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  • 简介:我喜欢名胜,但中国的名胜太多,一辈子也逛不完,因此爱看报刊上介绍名胜的文章,哪怕是比巴掌还小的篇幅,也很留意。看多了,渐渐发现,这类文章大多分四个层次,每个层次总有一两个关键词,坚定地呆在句子中间,发挥领导作用。第一层次,自然是开头语,雅称“概述”,俗称“帽儿”。

  • 标签: 名胜古迹 关键词 四个层次 四层次 领导作用 文章
  • 简介:浅识国有、法人与个人并轨流通黄敏我国上市公司的国有、法人是转为优先,还是上市流通?有不同的认识。我认为,这要根据上市公司的具体情况来确定:有的上市公司的全部或部分国有、法人可转为优先;有的上市公司的全部或部分国有、法人应上市流通...

  • 标签: 国有股 法人股 并轨流通 个人股 上市公司 上市流通
  • 简介:摘要目的探讨前外侧皮瓣序贯腓骨瓣修复足部复合组织缺损的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年3月至2019年3月苏州大学附属瑞华医院收治的6例足部复合组织缺损患者的临床资料,其中男5例,女1例;年龄33~54岁[(41.4±10.2)岁]。足部皮肤软组织缺损面积12 cm×7 cm~19 cm×9 cm。第1跖骨缺损3例,第4~5跖骨缺损2例,第4~5跖骨合并外侧楔骨、骰骨缺损1例。骨缺损长度6~14 cm。患者均合并部分伸肌腱缺损。应用Ⅰ期前外侧皮瓣修复足部创面、Ⅱ期腓骨瓣修复骨缺损的序贯治疗方法修复足部复合组织缺损。观察皮瓣成活情况、伤口愈合情况、腓骨瓣愈合时间、皮瓣及腓骨瓣供区情况,以及末次随访时皮瓣外形、皮瓣感觉恢复情况及相关并发症。术前、术后1个月、术后6个月及末次随访时采用Maryland足功能评分评定足功能恢复情况。结果患者均获随访9~33个月[(17.8±5.2)个月]。术后2周6例皮瓣全部成活。1例有窦道形成,为残余跖骨部分坏死所致,经再次扩创后伤口在3周愈合,其余患者伤口均顺利愈合。腓骨瓣术后2周术区切口均顺利愈合,无局部感染征象。腓骨瓣术后6周左右可见移植腓骨与受区骨断端间有少量骨痂形成,均实现Ⅰ期愈合,腓骨瓣愈合时间为12~18周[(14.5±4.3)周]。皮瓣及腓骨瓣供区创面Ⅰ期愈合,供区仅留下线性瘢痕。3例出现前外侧皮瓣供区下外侧感觉麻木,皮瓣修复术后6个月左右逐渐恢复正常。腓骨瓣供区下肢膝、踝关节活动良好。末次随访时皮瓣外形略显臃肿,皮瓣均恢复保护性感觉,腓骨瓣均愈合良好,无腓骨瓣吸收、骨髓炎等相关并发症。术后1个月、术后6个月及末次随访时Maryland足功能评分为(44.3±5.3)分、(52.1±7.4)分、(84.5±11.1)分,均较术前的(23.5±5.2)分显著提高(P<0.05);而术后各时相点差异有统计学意义(P<0.05);其中优3例,良2例,可1例。结论对于足部复合组织缺损,前外侧皮瓣序贯腓骨瓣可有效修复足部创面,减少严重感染相关并发症的发生,保证骨缺损顺利愈合,较好恢复足部外形,促进患肢功能恢复。

  • 标签: 外科皮瓣 足损伤 腓骨
  • 简介:摘要目的总结归纳免疫介导坏死性病(IMNM)患者3个临床亚组的临床、部磁共振(tMRI)及肌电图特点。方法纳入2019年4月至2021年4月解放军总医院第一医学中心神经内科确诊IMNM患者32例,分为抗信号识别颗粒抗体阳性(SRP+)组、抗3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抗体阳性组(HMGCR+)和血清抗体阴性(SN)组,分析3组间的性别、年龄、病程、合并炎抗体、外表现、肌电图等临床资料,tMRI炎性水肿和脂肪浸润评分评估骨骼受累特征。应用方差分析、Kruskal-Wallis检验、Chi-square检验对比3组间不同临床特征以及tMRI评分的差异,3组间有统计学差异时,其中两组间比较应用Bonferroni法校正。结果(1)32例患者中女性20例(62.5%),起病年龄为18~76(47±14)岁,25例(78.1%)患者呈现急性或亚急性病程,SRP+组17例(53.1%),HMGCR+组8例(25.0%),SN组7例(21.9%)。抗Ro52抗体是最常见的合并抗体(12/32,37.5%),其中SRP+组10例。(2)所有患者肌酸激酶值均升高,峰值中位数为5 948(4 229,7 664)U/L,徒手力评定法(MMT)评分3组间差异无统计学意义(P值均>0.05),肢体近端低于远端(P<0.01),中轴低于肢体远端(P<0.05)。(3)HMGCR+组外表现显著少于其余两组(12.5% 比 71.4%和76.5%,P<0.017),抗SRP抗体合并Ro52抗体阳性患者皮疹(60.0% 比 14.3%,P<0.05)和间质性肺病(70.0% 比 14.3%,P<0.05)均多于单纯SRP+者。SN组合并结缔组织病最多见(57.1% 比 11.8%和0,P<0.017)。(4)tMRI示SN组的筋膜水肿比其他两组更明显(P<0.017),脂肪浸润和肌肉水肿程度在3组间差异无统计学意义(P值均>0.05),但SRP+组有更多的病例早期即出现脂肪化。(5)HMGCR+组中强直电位(25% 比 0和0,P<0.017)和复合重复放电(CRDs)(50.0% 比 5.9%和0,P<0.017)均明显多于其余两组,蛋白组学分析发现有上述自发电位患者的肌肉组织中细胞骨架、细胞连接和细胞外基质等相关蛋白表达上调。结论单纯SRP+和HMGCR+的IMNM以骨骼受累为主,抗SRP抗体和抗Ro52抗体共阳性者有更多的外表现,可能是SRP+组的特殊亚型。本研究提出筋膜炎性水肿是SN-IMNM早期损伤征象。HMGCR+组肌电图更易出现强直电位及CRDs。

  • 标签: 肌炎 自身抗体 信号识别颗粒 肌电描记术
  • 简介:摘要目的评估下结合微斜切入路(SMOC)实施人工全膝关节置换术治疗膝关节外翻畸形的可行性及早期临床效果。方法回顾性分析2015年4月至2017年10月在青岛大学附属医院关节外科50例(60膝)行初次人工膝关节置换术治疗并获得完整随访的膝外翻患者,排除年龄> 85岁、既往膝关节手术史及身体质量指数> 30 kg/m2的患者。男13例,女37例,年龄平均(60±8)岁。诊断为类风湿性关节炎42例52膝,骨关节炎5例5膝,创伤性关节炎3例3膝。采用SMOC入路行人工全膝关节置换术患者25例(31膝),内侧髌旁入路者25例(29膝)。记录并比较两组患者的术前一般资料、血红蛋白、视觉模拟评分法(VAS)、美国特种外科医院(HSS)评分、膝关节被动活动度(ROM)、外翻角度;手术时间、术中出血量、外侧支持带松解率、术后2 d血红蛋白含量、术后引流量、输血率、直腿抬高时间、辅助镇痛药物使用情况、术后下肢力线、髌适合角;24 h VAS,以及术后1周HSS评分及膝关节ROM,独立样本t检验或卡方检验比较分析两组差异。结果术前一般资料两组无差异(P>0.05),随访期间无感染及假体松动等并发症。术后外翻膝均得到矫正,两组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后2 d血红蛋白含量、输血率、术后下肢力线、髌适合角方面两组差异无统计学意义(P>0.05);SMOC组在直腿抬高时间(t=10.500,P<0.01)、外侧支持带松解率(χ2 =5.711,P<0.05)、辅助镇痛药使用(χ2 =9.934,P<0.01)方面优于内侧髌旁入路。术后24 h VAS评分SMOC组低于髌旁组(t=10.540,P<0.001)、1周HSS评分(t=8.110,P<0.001)及ROM(t=2.085,P<0.05),SMOC组低于髌旁组。结论利用SMOC入路全膝置换术可有效治疗膝外翻畸形,与髌旁入路相比,髌外侧支持带松解率更低,可获得更快速的近期康复效果。

  • 标签: 骨关节炎 关节成形术 膝关节 关节炎,类风湿
  • 简介:【摘要】目的:研究综合康复护理对于膝关节韧带损伤患者术后四头锻炼影响。方法:在该研究中,我们选择了2022年6月至2023年6月之间(包含3个月回访日期)接受膝关节韧带损伤手术的80名患者,将其随机分为对比组和实践组,每组40名。对比组接受传统康复治疗,而实践组接受综合康复护理,包括特定的四头锻炼。我们采用四头力量、膝关节活动度、疼痛评分、功能评估以及MRI评分作为观察指标。结果:在研究结束时,得出以下结果:实践组的平均四头力量为170±25 Nm,明显高于对比组的平均四头力量(150±20 Nm)。此外,实践组在膝关节活动度、疼痛评分、功能评估和MRI评分方面也表现出更好的结果。结论:根据我们的研究结果,综合康复护理,包括特定的四头锻炼,对于膝关节韧带损伤患者的术后康复效果更好。实践组显示出更高的四头力量、更好的膝关节活动度、更低的疼痛水平以及更好的MRI评分。因此,我们建议在膝关节韧带损伤康复中引入综合康复护理,以改善患者的康复结果。

  • 标签: 膝关节韧带损伤 膝关节手术康复 股四头肌锻炼
  • 简介:运用表面电测试仪器,对部分短跑运动员递增负荷下全蹲训练进行测试,对所测表面电现象进行分析。测试结果:随着负荷的递增,二头的IEMG随着负荷的递增而逐步增加,臀中、臀大IEMG、IEMG/S和RMS随负荷的增加而增大。二头、臀中、臀大随着负荷的递增而最大振幅也逐步增大,振幅最大时的膝关节角度范围分别为:88.94~106.33°,101.345~121.667°,88.779~101.591°;平均角度分别为99.77°,113.157°,93.91°

  • 标签: 递增负荷 全蹲 臀部肌肉 股二头肌 表面肌电
  • 简介:村里的人都说老唐疯了,挺好的人怎么说疯就疯了呢。老唐站在自家院里的大榆树下.双手拄着酸疼的腰,边扬起黝黑的脸瞅着越积越厚的黑云,边自个儿在心里嘀咕。天气就像孩子的脸,说变就变啦!刚才还在向老唐咪着眼儿的太阳突然钻进云彩里去了,黑黑的云彩透不出一丝光亮,天地间一下子就暗了下来。老唐想,看来老天爷又要下暴

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  • 简介:摘要目的观察标准化锻炼四头治疗膝骨性关节炎的临床疗效,来为膝骨性关节炎做运动处方。方法选取2014年9月至2015年6月就诊的110例膝骨关节炎患者随机分为2组。观察组55例(透明质酸钠关节腔注射和标准化的四头锻炼)、对照组55例(单纯透明质酸钠关节腔注射)。在治疗前及治疗后、3个月、6个月、1年采用HSS进行膝关节功能评分,评价临床疗效。结果两组与治疗前相比较均能缓解疼痛,提高患膝功能,具有统计学差异(P<0.05);两组间对比,具有统计学意义(P<0.05)。结论运用标准化的四头锻炼能提高关节功能,远期效果优于对照组。

  • 标签: 膝骨性关节炎 股四头肌 锻炼 效果
  • 简介:前列腺根治性切除术是目前治疗早期前列腺癌的主要方式之一,尿道直肠瘘(urethrorectalfistula)是术后比较少见的并发症,主要表现为肛门漏尿、排尿减少,严重影响患者生活的生活质量。尿道直肠瘘的治疗方法较多,选择最佳的修复方式尤其重要。我们自2010年10月至2016年10月总共收治7例前列腺癌根治术后尿道直肠瘘患者,其中5例采取经会阴移植修补尿道直肠瘘,取得满意的治疗效果,现报道如下。

  • 标签: 尿道直肠瘘 股薄肌肌瓣 前列腺癌根治术
  • 简介:学完小数的意义和性质后,张老师在黑板上出了这样一道题:大于5.1而小于5.9的小数有()个。

  • 标签: 小学 数学教学 教材 教学方法
  • 简介:“妈妈,快来帮帮我,这道题该怎么做?”齐齐喊道,她正在埋头做题,纸上写满了加法算式。妈妈看了看题目:写出三个相邻的自然数,使它们相加的和是27。“这样的题,不能按照常规思路一个数一个数地去试,费时也费力。相邻自然数的特点是后一个数比前一个数多1,

  • 标签: 加法算式 自然数 个数 妈妈
  • 简介:眼眶里盈满睡意,却一再苏醒。就像泅湿泥土的第一阵新雨,渗入林木的根须,雾季新鲜的光束贯透睡意,直抵我朦胧的心底。

  • 标签: 中学 课外阅读 语文学习 阅读知识
  • 简介:那天,他回家晚了。到家时,发现就儿子一人在家,一问,原来她来过电话,说加班,要晚些回来。又问过儿子,才发现马上要到她回来的时间了,想到她平时晚上很少出门,他返身就出了家门。可他不知道,他刚刚出去,她又

  • 标签: 正中间 问过 不知道 在路上 《广州日报》
  • 简介:18名同学站成一横排。从左往右数,小刚是第7名;从右往左数,小强是第5名。那么,小刚和小强中间隔着几名同学?我是这样解的。从左往右数,小刚是第7名,那么,小刚左边有7-1=6(名)同学,他右边有18-7=11(名)同学;同理,小强右边有5-1=4(名)同学,左边有18-5=13(名)同学。

  • 标签: 小学教育 数学 算数 解析