简介:目的探讨当前流行的严重急性呼吸综合征(又称SARS)的血常规的特点。方法回顾性分析我院收治的96例严重急性呼吸综合征病人的血常规特点,并与正常人群进行对照,进行统计学对比分析。结果严重急性呼吸综合征患者的血常规结果白细胞多数正常或减低(占80.2%),淋巴细胞可减少(百分比22.8±11.5%,绝对值(1.68±0.38)×10^9/L),单核细胞可增高(百分比10.2±5.4%,绝对值0.75±0.18),部分病人血小板减低,血小板<100×10^9/L占9.4%,SARS组与正常对照组相比,WBC、MCV、MCH、RDW、MPV、PDW(P>0.05)无显著性差异;LYM及GRAN、EOS、BOSO、MONO、RBC、HGB、HCT、MCHC、PLT及:PCT(P≤0.05)存在一定差异。结论我院收治的SARS病人多数WBC正常或减低,常有淋巴细胞减少,与国内外多数报到相符,但此特点不能作为诊断SARS的的确诊指标,WBC增高也不能排除SARS的可能性。
简介:摘要目的探讨严重多发伤继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素及对临床的指导作用。方法回顾性分析镇江市第一人民医院创伤中心2017年12月至2020年9月收治的115例严重多发伤患者的临床资料。依据病程1周内是否发生ARDS将患者分为发生ARDS组和未发生ARDS组。收集两组患者基础资料、初期救治措施(24 h内)、伤后1周内病理生理、应激代谢和并发症等指标进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选出影响严重多发伤患者发生ARDS的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析各危险因素对ARDS发生的预测价值。结果115例患者中发生ARDS 45例,未发生ARDS 70例。与未发生ARDS组比较,发生ARDS组患者的年龄更大(岁:57.45±15.37比45.68±12.70),合并中-重度胸外伤、创伤性脑损伤(TBI)、休克、大量输血患者的比例更高(71.11%比31.43%、44.44%比28.57%、80.00%比67.14%、46.67%比27.14%);发生ARDS组降钙素原〔PCT(μg/L):29.73±6.08比12.45±2.12〕、血栓调节蛋白〔TM(ng/L):83.43±16.34比37.66±14.64〕、血糖(mmol/L:17.2±5.0比10.3±2.4)、三酰甘油〔TG(mmol/L):3.77±0.57比2.22±0.63〕、白细胞介素-6〔IL-6(ng/L):38.97±10.79比25.98±5.40〕、肿瘤坏死因子-α〔TNF-α(ng/L):48.78±13.99比35.30±13.03〕、腹内压〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):25.21±3.59比11.98±4.91〕、血肌酐〔SCr(μmol/L):180.45±42.35比132.17±49.36〕和血尿素氮〔BUN(mmol/L):13.83±4.97比8.80±4.32〕均较未发生ARDS组明显升高,晶体液输注量≥3 000 mL的患者比例(26.67%比34.29%)、血小板计数〔PLT(×109/L):72.67±7.96比127.99±17.65〕、血浆谷胱甘肽过氧化物酶〔GSH-Px(kU/L):87.15±27.81比161.15±17.94〕、血浆超氧化物歧化酶〔SOD(kU/L):92.65±32.67比125.58±38.96〕水平均较未发生ARDS组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄、合并中-重度胸外伤、合并TBI、大量输血、PCT、TM、血糖、TNF-α、血浆GSH-Px、腹内压和SCr等11个指标是严重多发伤继发ARDS的独立危险因素,其优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为1.201(1.035~1.165)、3.414(1.217~8.876)、2.889(1.124~8.109)、3.134(1.322~9.261)、1.467(1.096~2.307)、2.428(0.024~0.973)、5.787(1.246~9.642)、1.106(0.949~5.108)、7.450(1.587~10.261)、3.144(1.217~8.876)、1.051(1.002~1.542),P值分别为0.008、0.024、0.044、0.017、0.018、0.045、0.026、0.037、0.005、0.029、0.033。ROC曲线分析显示:血浆GSH-Px对严重多发伤继发ARDS的预测价值最高,ROC曲线下面积(AUC)=0.873,95%CI为0.798~0.928,P=0.000,当最佳截断值为72.22 kU/L时,其敏感度为86.7%,特异度为75.7%,阳性预测值69.6%,阴性预测值89.8%;而利用11个独立高危因素建立的Logistic回归模型预测严重多发伤继发ARDS的准确率为81.74%,对预测ARDS有较好的指导意义。结论严重多发伤继发ARDS的危险因素较多,涉及创伤后基础资料、初期救治措施、病理生理、应激代谢、创伤后并发症等多个方面,早期识别干预利于提高救治成功率。
简介:【摘要】目的:本研究旨在分析针对严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的护理对策。方法:研究对象为2023年1月至2023年6月期间接受治疗的64例患者,分为实验组(32例)和对照组(32例)。实验组实施综合护理措施,包括体征监测、水肿管理、机械通气、感染预防、营养补充和疼痛管理。结果:结果表明实验组在住院天数、动脉血氧分压、血氧饱和度、疼痛评分和护理满意度上均优于对照组。结论:综合护理措施能有效改善患者临床指标和生活质量,缩短住院时间。研究强调了结合个性化管理优化机械通气和感染控制在严重胸部创伤并发ARDS治疗中的重要性。
简介:摘要:目的:研究旨在探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的综合护理方法,以改善患者的临床治疗效果和生活质量。方法:采用前瞻性队列研究设计,随机选取2019年至2021年间收治的ARDS患者120例,分为观察组和对照组,各60例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上实施个性化综合护理干预。数据收集包括生命体征、氧合指数、ARDS临床症状改善情况及并发症发生率,采用SPSS 22.0进行统计分析。结果:观察组的氧合指数显著高于对照组(P<0.05),临床症状改善时间短,并发症发生率低。研究结论:个性化综合护理干预能显著提高ARDS患者的氧合功能,加速症状改善,减少并发症,是一种有效的护理方法。
简介:摘要:目的:分析严重急性呼吸综合征所致呼吸衰竭及无创通气治疗。方法:选择2020年6月至2021年5月我院接诊的48例严重急性呼吸综合征所致呼吸衰竭患者为研究对象,参与研究的所有患者均需要接受无创通气治疗。结果:相比于患者在接受治疗前,接受治疗之后,患者的二氧化碳分压指标有了一定幅度的下降,氧分压指标以及血氧饱和度指标有了一定幅度的提升。结论:在针对严重急性呼吸综合征患者进行无创通气治疗的过程中,能够使得患者的二氧化碳分压指标、氧分压指标以及血氧饱和度指标均得到有效改善,能够有效缓解患者呼吸衰竭的问题,使得患者的严重急性呼吸综合征临床症状能够得到有效缓解,临床推广价值相对较高。
简介:目的分析和总结严重急性呼吸综合症(SARS)患者静脉血白细胞计数、分类及血沉的变化。方法在全自动血球分析仪和血沉仪上进行静脉血白细胞和分类及血沉的检测。结果87例SARS患者静脉血检查中,淋巴细胞绝对值(LYM)、中性粒细胞百分比(GRA%)和血沉(ESR)与正常对照组比较均有显著性差异,75%的患者白细胞总数正常,25%的患者减低。SARS患者静脉血血象变化表现为白细胞总数正常或者减低;淋巴细胞绝对值减低和中性粒细胞百分比相对升高;血沉升高。结论这些特点可以作为SARS疑似病例筛查的有用指标,淋巴细胞绝对值减低应为主要的特征,动态观察淋巴细胞绝对值改变可以作为病情恢复的一个参考指标。
简介:摘要目的制备针对严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2(SARS-CoV-2)的单克隆抗体,用于抗原诊断。方法收集分泌抗SARS-CoV单克隆抗体的杂交瘤细胞上清液,并用Western blot和间接酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测单克隆抗体与SARS-CoV-2 N蛋白之间的反应。通过免疫荧光,检测单克隆抗体与Vero细胞培养物中SARS-CoV-2的反应性。结果从杂交瘤细胞中获得了两种单克隆抗体,分别称为A1和A2。它们都可以与SARS-CoV-2 N蛋白发生反应,而A2也可以识别SARS-CoV N蛋白。这些单克隆抗体可用于ELISA和免疫荧光实验。结论获得了2种针对SARS-CoV-2 N蛋白的单克隆抗体,为发展SARS-CoV-2抗原检测方法提供了基础。
简介:【摘要】防治严重急性呼吸综合征(SARS)等呼吸系统疾病的医学检验中存在着许多问题,通过深入分析这些问题,我们可以找到改进医学检验工作的方式,提高检验效率和结果准确性,为防治呼吸系统疾病提供更有力的支持。本文首先分析医学检验在严重急性呼吸综合征防治中的问题,再深入探究防治严重急性呼吸综合征医学检验问题的具体措施。