简介:目的探讨I型胆管闭锁的外科治疗以及临床意义。方法2003—2011年,作者收治胆道闭锁患儿98例,其中伴有胆总管闭锁的I型胆管闭锁患儿5例,男3例,女2例,年龄62~127d。行胆囊-空肠吻合术2例,肝管-空肠吻合术3例。结果2例胆囊-空肠吻合术患儿退黄时间分别为术后10d和术后17d(退黄标准为总胆红素〈20μmol/L);3例肝管-空肠吻合术患儿退黄时间分别为术后20d、1个月和2个月(退黄标准同前)。术后随访时间1—5年;2例胆囊-空肠吻合术患儿术后未见黄疸反复。3例肝管-空肠胆道重建手术患儿中,1例术后未见黄疸反复,1例术后5个月出现黄疸,诊断为胆管炎,经抗炎治疗后好转;1例反复发作胆管炎最终选择肝移植。结论术中胆道造影是诊断胆道闭锁的金标准;如果术中造影证实为胆总管闭锁,且胆囊与左、右肝管通畅,主张采取胆囊-空肠吻合术。肝管-空肠吻合容易造成吻合口狭窄;过度解剖肝门对于术后恢复不利。
简介:摘要目的讨论慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论本病有自然发展为甲状腺功能减退的趋势,其演变过程很缓慢。尽管该病不会马上造成生命危险,但是如果不进行积极的治疗,一般都会发展成为甲减而导致终身服激素。应予及时治疗。
简介:甲状腺癌临床常见且预后特殊,一方面,早期分化型甲状腺癌100%可以治愈;另一方面,晚期甲状腺未分化癌100%死亡,这在全身肿瘤中是比较特殊的。甲状腺手术国内开展普及主要集中在3个学科:普外科、头颈外科和耳鼻咽喉头颈外科。
简介:摘要目的分析甲状腺结节性疾病的超声诊断与误诊现象,为该病的临床工作提供更多的参考与借鉴。方法选取我院于2009年3月份至2010年收治的152例甲状腺结节性疾病患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料。所有患者均接受彩色多普勒超声与二维超声检查,本文将术后病理结果与检查资料相对比,观察有效诊断率,评价检查手段的有效性。同时,将对不同疾病的误诊率进行对比,观察是否存在不同。结果病理学诊断显示,152例患者中,109例为甲状腺结节性腺肿,21例为甲状腺腺瘤,22例为甲状腺癌。超声诊断的结果显示,109例甲状腺结节性腺肿患者中,101例确诊,比例为92.7%,分别有4例被误诊为甲状腺癌或者甲状腺腺瘤,误诊率为7.3%。21例甲状腺瘤患者中,18例确诊,比例为85.7%,3例被误诊为甲状腺结节性腺肿,误诊率为14.3%。22例甲状腺癌患者中,18例确诊,比例为81.8%,1例被诊断为良性病变,2例的病理性质待定。在甲状腺结节性腺肿与甲状腺癌或者甲状腺癌的误诊率之间,比较差异P<0.05,具有统计学意义。在甲状腺癌与甲状腺癌的误诊率之间,比较差异P>0.05,无统计学意义。结论针对甲状腺结节性疾病,应用超声检查,可以有效辅助疾病的诊断,准确率很高,有着积极的临床意义。