例均经手术治疗,无死亡病例。结论Mirizzi综合术前明确诊断及采用规范处理,可降低胆管损伤等并发症发生。

  • 标签: Mirizzi综合征 术前诊断 手术治疗
  • 简介:摘要目的探讨Mirizzi综合的原因及诊治。方法对本院2008年4月至2016年4月18例经手术确诊为Mirizzi综合病例临床资料回顾性总结。结果7例术前经CT、MRCP确诊,术中探查明确,11例术前未能诊断,术中探查证实;5例切除胆囊后直接修补瘘口,9例保留胆囊颈部修补瘘口,4例行胆肠吻合术。结论Mirizzi综合无特异性症状,术前确诊率低,治疗可根据术中情况决定具体手术方式。

  • 标签: Mirizzi综合征 诊治
  • 简介:摘要Mirizzi综合(MS)不仅包括胆管外在压迫所致的临床症候群,还包括胆囊-胆管瘘及胆囊-肠瘘的形成。MS的病理过程复杂,患者就诊早期需处理急诊状态,后续治疗寻求手术根治原发病灶。虽然腹腔镜治疗MS越来越被胆道外科医生认可,但目前开腹手术仍是其主要治疗方式。对不能耐受手术的高龄患者,经皮穿刺引流或内镜下引流可作为缓解MS胆道梗阻的选择。本文就相关问题做了综述。

  • 标签: Mirizzi综合征 病理 分型 治疗
  • 简介:摘要目的探讨Mirizzi综合的诊断及治疗方法,方法对2003年5月至2009年10月红安中医院外科诊治18例Mirizzi综合的临床资料进行回顾性分析。结果经B超、CT术前确诊10例,术中探查发现8例,3例并发胆囊穿孔。均行手术治疗,其中5例行LC术。未发生胆漏、胆总管结石,胆管损伤,出血等严重并发症。结论胆囊管的解剖变异,胆囊管或Hartmamn囊结石嵌顿,胆囊结石继发的calot三角及周围组织的慢性炎症也能导致Mirizzi综合的病理改变,医生对该病的认知及对临床表现,病史及影像学资料的全面分析是提高术前确诊率的关键。开腹手术为主要治疗手段,技术条件允许情况下可行LC术。

  • 标签: Mirizzi综合征〓诊断和治疗
  • 简介:探讨腹腔镜诊治Mirizzi综合的方法及疗效。回顾2005年1月—2013年12月腹腔镜下治疗Mirizzi综合患者48例的临床资料,对其诊断方法、手术方式及近远期治疗效果进行分析。48例患者Csendes分型I型35例,均成功实施单纯胆囊切除术;12例Ⅱ型、1例Ⅲ型患者中,腹腔镜下行胆囊切除、胆总管探查、胆总管缺损胆囊壁修补5例,胆囊切除、胆总管探查、胆总管缺损胆囊壁修补、T型管引流术8例。术中无胆管损伤,术后并发胆漏1例,随访45例患者6个月~9年,无胆管狭窄。关键在于提高术中认识,遵循正确的胆道处理原则,提高腹腔镜技术,选择合适的胆道缺损重建方式。选择合适的适应证腹腔镜下完成手术,同样可获得良好的治疗效果。

  • 标签: 胆石症 MIRIZZI综合征 腹腔镜检查
  • 简介:摘要Mirizzi综合是一种以胆囊颈或胆囊管结石典嵌赖引起的肝总管狭窄,梗阻并发胆管炎,梗阻性黄疸和肝功损害为特征的一组少见临床综合,属胆结石的特殊类型。本组5例,综合国内2000年——2010年病例共136例就本病的发病机制,病理类型,诊断及治疗等问题进行综合分析并讨论。

  • 标签: Mirizzi 综合征 胆结石 梗阻性黄疸
  • 简介:摘要目的探查腹腔镜胆囊切除术在治疗Mirizzi综合中的临床应用价值。方法通过对我科室27例Mirizzi综合的病例、分型,结合临床治疗情况,探讨Mirizzi综合的治疗方法。结果LC对于治疗Mirizzi综合Ⅰ型Ⅱ型治疗效果良好,对于Ⅲ型、Ⅳ型需要开腹治疗。

  • 标签: Mirizzi综合征 腹腔镜胆囊切除术