简介:摘要本版指南明确了肺纤维化的胸部高分辨率(HR)CT特征,建议将影像表现为可能寻常型间质性肺炎(UIP)型与UIP型等同对待,影像表现非UIP型患者若病理为可能UIP型,则诊断为不确定的IPF(过去诊断为非IPF);有操作和病理解读经验的机构开展的经支气管冷冻肺活检可能替代外科肺活检来诊断病理UIP型;不推荐抑酸药物、抗胃-食管反流的外科手术作为治疗IPF的措施。此外,首次明确了进展性肺纤维化(PPF)的诊断标准、临床疾病谱和治疗药物推荐,并展望了未来在PPF的临床和科研中的研究内容、以推进对PPF的诊疗。
简介:摘要特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性进行性纤维化性肺疾病,预后不良。目前抗肺纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布已获批上市,能够部分地延缓IPF患者肺功能的下降。随着对肺纤维化机制的认识,针对不同部位、不同靶点的抗肺纤维化药物研发速度加快,呈现多元化的趋势。本文就IPF抗肺纤维化新药临床试验进展进行综述。
简介:摘要目的比较结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)和特发性肺纤维化(IPF)临床特征。方法收集我院于2017年1月-2017年12月期间诊断为间质性肺病的86例住院患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床表现、影像学分析及呼吸衰竭发生率等特征。结果86例间质性肺病患者中CTD-ILD68例,占79.07%,IPF18例,占20.93%,CTD-ILD组年龄(50.16±13.20)岁,IPF组年龄(67.54±13.14)岁,CTD-ILD组男性29.41%(20/68)少于IPF组男性88.89%(16/18),对比差异有统计学意义(P<0.05)。2组临床表现对比,CTD-ILD组皮疹、关节痛、关节肿、晨僵、肌无力、肌痛、下肢肿胀、指端溃疡、吞咽困难为主,发生率高于IPF组,IPF组以咳嗽、咳痰、气喘为主,发生率高于CTD-ILD组;CTD-ILD组经CT检查以实变影、小结节影等炎性表现为主,IPF组则以蜂窝状影、肺大疱、肺气肿等纤维化表现为主,对比差异有统计学意义(P<0.05)。CTD-ILD组呼吸衰竭发生率(14.71%)少于IPF组(77.78%),对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论结缔组织病相关间质性肺病和特发性肺纤维化的临床特征明显不同,患者临床表现、影像学特点及呼吸衰竭发生率均有明显差异,故而通过对患者临床表现、影像学分析及血气分析可明显提高医师对特发性肺纤维化的认知,为临床提供重要参考。
简介:摘要吸烟相关性肺间质纤维化(SRIF)是病理学家近来在吸烟者肺组织中发现并命名的一种疾病,属于吸烟相关性间质性肺疾病(SRILD)范畴,其具有特征性的粗大、绳索样、玻璃样变的胶原沉积于显著增宽的肺泡间隔内。SRIF预后很好,但在病理组织学及影像学上,其与普通性间质性肺炎及其他预后差的间质性肺炎有相似之处,故需要进行鉴别。
简介:摘要目的分析和研究慢阻肺合并肺间质纤维化的临床诊断。方法选取我院2014年01月至2015年01月期间诊断为慢阻肺合并肺间质纤维化并进行治疗的患者10例作为研究组,再随机选取被诊断为慢阻肺并进行治疗的患者10例作为对照组。对两组患者实验室检查的情况进行统计分析。结果研究组患者用力肺活量(63.2±7.1)%pred,一秒用力呼气量(58.4±7.9)%pred,一秒率(79.4±9.3)%。对照组患者用力肺活量(74.8±8.6)%pred,一秒用力呼气量(67.3±6.1)%pred,一秒率(61.4±8.1)%。两组进行比较,用力肺活量、一秒率,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。结论肺间质纤维化与慢阻肺是两种不同性质的呼吸系统疾病,一旦患者同时患有以上两种疾病,会表现出自身不同的临床表现,实验室检查结果不尽相同,能够帮助临床诊断对疾病进行有效区分。
简介:摘要目的探讨老年肺间质纤维化并呼吸衰竭患者的治疗体会。方法选取我院2010年3月-2013年5月收治的肺间质纤维化并呼吸衰竭的老年患者120例,均分为研究组和对照组,每组各60例,研究组采取无创通气治疗,对照组则采用有创通气治疗,比较两组患者治疗前后动脉血气情况,并观察两组患者并发症情况以及平均住院时间。结果结果显示采用无创通气治疗的研究组和采用有创通气治疗的对照组患者的动脉血气情况无统计学差异(P>0.05),但是研究组患者的并发症情况以及平均住院时间均要低于对照组患者(P<0.05)。结论无创通气和有创通气治疗对于肺间质纤维化并呼吸衰竭患者均有一定作用,但无创通气治疗能够显著减少患者并发症情况以及平均住院时间,在临床上可尝试使用。