简介：摘要

简介：摘要目的原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhyperparathyroidism)是于甲状旁腺本身病变引起的PTH合成、分泌过多所致。目的讨论原发性甲状旁腺功能亢进的术前护理。方法配合手术治疗进行护理。结论密切观察患者有无头痛、肌无力、恶心、呕吐、口渴、多尿，甚至低血压、嗜睡、昏迷，类似酮症高渗性昏迷症状，心率失常或心搏骤停。术前当患者血钙≥3.2mmol／L应及时给予预防性治疗，给予低钙饮食(100g内含钙量<lOOmg的食品)，如鸡、鸭、萝卜、大葱、马铃薯、西红柿、韭菜、瘦肉等，全日食物含钙量<150mg，忌牛奶、豆腐、排骨等。鼓励患者多饮水(>1500ml／d)，并告知饮水的重要性，以促进尿钙排出，并可预防肾结石。

简介：摘要目的探究纳米炭甲状旁腺负显影技术应用于甲状腺乳头状癌手术中甲状旁腺保护的效果，评估其指导中央区淋巴结清扫的价值。方法在我院收治的患者中，选择2016年1月-2018年10月收治的所有甲状腺乳头状癌手术患者资料，按照本次实验要求抽取出其中符合标准的患者46例开展对照实验。将所选患者分为对照组（n=23）和实验组（n=23），对照组患者采用常规开放式手术方案，实验组患者在常规开放式手术上加用纳米炭甲状旁腺负显影、淋巴结示踪技术，对比两组患者的甲状旁腺功能减退、低钙症状以及中央区淋巴结清扫情况，评价应用效果。结果实验组患者的甲状旁腺功能减退例数以及低钙症状发生例数较对照组来说明显降低，而实验组患者的中央区淋巴结清扫更为完全，各组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对甲状腺乳头状癌进行手术治疗时，应用纳米炭甲状旁腺负显影、淋巴结示踪技术，能够有效显露保护患者的甲状旁腺，降低甲状旁腺功能减退及低钙症状的发生率，对于中央区淋巴结清扫可借助其淋巴结示踪效果指导清扫范围，增加淋巴结清除率，是一种有效且安全的技术应用。

简介：摘要目的探讨及总结甲状腺手术中甲状旁腺的识别及保护方法。方法回顾性总结分析142例单侧及102双侧甲状腺切除术术中甲状旁腺的识别及术后血钙测定及临床症状观察结果。结果142例单侧甲状腺叶切除无1例出现术后低钙血症,102例双侧甲状腺腺叶切除术术后并发暂时性低血钙3例（2.9%），出现暂时性低血钙症状（四肢及口唇麻木）1例（0,9%），永久性低血钙为0。结论通过甲状腺手术精细化操作及细心识别并保护，可避免手术后甲状腺功能暂时及永久性的减退。

简介：答：首先简单回顾一下甲状旁腺的解剖，在此基础上谈谈甲状腺手术中保留甲状旁腺功能的一点经验。1甲状旁腺的应用解剖要点。甲状旁腺是紧贴在甲状腺上的扁圆形独立小体，通常在甲状腺外科膜内，一般左、右各有一对。甲状旁腺的颜色成人为黄色或棕黄色。上甲状旁腺位置相对比较固定，90％以上位于甲状腺侧叶后缘中点，而下甲状旁腺位置变异较大，50％左右位于甲状腺侧叶后缘中下1／3交界处。

简介：【摘要】目的： 探究分析 甲状旁腺肿瘤的围手术期护理的临床价效果和使用价值。 方法： 选取 2016 年 2 月 -2019 年 2 月 72 例 围手术期的甲状旁腺瘤的患者，随机分成两组，按照护理方式的不同，分为对照组（ 36 例，采用常规护理方式）与实验组（ 36 例，采用全面性护理）。分析对比患者的康复状态与患者满意度。 结果： 经过对实验组展开全面性护理，可以得出实验组在康复状态与患者满意度等数据明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 对围手术期的甲状旁腺肿瘤患者采用全面性护理的临床效果较好，具有较高的使用价值。

简介：

简介：摘要目的探究继发性甲状腺功能亢进内科治疗。方法选取本院2015年5月-2016年4月间收治的40例继发性甲状旁腺功能亢进患者，分为实验组与对照组，每组各20例，对照组行外科手术治疗，实验组行内科药物治疗，对比两组不良反应与治疗效果。结果对照组不良反应发生率45.0%，对照组15.0%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗总有效率为90.0%，对照组为75.0%，实验组总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论内科药物治疗继发性甲状腺功能亢进对机体损伤小，减少了不良反应，患者痛苦减轻，临床效果显著，值得采用。

简介：摘要目的原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhyperparathyroidism)是由于甲状旁腺素分泌过多引起的钙、磷代谢失常性疾病。目的讨论原发性甲状旁腺功能亢进患者外科护理。方法配合治疗对患者进行护理。结论术后须让病人卧床休息，指导其做床上运动。指导和帮助病人进行功能锻炼。病人由于肌肉无力、骨骼疼痛等原因而不愿活动时，应耐心讲解运动的意义，鼓励病人克服困难，战胜疾病。

简介：目的回顾性分析无功能甲状旁腺囊肿的临床病理特点和手术治疗策略.方法检索1991年1月至2013年1月在北京协和医院接受治疗的无功能甲状旁腺囊肿患者的病例资料,分析其临床诊治特点.结果22例经术中探查和术后病理证实为无功能甲状旁腺囊肿,其中男5例,女17例,就诊时平均年龄47.4（21～67）岁.所有患者均通过术前颈部超声检查发现颈部囊性肿物,其中10例同时伴有甲状腺多发占位.所有患者术前和术后的血清钙及血清磷水平均正常.11例行甲状旁腺囊肿单纯切除术,4例因术中判断肿物与囊肿关系密切而行甲状腺大部切除术.6例因甲状腺肿物同时行甲状腺肿物切除术或甲状腺大部切除术,术后甲状腺病理报告均为结节性甲状腺肿.1例因同时伴有甲状腺乳头状癌,而行根治性切除手术.所有患者均未出现手术相关并发症,术后随访7个月以上无囊肿复发迹象.结论甲状旁腺囊肿应作为一种颈部肿物的鉴别诊断之一,手术切除是一种有效安全的治疗方法.

简介：

简介：摘要：目的 探讨正常甲状旁腺及甲状旁腺功能亢进的超声影像学特征。方法 回顾性分析自2020年9月至2021年11月郴州市第三人民医院收治的8例原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)患者、17例继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者、117例甲状旁腺正常的受检者的甲状旁腺影像特征资料。结果甲状旁腺正常的受检者下组的检出率为61.5%(72/117)，显著高于上组的17.9%(21/117)，差异有统计学意义(P＜0.05)。8例PHPT和17例SHPT的患者分别检出14枚和51枚甲状旁腺。正常甲状旁腺、PHPT、SHPT在回声、有无钙化及血流特征方面比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 超声检查可以显示正常甲状旁腺，其下组检出率较上组检出率高。甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺呈低回声、血供相对丰富。

简介：摘要复发甲状旁腺功能亢进通常存在多腺体病变、异位甲状旁腺瘤等情况。规范使用术中甲状旁腺激素检测可以减少探查范围而又避免遗漏病灶，提高手术成功率。本研究分析1例复杂甲状旁腺功能亢进患者的再次手术治疗，以期为同行提供参考。

简介：摘要目的比较不同透析方式对继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism，SHPT）患者甲状旁腺切除（parathyroidectomy，PTX）术后生存预后的差异，分析患者生存预后的影响因素。方法回顾性收集和分析2014年4月至2019年5月在佛山市第一人民医院确诊的SHPT并接受PTX治疗的透析患者的临床资料。按照患者术前透析方式的不同分为血液透析（hemodialysis，HD）组和腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）组，比较两组患者基线临床资料和心脏彩色超声检查结果的差异。Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者累积生存率的差异。多因素Cox回归模型法分析患者全因死亡的影响因素。用受试者工作特征曲线（ROC曲线）预测患者全因死亡的风险。结果共99例患者被纳入本研究，94例患者完成随访，其中死亡23例。与PD组（n=45）比较，HD组（n=54）患者透析龄、血压、全段甲状旁腺素、碱性磷酸酶、总心脏瓣膜钙化率、二尖瓣瓣膜钙化比例、舒张末期室间隔厚度（IVST）和左心室质量指数较高（均P<0.05）。中位随访时间为46.00（32.75，60.25）个月，Kaplan-Meier生存分析结果显示，HD组与PD组患者累积生存率的差异无统计学意义（Log-rank检验χ2=0.414，P=0.520）。多因素Cox回归分析结果显示，年龄增加（HR=1.066，95%CI 1.017~1.118，P=0.008）、收缩压>140 mmHg（HR=2.601，95%CI 1.002~6.752，P=0.049）及IVST增厚（HR=1.269，95%CI 1.036~1.554，P=0.021）为PTX术后患者全因死亡的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示，年龄、透析龄和IVST预测透析患者PTX术后全因死亡的截断值分别为51.5岁（AUC=0.673，95%CI 0.545~0.802，P=0.013）、75.0个月（AUC=0.654，95%CI 0.528~0.780，P=0.027）和13.5 mm（AUC=0.680，95%CI 0.557~0.803，P=0.010）。年龄、透析龄、IVST、左心室肥厚及收缩压>140 mmHg联合预测患者PTX术后全因死亡的AUC为0.776（95%CI 0.677~0.875，P<0.001）。结论HD与PD患者PTX术后累积生存率无显著差异，年龄增加、收缩压>140 mmHg及IVST增厚是透析患者PTX术后全因死亡的独立危险因素。

简介：慢性肾脏病矿物质-骨代谢异常(CKD-MBD)是指慢性肾脏病导致的矿物质与骨代谢异常的全身性疾病。临床上出现钙、磷、甲状旁腺素(PTH)或维生素D代谢异常、骨骼病理改变及血管和软组织钙化等一项或多项改变。骨活检为其诊断金标准。随着透析患者生存期的延长,CKD-MBD的发生率也逐渐增高。2007年的DOPPS调查研究显示国外CKD-MBD发病率达40%~50%,而国内发病率更是高达60%~70%[1]。

简介：摘要目的评估甲状旁腺四维CT（4-dimensional computed tomography，4D-CT）单独或联合其他定位手段对原发性甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢）患者术前定位诊断的效能，为甲旁亢患者术前定位诊断提供更多的选择。方法共纳入57例术前完善甲状旁腺4D-CT、甲状旁腺99Tcm-甲氧基异丁基异腈甲状旁腺显像（MIBI）及甲状旁腺超声检查的原发性甲旁亢患者（共包含13例异常位置甲状旁腺病变），回顾性分析其临床及影像学资料。根据患者的术前血钙水平、肿瘤直径以及是否为异常位置甲状旁腺病变分为不同亚组。分别在总体及各亚组中分析4D-CT与其他检查手段单独或联合应用的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，进行不同方案间曲线下面积（AUC）的比较。结果在57例患者中，4D-CT与99Tcm-MIBI诊断效能均高于超声，单独应用时AUC分别为0.943、0.927、0.847（超声与4D-CT、99Tcm-MIBI比较，P=0.01、0.04），任何两种方案联合的诊断效能均高于其中一种方案单独应用，但三者联合与两两联合相比差异均无统计学意义。当根据血钙及肿瘤直径进行亚组分析时，4D-CT诊断效能与99Tcm-MIBI相比差异无统计学意义。当针对异位象限分析时，4D-CT明显优于99Tcm-MIBI及超声，单独应用时AUC分别为：0.989、0.846、0.808（4D-CT与MIBI、超声比较，P=0.035、0.011），且任何两种或3种方案联合的诊断效能与4D-CT单独应用相比差异均无统计学意义。结论4D-CT在原发性甲旁亢术前定位方面的诊断效能与99Tcm-MIBI相当，并且在识别异常位置甲旁亢方面更具优势。可将4D-CT作为原发性甲旁亢重要的术前定位补充检查方法。

简介：摘要目的观察甲状旁腺全切加前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。方法借助回顾性分析探讨接受甲状旁腺全切加前臂移植术的10例尿毒症患者的治疗效果。结果10例患者均不存在手术后并发症，术后病情和生活质量得到了明显改善，患者术后血全段甲状旁腺激素、血钙以及血磷等较术前明显改善。结论甲状旁腺全切加前臂甲状旁腺自体移植手术对尿毒症患者的治疗有一定的帮助。

简介：国内普查得知:大城市成年妇女乳腺增生的检出率为10%-15%,在知识女性中检出率达30%,甚至更高。西医多认为该病与精神及内分泌失调有关,中医称为乳癖,认为多由肝郁气滞而成,亦有因冲任失调所致者。患者除乳房有明显肿块及胀痛外,常伴有胸闷,嗳气,心烦,乏力等症状。乳腺增生可发生于青春期以后的任何年龄。该病的本质既不是炎症,也不是肿瘤,而是乳腺正常组织结构的紊乱。由于乳腺增生主要是激素失衡造成的,所以,要预防乳腺增生,应从调理内分泌着手。而调理内分泌主要是从饮食入手,饮食与我们的身体健康息息相关。食疗乳腺增生的总体原则是多食海带、紫菜、海藻、海螺、海产鱼类等含碘质较多的食物,它们不仅对乳腺增生有治疗作用,而且对乳房的健美、防癌有良效。

简介：摘要：乳腺增生是困扰大多数女性的病情缠绵难愈的常见疾病，西医治疗乳腺增生手段较单一，如：乳腺旋切术、乳腺区段切除术、乳腺癌改良根治术等等，多数患者需通过手术的方式进行治疗。但中医治疗乳腺增生的方式多种多样，如内服软坚散结、疏肝解郁的中药，外用膏药、针灸、推拿、离子导入、穴位贴敷、刺络拔罐、刮痧等方式进行治疗，且外治法作用迅速，简单便捷，在不损伤机体的情况下使疾病得到痊愈。

简介：摘要继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）是长期透析患者常见的严重并发症，患者常经历多种症状，生活质量低下。针对药物治疗不佳的严重SHPT患者，甲状旁腺切除术（parathyroidectomy，PTX）是效果确切的优选方案。而目前，PTX术后随访工作尚未得到足够重视，对患者的临床症状及生活质量评估尚不充分。鉴于此，我们系统梳理患者术后生活质量和相关症状的变化情况及其影响因素，旨在为今后开展此类患者的症状管理实践和研究提供参考。