简介：【摘要】目的：分析护理干预在经皮椎体成形术中预防骨水泥并发症的应用效果观察。方法：对我院2018年9月-2020年9月收治的56例接受经皮椎体成形术的患者，按完全随机法分为观察组和对照组，给予其相应的护理干预，观察其发生骨水泥并发症的情况。结果：实施细致护理干预后，观察组患者发生骨水泥并发症的情况少于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。结论：在接受经皮椎体成形术患者中，实施细致护理，可以有效预防骨水泥并发症，值得推广。

简介：

简介：【摘要】目的：分析经皮骨水泥注入对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的治疗效果。方法：针对30例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者进行研究，选择的入院时间为2017年10月～2020年7月期间，且均分为研究组和参照组两组。参照组样本15例实施常规治疗，研究组15例样本予以经皮骨水泥注入术治疗，对比相关数据。结果：与参照组对比后，研究组患者的治疗效果明显高于参照组，且该组患者的疼痛感不明显，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。结论：经皮骨水泥注入对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的治疗效果较好，有效缓解了患者的临床症状，长期效果明显，患者的生活质量明显上升，适用于临床推广应用。

简介：背景：全髋关节置换术后的长期使用结果很难在年轻患者中获得。我们对一组活动量大、要求较高、年龄小于50岁的患者使用Metasul金属对金属关节行非骨水泥型全髋关节置换术，并对这组患者的临床和影像学的中期结果进行回顾研究。方法：对62例年龄小于50岁(平均年龄37岁)的患者行70个全髋关节置换术。2例患者(2个髋)因在全髋关节置换术后5年内出现深部感染而行关节切除成形术，予以剔除。余60例患者(68个髋)获得完整的临床和影像学随访，平均随访时间为7年。结果：患髋Harris评分从术前平均49分，提高至末次随访时的95分；56例患者(93％)疗效评价为优。末次随访时影像学检查未发现假体松动表现。1例患者发现一处骨盆局灶性骨溶解，另1例患者有两处小的股骨局灶性骨溶解。出现骨盆局灶性骨溶解的髋关节接受了翻修手术，更换髋臼内衬，对未松动假体周围的骨溶解灶进行植骨。结论：通过对本组患者术后平均7年的随访，可见Metasul金属对金属全髋关节置换术的骨溶解和无菌性松动发生率较低。但有必要进一步随访，以明确与金属对金属关节置换有关的任何长期不良事件。可信水平：治疗性研究，Ⅳ级[病例系列(没有，或历史，对照组)]。进一步可信度参见作者介绍。

简介：

简介：目的探讨多节段Ponte截骨联合骨水泥强化治疗胸腰段陈旧性骨质疏松骨折并后凸畸形的手术方法及疗效。方法回顾性研究近五年我科收治的24例胸腰段陈旧性骨质疏松骨折并后凸畸形伴有顽固性下腰痛的骨质疏松患者的临床资料,测定骨密度并判断骨质疏松情况,均行后路多节段Ponte截骨联合骨水泥强化三维矫形植骨内固定术。对比分析手术前后影像学数据,随访时采用Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）进行评价。结果所有患者使用椎弓根钉8~10枚,关键椎采用骨水泥强化椎弓根钉,平均6.5枚/例;手术时间平均158（125~200）min,出血量平均356（200~560）ml。术后脑脊液漏6例,经处理后愈合良好。所有患者均无椎弓根钉拔钉、断钉,无神经损伤、伤口感染及骨水泥漏致栓塞病等严重并发症。本组均获随访,随访时间2~2.5年。术后即刻胸腰段后凸较术前平均矫正率为71.85%,未次（2~2.5年）随访平均矫正率分别为71.43%,随访期的矫正率均较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后1月、6月及术后1年、2年胸腰段后凸Cobb角、腰痛ODI评分与术前比较均改善明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但术后各时期之间后凸Cobb角间比较无统计学差异（P〉0.05）,末次随访ODI评分与术后即刻及1月相比差异有统计学意义（P〈0.05）,与术后6月及1年比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多节段Ponte截骨联合骨水泥强化治疗胸腰段陈旧性骨质疏松骨折并后凸畸形适用于后凸Cobb角〈50°、最大单个椎体压缩比〈0.70的老年骨质疏松性患者,可以达到良好的矫正效果,改善顽固性下腰痛,手术时间短、出血少,无严重并发症,是一种安全有效的手术方式。

简介：[摘要 ]目的 探讨骨水泥椎体强化与保守治疗骨质疏松椎体压缩性骨折再骨折的风险。方法 选取我院 2016年 1月～ 2018年 12月收治的 90例骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各 45例，其中对照组患者均采用保守治疗，观察组患者均骨水泥椎体强化治疗。记录并两组患者术后再发骨折的时间和发生率。结果 观察组患者的再骨折发生时间为（ 9.32±8.05）个月，显著长于对照组的（ 5.66±5.23）个月；再骨折发生率为 4.44%，显著低于对照组的 17.78%；差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论 相对于保守治疗，骨水泥椎体强化治疗骨质疏松椎体压缩性骨折再骨折的风险显著降低。

简介：摘要目的持续闭式引流（VSD）结合骨水泥抗生素间器治疗胫骨骨折髓内钉术后早期感染的临床疗效。方法2009年3月一2011年3月，使用持续闭式引流（VSD）结合骨水泥抗生素髓内钉治疗胫骨骨折髓内钉术后早期感染9例，随访其临床效果。结果9例患者均得到随访，随访时间8—12月，平均10.5月。手术后感染治愈。结论持续闭式引流（VSD）结合骨水泥抗生素间器治疗胫骨骨折髓内钉术后早期感染操作简单、安全有效，可以作为有效治疗胫骨骨折髓内钉术后早期感染的手段之一。

简介：摘要目的总结抗菌素骨水泥外衣钢板、一期植骨治疗感染性骨不连的疗效。方法对56例感染性骨不连进行彻底清创后进行抗菌素骨水泥外衣钢板固定并一期植骨治疗。结果56例患者均得到随访，49例骨折愈合良好，4例术后皮肤坏死，部分内固定外露，骨折愈合后取出内固定后愈合，感染复发3例，优良率87.5％。结论进行彻底清创后，采用抗菌素骨水泥外衣钢板内固定并一期植骨，能减少手术次数和感染复发率，提高治愈率。

简介：摘要目的比较胫骨骨髓炎病灶彻底清除后使用与不使用抗生素骨水泥的疗效。方法回顾性分析从2010年1月至2015年6月深圳大学附属第一医院创伤骨科收治并完整随访的68例感染病灶彻底清除的胫骨骨髓炎患者资料，均为局部Cierny-Mader Ⅳ型。其中彻底清创后使用抗生素骨水泥填充死腔的患者（骨水泥组）32例，未使用抗生素骨水泥的患者（非骨水泥组）36例，两组患者均由同一组医生进行手术，术后使用骨搬运技术填充感染骨段截除后的骨缺损。随访记录并比较两组患者Paley的评分系统评定的骨骼和肢体的功能评分、外固定指数（EFI）、感染复发率、总住院费用及其他并发症情况。结果骨水泥组和非骨水泥组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。骨水泥组和非骨水泥组随访时间分别为（71.2±8.9）、（71.6±9.7）个月，差异无统计学意义（P>0.05）。采用Paley的评分系统疗效：骨水泥组和非骨水泥组骨骼评分优良率均为100%（32/32、36/36），肢体功能评分优良率分别为93.8%（30/32）、94.4%（34/36），两组间评分差异均无统计学意义（P>0.05）。骨水泥组和非骨水泥组EFI分别为（49.0±10.5）、（49.5±11.4）d/cm，差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时骨水泥组和非骨水泥组感染复发率分别为3.12%（1/32）、2.78%（1/36），差异无统计学意义（P>0.05）。骨水泥组和非骨水泥组总住院费用分别为（70 944.1±1 135.5）、（55 205.2±897.3）元，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无存在后遗症的严重并发症的发生。结论对于局部的Cierny-Mader Ⅳ型的胫骨骨髓炎患者，若手术彻底清楚感染病灶，使用抗生素骨水泥填充死腔并非必要。

简介：【摘要】目的：探究负压引流技术与抗生素骨水泥对于慢性感染性创面的联合治疗效果。方法：抽取对象均源于本院2019年02月至2020年02月收诊的慢性感染性创面患者，对总14例展开研究。随机性分组后，其中7例作为对照组，施以抗生素骨水泥治疗；另外7例作为观察组，施以负压引流技术与抗生素骨水泥联合治疗。结果：观察组患者平均创面感染、住院时间两方面评测值低于对照组，（P

简介：摘要目的探讨骨水泥强化型股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定治疗严重骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月期间漯河医学高等专科学校第二附属医院骨科收治的23例严重骨质疏松性股骨转子间骨折患者资料。男9例，女14例；年龄为80~91岁，平均85.3岁。骨折AO/OTA-2018版分型：31-A1.3型2例，31-A2.2型5例，31-A2.3型13例，31-A3.3型3例。骨质疏松按Singh标准分级：1级4例，2级16例，3级3例。所有患者均采用骨水泥强化型PFNA固定。记录患者的手术时间、术中出血量、并发症发生情况、骨折愈合时间及末次随访时髋关节Harris评分等。结果本组患者的手术时间平均为56.3 min(47~91 min)，术中出血量平均为197 mL(110~450 mL)。23例患者术后获平均14.7个月(5~27个月)随访。1例患者于术后5个月因急性化脓性梗阻性胆管炎而死亡，该患者死亡前根据髋关节Harris评分标准评定疗效为良。23例患者术后骨折均获骨性愈合，愈合时间平均为11.3周(8~18周)。末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定疗效：优11例，良10例，可2例，优良率为91.3%。随访期间无一例患者发生骨折不愈合、股骨头缺血性坏死及髓内钉断裂等并发症。结论骨水泥强化型PFNA固定治疗严重骨质疏松性股骨转子间骨折,可提高螺钉把持力，降低内固定物失效风险，近期疗效良好。

简介：【摘要】目的：探究在老年骨质疏松性椎体骨折疾病治疗中采取骨填充网袋灌注骨水泥和中医正骨手法联合应用的整体价值。方法：医院在2019.11~2020.11时段中抽取84例老年骨质疏松性椎体骨折，严格抽签法相关标准分组，n=42例/组。参照组、研究组执行中医正骨手法、联合骨填充网袋灌注骨水泥方法。分析各指标水平、腰背疼痛情况、椎体高度恢复情况等。结果：研究组腰背疼痛情况比参照组轻，Cobb’角、ODI分数明显优于参照组（p＜0.05）；研究组接受治疗后伤锥前缘、中部高度以及侧面面积恢复度明显优于参照组（p＜0.05）。结论：骨质疏松性椎体骨折接受两种方法联合治疗，改善了疼痛和功能指标，使伤锥高度得到良好恢复，保证了椎体生物力学。

简介：【摘要】　目的　研究犬椎体内置入骨水泥PMMA（聚甲基丙烯酸甲酯）联合放疗后，局部椎体和脊髓组织的分布剂量和病理学改变。方法　实验动物分组：将16只比格犬分为2组: 空白对照组8只、 PMMA组8只。每只比格犬于术后对胸10椎体实施精确放疗，总剂量为50Gy。放疗后一个月处死试验犬，取椎体和脊髓，进行组织学的光镜和电镜观察，应用TUNEL法检测脊髓神经细胞的凋亡程度。结果　HE染色观察到对照组骨陷窝内骨细胞大部分坏死，偶见正常细胞，空骨陷窝增多。PMMA组骨陷窝内骨细胞部分坏死，骨小梁纹理排列紊乱。透射电镜提示对照组可见大部分细胞完全崩解，细胞膜形态消失，细胞核及细胞器完全崩消失。PMMA组见细胞质疏松，线粒体肿胀，粗面内质网扩张。TUNEL结果显示对照组可见很多凋亡神经细胞，主要集中于脊髓灰质前角及白质。 PMMA组犬脊髓可见少量凋亡神经细胞。结论 犬椎体植入骨水泥PMMA后，对局部的射线形成了一定的遮挡和散射效应，椎体骨组织和脊髓组织的损伤较轻。

简介：[摘要]目的 分析同时对老年骨质疏松性胸腰椎骨折采取微创截骨矫形骨水泥灌注手术具备的安全性以及有效性进行分析。方法 回顾性对2016年1月至2020年6月入院接受治疗患有的老年陈旧性胸腰椎骨折51例患者当前的临床资料进行分析，其中使用微创截骨矫形骨水泥灌注完成治疗的患者21例将其作为微创组，采取药物接受保守治疗的患者30例将其作为保守组。将2组患者进行治疗之前和接受治疗之后的1个月和3个月，6个月以及12个月时获得的VAS评分和Oswestry功能障碍评分(ODI评分)，治疗之前以及接受治疗之后1个月和进行了12个月随访时患者椎体前后缘高度比例和患者自身的满意度评分进行分析。结果 全部患者全部进行时间为12个月的随访，平均的随访时间为14.8个月。微创组中产生1例轻度骨水泥渗漏、并未产生神经症状。微创组在接受治疗之后的1个月和3个月以及6个月还有12个月随访过程中获得的VAS评分和ODI评分，同时治疗之后1个月到12个月随访进行时获得椎体后缘高度百分比都要比于保守组高出很多(P＜0.01)，患者在治疗上的满意度评分也要比保守组高出很多[(88.27±5.11)分vs(65.35±3.71)分，P＜0.01]。结论 使用微创截骨矫形骨水泥灌注对于老年陈旧性胸腰椎骨折进行治疗，能够有效对患者临床症状进行缓解，从而提升患者生活质量，具备一定的安全性及有效性，能够将其当成是临床治疗的主要选择。

简介：背景:短柄股骨假体全髋关节置换术(SHA)已经越来越多被应用于髋关节置换中。然而,相对于标准柄股骨假体全髋关节置换术(THA),短柄股骨假体在假体周围骨重建中的优势尚未十分明确。目的:基于随机对照研究的meta分析将THA和SHA术后假体周围骨重建进行比较,旨在为临床医师手术方案的选择提供循证医学证据。方法:从PubMed、Embase、中国知网以及万方数据库中检索有关THA与SHA术后假体周围骨重建的随机对照研究,确定检索时间截点为2018年3月,严格按照纳入标准与排除标准选择符合要求的文献。采用荟萃分析计算加权均数差(WMD)和95%的可信区间(95%CI)。质量评估是由两个独立的研究者使用RveMan5.3软件完成。结果:最终纳入7个随机对照研究,共910位行非骨水泥型全髋关节置换术的患者,5种SHA设计(Proxima,Fitmore,Microplastyshort,Uniquecustom,Omnifit-HA1017)。集中数据显示,在所有Gruen区中骨密度变化的百分比并没有什么明显的不同:在Gruen1区,WMD=11.33,95%CI:-1.67~24.33,P=0.09;在Gruen7区,WMD=8.46,95%CI:-1.73~18.65,P=0.10。与THA比较,SHA的亚组分析明显说明其Gruen区的骨密度变化更小。在Gruen1区,WMD=27.57,95%CI:18.03~37.12,P<0.0001;在Gruen7区,WMD=18.54,95%CI:8.27~28.81,P<0.0001。结论:SHA术后假体周围骨重建与THA相似。然而,与THA相比,SHA有一定的优势,其优势大小与短柄设计的种类关系密切。另外,尽管全髋关节置换术后假体周围骨重建的模式类似,但是SHA术后假体周围骨重建所累及的股骨长度明显更短。现有的相关文献数量及短柄设计种类有限,未来需要更大规模、多中心、最新设计的SHA的随机对照研究。

简介：目的采用回顾性分析方法,观察可注射磷酸钙骨水泥（calciumphosphatecement,CPC）联合重组骨形态发生蛋白（recombinanthumanbonemorphogeneticprotein,rhBMP-2）作为植骨材料在老年肱骨近端骨折中的临床疗效和安全性。方法对59例老年肱骨近端骨折手术复位后的骨缺损分别采用可注射rhBMP-2/CPC（实验组）和单纯CPC（对照组）进行充填,并用PHILOS接骨板进行内固定。比较两组患者术后Lane-SandhuX线评分和肩关节功能的差异。结果全部病例经过平均14.2个月随访。切口局部无搔痒感或疼痛。随访发现实验组术后平均20.8周获得骨性愈合,优于对照组的25.8周。通过Lane-Sandhu评分结果显示：实验组与对照组的X线评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。而实验组和对照组对比术后关节功能评分提示：运用可注射rhBMP-2/CPC人工骨患者在术后1年的Neer关节功能评分表结果优于单纯运用CPC人工骨患者（P〈0.05）。结论可注射rhBMP-2/CPC具有安全、方便、副作用小、充填效果确实等优点,能有效避免复位后骨量的再丢失,可促进骨折的愈合过程,是充填老年肱骨近端骨折骨缺损的较佳方法之一。

简介：摘要目的探讨应用皮瓣联合抗生素骨水泥链珠治疗手部骨与软组织感染创面的临床效果。方法自2016年2月至2019年11月，对16例手部感染性创面采用邻指指背筋膜皮瓣、指侧方血管链皮瓣、桡动脉鼻烟窝穿支皮瓣、局部转移皮瓣等并联合万古霉素抗生素骨水泥链珠进行修复，皮瓣术后3个月取出抗生素链珠16例，其中8例二期行植骨内固定手术。结果术后16例均获得随访，时间3～38个月，平均22个月，皮瓣血运好，顺利存活，伤口均Ⅰ期愈合。X线片示8例骨缺损患者骨折均达到骨性愈合，骨折愈合时间6～10周。手指功能参照按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优7例，良9例。结论带蒂皮瓣联合万古霉素抗生素骨水泥链珠治疗手部感染性创面，一期闭合创面，能有效控制感染，为二期处理骨缺损创造良好的条件。

简介：摘要目的探讨经皮钛网骨水泥填充术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析海阳市人民医院2015年1月至2019年12月收治的147例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者，进行病历资料回顾性分析。其中72例患者行经皮钛网骨水泥填充术设为观察组，男34例，女38例，年龄（70.5±10.6）岁，骨密度T值-（3.04±0.04）SD，骨折节段T12 22例、L1 24例、L2 16例、L3 7例、L4 3例；75例患者行弯角椎体成形术设为对照组，男36例，女39例，年龄（71.5±9.6）岁，骨密度T值-（3.07±0.09）SD，骨折节段T12 21例、L1 26例、L2 15例、L3 8例、L4 5例。记录手术时间、骨水泥注入量、透视次数、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及椎体前后缘高度比变化情况。计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。结果在手术时间及透视次数方面，两组比较差异均无统计学意义（t=1.450、0.184，P=0.149、0.854）；但观察组患者骨水泥注入量明显高于对照组［（6.37±0.55）ml比（3.73±0.27）ml，t=37.169，P<0.001］。两组患者的VAS和ODI评分在术前、术后1个月、术后6个月比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；但在末次随访观察组VAS和ODI评分均明显优于对照组（t=3.822、5.373，均P<0.001）。术前、术后1个月及6个月两组患者的椎体恢复程度比较差异均无统计学意义（t=1.227、0.961、1.267，P=0.222、0.338、0.207），观察组在末次随访时椎体高度恢复明显优于对照组（t=14.812，P<0.001）。结论钛网植入椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折能够更好恢复椎体高度，并且术后能较好维持椎体高度，骨水泥填充优良率较高，远期疗效较好

简介：摘要目的观察分次骨水泥灌注法经皮穿刺椎体成形术（percutaneousvertebroplasty，PVP）治疗骨质疏松引起的胸腰椎压缩性骨折的疗效观察。方法2016年1月至2016年12月，对18例（男6例，女12例，年龄56～84岁，平均66±2.5岁）25个椎体骨质疏松性椎体压缩骨折患者，采用分次经皮经椎弓根向椎体内注射骨水泥，行椎体成形术。结果所有患者均手术成功，术中没有发生明显骨水泥渗漏，第1-3天下地活动，患者疼痛明显减轻或消失；随访6个月，患者疼痛无反复，椎体高度无明显丢失，没有发生相邻椎体骨折，无严重并发症发生。结论分次骨水泥灌注法经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果良好，是治疗骨质疏松性胸腰椎椎体骨折的一种微创、安全的方法。