简介：近年来,随着诊断技术的提高及人们对自身健康状况的重视,尤其是彩色B超作为常规的甲状腺体检项目,使甲状腺病变的检出率明显增加,正常人群中检查提示有甲状腺结节的发病率可达50%[1]。但甲状腺结节的处理尚不规范,甲状腺的手术方式仍待进一步研究。

简介：

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简介：摘要目的总结28例原发性甲状腺功能亢进的术前准备、术中及术后处理与并发症预防的外科治疗体会。方法对28例通过手术治疗的原发性甲亢患者的围手术期及随访资料进行回顾分析。结果28例甲亢患者全部施行双侧甲状腺大部切除术，26例治愈，2例复发，无死亡病例。1例并发甲状腺危象，无喉返神经及喉上神经损伤病例，无气管塌陷病例，1例出现甲状腺功能减退，2例出现术后暂时性低钙抽搐，1例出现术后出血。结论甲状腺大部分切除术对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的疗法。1充分而完善的术前准备是保证手术顺利进行和预防术后并发症的关键。术中减少对气管的刺激有利于术后的恢复，术中显露喉返神经可避免损伤喉返神经，术中保留甲状腺的多少，是影响术后甲亢的复发的关键。

简介：摘要目的讨论甲状腺功能减退外科治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论甲状腺手术后应注意临床随访，监测血清甲状腺激素和促甲状腺素水平和临床症状。应对病人交代清楚甲状腺素的替代治疗或补充治疗的方法和必要性。

简介：摘要单纯性甲状腺肿(simplegoiter)又称非毒性甲状腺肿(nontoxicgoiter)，是由于甲状腺非炎症性或肿瘤性原因阻碍甲状腺激素合成而导致的甲状腺代偿性肿大，通常情况下，病人既无甲亢又无甲减表现。目的讨论单纯性甲状腺肿外科治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论对于弥漫性甲状腺肿，病人血清TSH水平多正常或稍增高，是使用甲状腺素治疗的指征，以补充内生甲状腺素的不足，达到抑制甲状腺增生的目的。对不能耐受手术或手术后复发的多结节性单纯性甲状腺肿病人可采用放射性碘治疗。

简介：摘要目的探讨甲状腺癌的临床病理特点、诊断和治疗，为进一步提高临床治疗效果提供新的资料和思路。方法对32例甲状腺癌手术治疗病例的临床资料进行回顾性分析。结果患侧腺叶全切除2例(6．25％)，患侧腺叶全切除+峡部切除2例(6．25％)，患侧腺叶全切+峡部切除+对侧腺叶次全切除3例(9．38％)。根治切除8例(25％)；改良根治切除17例(53．13％)，其中，五保留改良根治切除3例(9．38％)；无手术死亡，治愈30例(93．75％)，发生并发症6例(18．75％)；甲状腺癌总体1、3、5年生存率分别为100％、92．86％、85.71％。结论肿瘤的部位、术中冷冻快速切片、临床分期、术前B超等决定原发灶的手术方式。影响甲状腺癌预后的因素有性别、年龄、肿瘤大小、侵犯甲状腺外膜、临床病理分期。

简介：摘要目的探讨手术治疗甲状腺微小癌的临床疗效。方法回顾性分析56例甲状腺微小癌患者经过手术治疗后的临床效果。结果术后患者经过5年随访，2例患者需行二次手术，其余患者术后治疗临床效果较好。结论手术是治疗甲状腺微小癌的主要临床方法，预后较为满意。

简介：摘要目的探讨甲状腺大部切除的临床特征和外科治疗。方法回顾性总结我科于1998年－2008年所做的267例甲状腺大部切除手术。结果无手术死亡及甲状腺危象发生，无甲状腺功能低下发生，手术并发症8例，发生率2.99％。结论手术中颈前肌群勿需离断，采用集束结扎法处理甲状腺上极可预防出血和喉上神经损伤，2次手术时喉返神经宜常规暴露，钳剪交替切除腺体有明显优点，重视微创技术应用

简介：摘要目的对采用外科手术治疗的52例甲状腺肿瘤患者的临床效果进行分析。方法回顾性分析2004年11月-2006年11月期间，我院52例甲状腺肿瘤患者行手术治疗的临床资料，按照采用的手术方法分为肿瘤全切除术组（n=21例）和次全切除术组（n=31），分析采用不同手术方式治疗的患者的临床效果及并发症情况，随访患者5年以上，统计两组患者的5年复发率。结果全切除手术组患者的平均出血量、平均手术时间、平均住院时间较次全切除术组患者比较，具有显著性差异（p值均<0.05），有统计学意义。全切除术组和次全切除术组患者的并发症发生情况比较，全切除术组患者并发症发生率明显高于次全切除术组，（p<0.05）。两组患者的5年复发率比较无无显著性差异（P＞0.05）。结论对于采用外科手术治疗的甲状腺肿瘤患者，次全切除术具有临床疗效确切、术后并发症少，术中指标优的特点，且其复发率和全切除术患者比较，无显著性差异，可作为外科手术治疗甲状腺肿瘤的首选术式。

简介：目的总结胸骨后甲状腺肿外科手术治疗经验，提高对胸骨后甲状腺肿的认识。方法同顾性分析26例胸骨后甲状腺肿患者的手术资料，均在超声刀配合下采用胸骨上1cm低位领形切口切除胸骨后甲状腺肿，术中常规湿露喉返神经全程。结果26例患者均顺利完成手术，术后1例并发短暂的低钙血症，经补钙处理后缓解；4例并发甲状腺功能减退症，给予左旋甲状腺素钠替代治疗。结论颈部低位领形切口切除胸骨后甲状腺肿是可行的，显露喉返神经全程有助于减少喉返神经损伤，术中使用超声刀安全、有效。

简介：摘要目的探讨结节性甲状腺肿的临床特点，手术方式及愈后。方法回顾性分析我院自2001—2010年收治的结甲患者28例，分析其临床特点，手术方式及愈后。结果28例中男性12例，女性16例。位于左侧者9例，右侧者12例，峡部2例，双侧者5例。术前B超检查考虑为结甲者20例，考虑为多发囊腺瘤者8例，术后病理均证实为结甲。结果术后有2例二年复发，1例出现甲减，1例切口血肿。结论结甲的手术要尽可能切净病变的腺体，又要保留足够多的正常腺体，术中仔细操作，防止副损伤，术后辅以甲状腺素治疗。

简介：摘要目的探讨甲状腺微小乳头状癌的手术治疗方式。方法回顾性我院近5年来收治的甲状腺微小乳头状癌89例的临床资料。结果肿瘤直径≤5mm19例(21.35%)，肿瘤直径>5mm70例(78.65%)。Ⅵ区（中央区）淋巴结清扫病例中，肿瘤直径≤5mm，2例有淋巴结转移，转移率为18.18%；肿瘤直径>5mm，16例有淋巴结转移，转移率为32%。结论甲状腺乳头状微小癌Ⅵ区淋巴结转移的比率较高，术中建议行颈Ⅵ区淋巴结切除。

简介：摘要目的探讨胸骨后甲状腺肿的外科治疗方法。方法根据2006年1月～2011年4月在我院治疗的36例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料，进行统计分析。结果36患者都以手术来切除胸骨后甲状腺肿物，其中的25例是颈部低位领式切口，另外11例是颈部低位领式切口加胸骨劈开。通过其病理证实为结节性甲状腺肿的有23例，而滤泡性腺瘤的有9例，另外有4例是甲状腺滤泡状癌。并且，在术后出现喉返神经伤表现的有3例，无期他严重并发症和手死亡病例，结论对于胸骨后甲状腺肿的诊断以及术前评估应用CT检查会有帮助。经颈部低位领式切口入路手术切除胸骨后甲状腺肿在大部分病例中都适用，手术创伤较小，安全可靠。

简介：摘要目的探讨双侧甲状腺癌的临床特点及其诊断和治疗要点。方法回顾性分析我院2005年1月～2011年10月手术治疗并经病理证实的60例双侧甲状腺癌患者的临床资料。结果发病年龄以40-60岁多见，男女为15，其中甲状腺双侧乳头状癌38例、甲状腺滤泡状癌14例、甲状腺未分化癌8例；术中冰冻切片快速病理检查准确率90.3%，病理类型以乳头状癌为主。手术方式包括甲状腺全切及次全切除，对术前怀疑有颈部淋巴结转移的行颈淋巴结清扫35例，其中16例有转移。结论针对双侧甲状腺癌，术前超声及细针穿刺细胞学检查或术中冰冻切片检查是提高检出率的关键；标准规范的甲状腺手术是提高治疗疗效核心，对有适应证者加功能性颈淋巴结清扫术。

简介：近年来,全球大部分国家的甲状腺癌发病率在快速上升,我国也是如此。统计资料显示目前甲状腺癌的发病率是二、三十年前的2～3倍。这已经引起了学术界和政府部门的高度关注。经过几十年的共同努力，甲状腺癌的诊治手段已经有了明显的进步。

简介：摘要目的探讨超声探测出的甲状腺钙化与甲状腺癌的关系。方法回顾性分析3年来甲状腺癌745例，进行统计学分析。结果良恶性钙化结节的比例为41.3%和58.7%（p＞0.05）；在单发给节和多发结节组之间的比例为64.3%和40.4%（p＜0.05）；在≥45岁和＜45岁间的比例分别为38.7%和72.5%（p＜0.05），在微小钙化和非微小钙化间分别人81.6%和42.9%（p＜0.01）。恶性非钙化结节86例，占所有恶性结节的11.5%。结论超声探查到的钙化大多数是恶性病变，一旦发现结节性甲状腺肿合并钙化，应密切考虑恶性可能。微小钙化对诊断甲状腺乳头转该有高度特异性，若发现应进一步做CT检查并应进行手术治疗。

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简介：摘要目的通过对腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术疗效比较，探讨总结护理要点。方法2010年1月至2011年12月我院住院行手术治疗的甲状腺疾病患者186例，按病人意愿、病情、手术方式分为两组，传统组80例，腔镜组106例，对2组患者的手术时间、术后创面引流量、平均住院日、并发症、美容效果进行对比，并探讨相应的护理措施。结果186例手术均获成功，2组的平均手术时间72～75min相差不大（P>0.05），腔镜组术后创面引流量(110±26.8)ml，显著大于传统组（70±16.4)ml（P<0.01），术后平均住院腔镜组5.4天，传统组6.5天（P<0.05）。腔镜组发生1例低钙抽搐、1例暂时性声嘶，传统组发生1例声嘶、1例低钙抽搐、2例伤口出血、经对症处理好转。传统组并发症发生率高于腔镜组（P<0.05），而腔镜的手术美容效果则明显高过传统组（P<0.05）。结论腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术相比具有手术安全，住院时间短、恢复快及明显的美容效果。做好甲状腺手术患者的围手术期护理，提高患者的舒适度，提高护理服务质量，及时发现并解决问题。是减少患者并发症发生，促进患者康复的重要保证。