经腹壁超声、经阴道超声联合诊断异位妊娠价值分析

经腹壁超声、经阴道超声联合诊断异位妊娠价值分析

高金玲

高金玲

（杭州市第三人民医院特检科浙江杭州310009）

【摘要】目的：分析对异位妊娠进行阴道超声和腹壁超声诊断的效果。方法：从本院自2017年8月至2018年4月收治的异位妊娠患者中随机选择62例，组别分类按照检查方法进行，对照组（31例）的检查方法为腹壁超声，观察组（31例）的检查方法为腹壁和阴道超声，比较检出率。结果：在宫内假孕囊、盆腔积液、原始心管搏动、盆腔积液和宫内假孕囊等方面的检出率上，对照组显然低于观察组；在异位检出率上，对照组显然低于观察组，差异较为显著。结论：通过阴道超声和腹壁超声对异位妊娠患者进行诊断，可以将检出率显著提高，诊断效果十分显著。

【关键词】异位妊娠；阴道超声；腹壁超声；检出率

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）20-0071-02

异位妊娠时一种多发于女性身上的疾病，对于患者的身体健康会带来非常严重的负面影响，致病原因是由于患者的输卵管官腔内或者其附近出现了炎症，不能实现输卵管官腔内部的通畅，故而孕卵也不能够正常进行下去，如若不能进行及时的治疗，会引发不孕等严重并发症[1]。异位妊娠的治疗基础是对疾病进行准确的诊断，当前最常使用的诊断方法为经阴道超声和经腹壁超声检查[2]。为了探讨这两种检查的检出率，本次研究对象从本院自2017年3月至2018年3月收治的异位妊娠患者中随机选择62例，详细研究过程见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象从本院自2017年8月至2018年4月收治的异位妊娠患者中随机选择62例，组别分类按照检查方法进行，对照组（31例）年龄在23岁至40岁，且平均是（28.73±1.65）岁，病程在32天至64天，且平均是（28.31±1.79）天；观察组（31例）年龄在25岁至42岁，且平均是（29.33±1.58）岁，病程在34天至66天，且平均是（40.52±5.98）天，基本资料差异不大，下述比较可以展开。

1.2方法

对照组（31例）的检查方法为腹壁超声，在检查之前，需要对膀胱进行适度的充盈，之后再从患者的腹部对其腹腔、附件区、子宫直肠窝和子宫进行扫查。观察组（31例）的检查方法为腹壁和阴道超声，腹壁超声检查方法如上，阴道超声检查需要让患者排空膀胱，并取其截石位，通过阴道探头来作相应的检查，在使用阴道探头之前，需要将无菌避孕套套至探头处，之后再放置至患者的阴道内部，通过多角度来对附件区和子宫进行扫查，同时在扫查过程当中需要对患者的卵巢和子宫旁进行详细观察，看是否存在包块，一旦发现有包块的存在，需要将包块的大小和形态详细记录下来，并对包块内部的回声和血流情况进行详细的检查，看其盆腔内部有无积液存在。

1.3统计学分析

利用统计学软件SPSS22.0对研究数据进行分析，计量资料经t检验进行，卡方资料经卡方减压进行，当组间结果显示P＜0.05，则差异具有统计学研究意义[3]。

2.结果

2.1检查情况对比

在宫内假孕囊、盆腔积液、原始心管搏动、盆腔积液和宫内假孕囊等方面的检出率上，对照组显然低于观察组，差异较为显著。具体的检查情况见表1。

2.2异位妊娠检出率对比

在检出率上，对照组31例患者中有28例患者被检出为异位妊娠，检出率是90.32%；观察组31例患者中有22例患者被检出为异位妊娠，检出率是70.97%。可以看出，在异位妊娠检出率上，对照组显然低于观察组，差异比较显著。

3.讨论

异位妊娠常被称之为宫外孕，是指孕卵会在患者的宫外进行着床并进行妊娠[3]。致病原因是由于患者的输卵管官腔内或者其附近出现了炎症，不能实现输卵管官腔内部的通畅，故而孕卵也不能够正常进行下去，这时孕卵会在患者的输卵管内发育和着床，直至输卵管妊娠破裂或者流产后才停止发育，在破裂之后，患者会出现较为强烈的疼痛感，进而严重影响到了机体的身体健康。临床研究显示，如若不能够在早期进行准确的诊断，并进行针对性的治疗，会将最佳治疗时间错过，严重者会危及到生命安全，在此基础上，通过有效诊断方式进行诊断就显得尤为重要。

经腹壁超声检查的范围比较广泛，且操作比较简单，但是不能够对患者体内的细微病变作详细探查，故而诊断效果较差，并且因为膀胱充盈度和肥胖等因素的显著影响，会使得检查影像的质量明显下降，对疾病诊断产生的影像比较大，同时长时间患者进行憋尿，也会将其病情显著加重。超声诊断能够对子宫情况进行全面的观察，海能够对盆腔、子宫附件、囊肿和卵巢进行详细的综合观察，应用率较高。经阴道超声不会受到膀胱充盈度和肥胖等因素的影像，操作简单，检查时间较短，弥补了腹壁超声所存在的相应不足之处。本次研究结果是：在宫内假孕囊、盆腔积液、原始心管搏动、盆腔积液和宫内假孕囊等方面的检出率上，对照组显然低于观察组；在异位检出率上，对照组显然低于观察组，差异较为显著。究其原因，经阴道超声可以将探讨直接深入至子宫内部，所得检查图像的具体成像质量会被显著提升，故而准确率就会随之而提升。

由此可见，通过阴道超声和腹壁超声对异位妊娠患者进行诊断，可以将检出率显著提高，诊断效果十分显著，可以被当作有效诊断方式来对异位妊娠患者进行有效的诊断。

【参考文献】

[1]陈莉.阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠的临床价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(71):13984.

[2]裴春燕.经腹部超声、经阴道超声及两者联合诊断异位妊娠的临床价值分析[J].临床合理用药杂志,2017,10(18):117-118.

[3]刘多凤.阴道超声联合腹部B超在异位妊娠诊断中的应用价值[J].临床合理用药杂志,2016,9(18):158-159.

[4]张建国,方开峰,韩路.经腹部超声联合经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值[J].安徽医药,2016,20(01):152-153.