简介:摘要目的探讨子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠经阴超引导下行孕囊穿刺术后的临床护理。方法对本院收住的15例子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠患者在阴超引导下行孕囊穿刺加甲氨蝶呤(MTX)注射保守治疗,密切观察药物反应,防止感染注意口腔、皮肤清洁等,术后动态观察孕囊变化,动态观察血β-HCG变化。结果15例在阴超引导下行孕囊穿刺加甲氨蝶呤(MTX)注射保守治疗,经临床护理和密切观察后,患者无心理问题,无感染发生,生活饮食指导好。15例患者经临床治疗和护理观察后生命体征正常,血β-HCG下降。出院经随访后恢复好。结论对子宫疤痕处妊娠经阴超引导下行孕囊穿刺术患者进行综合护理,是保证手术安全,促使患者早日康复的重要措施。
简介:摘要目的对比探讨经腹与经会阴、经阴道超声诊断前置胎盘的效果与应用价值。方法选取来我院进行分娩并确诊为前置胎盘的产妇138例作为研究对象,分别采取经腹部与会阴超声、经腹部与阴道超声联合方式进行诊断,并对两组诊断效果进行对比分析。结果138例患者行经腹部与会阴超声联合诊断,126例患者被确诊为前置胎盘,诊断符合率为91.3%;138例患者行经腹部与阴道超声联合诊断,130例患者被确诊为前置胎盘,诊断符合率为94.2%,比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论经腹部与会阴超声联合和经腹部与阴道超声联合方式诊断前置胎盘的临床准确率均较高,均具有较高的临床应用价值,可为临床治疗提供可靠依据。
简介:摘要目的剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是剖宫产术后远期潜在的严重并发症,本研究结合本院病例,探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现、诊断和治疗。方法回顾性分析2010年8月~2012年6月我院收治4例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床诊疗过程。结果4例患者最后均行瘢痕处妊娠病灶切除+子宫修补术治愈。结论剖宫产瘢痕处妊娠发病率低,误诊率高,子宫瘢痕处妊娠出血量大,病情发展较快,常常危及患者生命,做到早期诊断、早期治疗尤为关键。对有剖宫产的患者,人流前应高度警惕,术前应做B超仔细检查,作出正确诊断,避免盲目行人流或清宫术,导致患者大出血,失血性休克,对急性出血需急诊手术。瘢痕处妊娠病灶切除+子宫修补术是保留子宫的一个有效方法。
简介:摘要目的分析剖宫产子宫瘢痕处妊娠临床诊断与相关治疗方法。方法资料选取2015年5月-2016年5月前来我院妇产科就诊的86例住院患者病历,对其进行详细回顾与分析,将其随机分为观察组和对照组,每组各位43例,所有患者入院后均给予多科普超声诊断疾病,给予观察组患者子宫切除并修补治疗,但给予对照组患者仅采用常规药物治疗,分别对比两组患者临床治疗效果。结果经统计发现观察组总有效率为95.35%,而对照组总有效率为62.8%,观察组明显优于对照组,且差距显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科剖宫产后子宫瘢痕处进行楔形切除子宫以及修补术切口处,联合使用药物可有效提高手术安全性,相比于常规保守药物疗效显著。
简介:摘要目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊疗方法及效果。方法对2012年6月~2014年6月于我院住院治疗的13例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者临床资料进行回顾性分析。结果13例子宫瘢痕部位妊娠者中,9例为术前B超确诊,2例误诊为先兆流产、2例误诊为稽留流产,误诊率为30.8%。9例为术前B超确诊患者采用保守药物治疗,其中3例患者同时行刮宫术治疗。4例误诊患者中,3例行子宫病灶切除加修补术,1例患者行子宫全切术,术后均未出现大出血、切口感染、切口愈合不良等并发症,全部痊愈出院。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠无明显特异性临床表现,极易造成误诊,阴道超声有助于明确诊断,同时根据患者的具体病情进行妥善处理,对于提高治疗成功率,降低并发症发生率具有重要意义。
简介:摘要目的评价宫腔镜手术与传统清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的有效性和安全性。方法按照循证医学的要求全面计算机检索Cochrane图书馆、Medline、PubMed、EMBASE、万方医学数据库、维普数据库、知网CNKI和中国生物医学数据库CBM,检索时限为1978年1月1日至2015年2月28日,同时进行文献追溯,根据摘要查找相关文献并获取全文,收集宫腔镜手术与传统清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的随机对照试验。结果检索到符合纳入标准的随机对照试验文献6篇,病例总数424例,Meta分析结果显示宫腔镜手术治疗的术中出血量95%CI-3.50(-4.57,-2.42),P<0.00001和血清β-HCG降至正常所需时间95%CI-2.31(-3.69,-0.93),P=0.001和住院时间95%CI-1.99(-3.12,-0.86),P=0.0005均显著少于传统清宫术治疗组。结论宫腔镜手术较传统清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠中有效性与安全性更高,术中出血量少,血清β-HCG降至正常所需时间及住院时间短,可作为临床优先选择的治疗方法。