简介:在21世纪的中国,财富与地位注定是一个令人关注、迷恋而又忧心的话题。从社会学角度看,一个文明、成熟的社会,往往有一个庞大的中间阶层,他们以其收入结构构成这个社会稳定的基础,是这个社会生活水准的真实象征。这个庞大的中间阶层,凸显出的社会形状,即两头小中间大的橄榄型等级结构,因其庞大的社会中间层,构建成一个社会的理想阶层结构。自上世纪90年代以来,我们的媒体、商人、社会学者,曾经疯狂地为中国上行阶层贴过诸如“白领”“中产”“精英”“金领”之类的标签。无数人向往,更多人质疑,经过若干年的追捧与争论,人们越来越现实地发现,所谓的有钱有闲阶级,于大多数中国人而言,还只不过是一种美好的想像。中国是一个精英性特征尤其明显的国家。那种遵循“沉默的大多数”原则所提炼出来的共同体,面目模糊。对中国的主流人群来说,一切“白领”“金领”“中产”“精英”等标签,只不过是个媒体贴牌的误会。的确,中国的中间阶层已经开始浮出水面,但更多的只在将来的路上,其上行之途,尚有着诸多困局等待着他们。
简介:摘要目的研究分析高位腹膜前股疝无张力修补术在保护老年股疝患者股静脉中的作用。方法收集2014年12月—2017年12月期间我院收治的老年股疝患者64例作为研究对象,按照单盲的原则将这64例老年股疝患者均分为对照组和观察组,对照组的32例患者接受传统修补术治疗,观察组的32例患者接受高位腹膜前股疝无张力修补术治疗,观察对比两组患者的临床疗效与股静脉影响。结果观察组患者的临床治疗有效率为93.75%明显高于对照组;观察组32例患者术后出现1例切口血肿、1例股静脉局部隆起,手术对股静脉不良影响率为6.25%;对照组32例患者术后出现4例切口血肿、3例股静脉局部隆起,手术对股静脉不良影响率为21.88%;两组数据差异(P<0.05)具有统计学意义。结论腹膜前股疝无张力修补术在保护老年股疝患者股静脉中的作用明显,能够有效降低对股静脉不良影响。
简介:摘要目的对股四头肌训练结合复方倍他米松关节腔注射治疗膝骨关节炎的效果进行探讨。方法选取我院收治的膝骨关节炎患者80例,根据其采用的不同治疗方法分为实验组和对照组各40例,对照组采用复方倍他米松关节腔注射治疗,实验组采用股四头肌训练结合复方倍他米松关节腔注射治疗。结果实验组组患者治疗总有效率为97.5%,对照组为82.5%,P<0.05。结论临床上对于治疗治疗膝骨关节炎,采用股四头肌训练结合复方倍他米松关节腔注射治疗,效果确切,有利于患者疾病的康复,该方法值得推广。
简介:摘要目的探索重症患者股四头肌厚度(股直肌厚度、股中间肌厚度)、横截面积(股直肌横截面积)与医学研究委员会(MRC)手法肌力评分的相关性,及其随重症监护病房(ICU)住院时间的变化特点,并判断肌肉变化对ICU获得性衰弱(ICU-AW)的诊断价值。方法纳入2019年3至10月于北京协和医院重症医学科住院治疗预期≥5 d的患者,前瞻性收集患者入ICU第1天(D1)、第3天(D3)、第5天(D5)、第7天(D7)、出ICU时(D出ICU)超声测量下的股直肌横截面积、股直肌肌肉厚度、股中间肌肌肉厚度以及评价D出ICU时MRC肌力评分,分析其相关性以及股四头肌变化的规律。并以D出ICU时MRC>48分作为诊断ICU-AW阳性的标准,分析股四头肌肌肉变化与ICU-AW的关系。采用t检验或Mann-Whitney U检验进行统计分析。结果共纳入45例重症患者,男25例,女20例,年龄为(58±10)岁。患者的股直肌横截面积、股直肌厚度、股中间肌厚度随ICU住院时间的增长而减少。股直肌横截面积、厚度及股中间肌厚度与MRC评分呈正相关(r=0.452、0.411、0.402,均P<0.05),股直肌横截面积、厚度及股中间肌厚度的下降幅度均与MRC评分呈负相关(r=-0.682、-0.740、-0.734,均P<0.05)。入ICU第3天股直肌横截面积萎缩率预测ICU-AW阳性的临界值为6.0%,敏感度为66.7%,特异度为77.8%;第5天股直肌厚度萎缩率预测ICU-AW阳性的临界值为14.5%,敏感度为77.8%,特异度为66.7%;第7天股中间肌厚度萎缩率预测ICU-AW阳性的临界值为19.9%,敏感度为70.6%,特异度为87.5%。结论床旁超声测量股四头肌横截面积、厚度对ICU-AW有一定的诊断价值,能够早期识别ICU-AW患者。
简介:摘要目的探讨应用股方肌大转子筋膜骨瓣移植加3枚空心拉力螺钉内固定治疗青壮年新鲜股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折的临床效果。方法髋关节后外侧入路,3枚空心加压螺钉内固定股骨颈骨折,取带股方肌大转子筋膜骨瓣移植于凿除后缘部分骨皮质的股骨颈骨折的后方,然后术后卧床休息3个月,3月后扶拐下地功能锻炼,治疗25例血运损伤较重的移位股骨颈骨折。结果25例经1.5~5年(平均2年6个月)随访,股骨颈骨折均在6个月~1年内愈合。其中1例发生股骨头缺血性坏死Ⅱ期,另一例发生股骨头缺血性坏死Ⅳ期。按Harris髋关节功能评分优16例,良7例,可1例,差1例,优良率92%。结论3枚空心加压螺钉内固定并股方肌大转子筋膜骨瓣移植治疗青壮年早期股骨颈骨折,固定牢固,提供了血运丰富的骨瓣,促进骨折愈合,降低了股骨头缺血性坏死的发生率,是治疗青壮年移位股骨颈骨折的有效手术方法。
简介:摘要目的探讨游离股前外侧皮瓣与改良胸大肌皮瓣在头颈肿瘤术后缺损修复中的应用及效果。方法2011年11月至2016年11月湖南省肿瘤医院头颈外科收治头颈部肿瘤患者394例,男性286例,女性108例,年龄25~79岁。分别采用游离股前外侧皮瓣(306例)、改良胸大肌皮瓣(88例)修复头颈肿瘤术后缺损。采用t检验法分析不同方法修复的效果及患者生存质量,总结2种皮瓣修复的优缺点及适应证。结果本组394例,游离股前外侧皮瓣组皮瓣成活率97.1%(297/306),改良胸大肌皮瓣组成活率97.7%(86/88);手术总时间2组相近,游离股前外侧皮瓣组3~4 h,改良胸大肌皮瓣组1.5~2.5 h;术后1年,UW-QOL评分游离股前外侧皮瓣组与胸大肌皮瓣组相比,在外观、言语功能及肩部运动方面有显著优势,差异有统计学意义(P <0.05)。结论头颈部肿瘤术后缺损修复中,游离股前外侧皮瓣及改良胸大肌皮瓣都具有较高的成功率,游离股前外侧皮瓣适用于复杂缺损的修复,改良胸大肌皮瓣对血管条件、全身状况不佳的患者,更具有安全性。