简介：【摘要】 目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）患者采取VRD方案的效果。方法 随机将医院2021年3月-2023年5月收治的80例MM患者分为2组，各40例，对照组实施VCD方案，观察组实施VRD方案，均治疗3个疗程。比较两组疗效及炎症反应。结果 观察组治疗总有效率比对照组高（P＜0.05）；两组治疗后血清白介素6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）水平均降低，且观察组更低（P＜0.05）。结论 MM患者采用VRD方案疗效满意，可减轻患者机体炎症反应。

简介：摘 要：目的：研究多发性骨髓瘤骨痛患者实行护理干预的临床效。方法：选择2022年05月－2023年05月到本院治疗多发性骨髓瘤骨痛患者84例，随机分为实验和对照两组，分析护理效果。结果：护理后，实验组VAS疼痛评分低于对照组（P＜0.05）；实验组睡眠质量高于对照组（P＜0.05）。结论：对多发性骨髓瘤骨痛患者实行护理干预，可降低患者疼痛感，使其睡眠质量提升，建议运用。

简介：摘要：探讨多发性骨髓瘤患者的心理干预对其生活质量的提升作用。通过系统综述多发性骨髓瘤患者的心理干预和生活质量相关研究的进展和现状，我们发现有关研究的问题和不足，并提出了本研究的理论基础。本研究将采用定量和定性研究方法，旨在深入了解多发性骨髓瘤患者的心理干预对其生活质量的影响和提升方式。方法方面，我们将进行文献综述、定量研究和定性研究。通过文献综述，我们将系统概述多发性骨髓瘤患者的心理需求和现有的心理干预方法。然后，我们将通过问卷调查和统计分析进行定量研究，了解心理干预与生活质量之间的关系。我们将通过深入访谈和个案分析进行定性研究，探索心理需求和心理干预的实际效果。本文的创新点包括有组织地进行文献综述，多角度研究多发性骨髓瘤患者的心理干预与生活质量的关系，并提出适合患者的心理干预措施，以提升其生活质量。通过本研究，我们期望能够深入了解多发性骨髓瘤患者的心理需求，并提出具体的心理干预措施，从而改善他们的生活状况和提高治疗效果。这将对多发性骨髓瘤患者的生活质量有积极的影响。

简介：摘要：目的：在多发性骨髓瘤骨痛患者中，应用循证护理进行干预，并分析该模式的影响。方法：研究病例抽取的时间介于2021年11月至2023年11月，共计纳入60例确诊为多发性骨髓瘤骨痛患者，执行随机分组原则的基础上将其划分为两组，各组计入患者均为30例，分别给予常规护理、循证护理，据此分析两组患者所获取的效果。结果：VAS护理后观察组水平更低（P<0.05）；对照组不满意人数多于观察组（P<0.05）。结论：临床面对多发性骨髓瘤骨痛患者时，依据循证护理展开干预能够获取良好效果，该护理模式的实施有助于降低骨痛程度，促进护理满意度的提升。

简介：目的观察多发性骨髓瘤患者核素全身骨显像的特点及其诊断价值。方法回顾性分析90例经骨髓穿刺或手术病理证实的多发性骨髓瘤患者治疗前的骨显像表现,并与对应的X线、CT和MRI影像学检查的阳性率进行比较。结果核素全身骨显像阳性率为91.1%(82/90)。多发病灶者占93.9%,主要分布于肋骨、胸骨、脊柱和盆骨,其中热区(浓聚区)病灶占87.0%,热区与冷区(减低区)共存病灶占13.0%;单发病灶者占6.1%,分布于肋骨、颅骨、髂骨、股骨。X线、CT诊断阳性率分别为64.1%(25/39)、94.9%(37/39)、97.4(38/39)。X线与CT和MRI比较有统计学差异(P<0.05)。全身骨显像诊断阳性率与CT和MRI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全身骨显像、CT和MRI联合诊断阳性率为100%(39/39)。结论多发性骨髓瘤全身骨显像阳性率高,结合MRI或CT检查可进一步提高其诊断阳性率。

简介：摘要目的探究万珂联合地塞米松治疗初治多发性骨髓瘤的护理价值。方法选取初治多发性骨髓瘤患者80例，时间为2012年1月-2015年7月，这80例初治多发性骨髓瘤患者均接受万珂与地塞米松联合治疗，简单随机化法分为2组，分别给予常规护理以及综合护理，对比2组初治多发性骨髓瘤患者治疗以及护理结果的差异性。结果实验组初治多发性骨髓瘤患者疾病完全缓解率（32.50%）明显优于对照组初治多发性骨髓瘤患者疾病完全缓解率（15.00%），P<0.05；同时，实验组初治多发性骨髓瘤患者不良反应几率明显较对照组低（P<0.05）。结论初治多发性骨髓瘤患者接受万珂与地塞米松联合治疗的同时，给予患者有效的护理干预，利于患者治疗疗效的提高，减少并发症几率，意义重大。

简介：摘要目的探讨血清游离轻链(sFLC)检测对于多发性骨髓瘤(MM)诊断的临床意义。方法选择2012年8月至2015年10月在我院收治的32例初发MM患者；正常对照26例，为我院体检中心体检结论正常的健康人。采用免疫比浊法测定病例组及对照组sFLC-κ、sFLC-λ，计算sFLC-κ/λ比值(rFLC)，比较两组间差异。同时检测病例组尿轻链(uFLC)、血清总轻链(sTLC)、免疫固定电泳(IFE)、血清蛋白电泳(SPE)，分别与血清FLC检测法比较敏感性。结果病例组sFLC及rFLC与正常对照组比较有明显统计学差异(P<0.001)。32例初发MM患者sFLC、rFLC31例阳性，阳性率96.9%；应用血清总轻链法检测有24例检测出异常轻链，检出率为75%，两组检出率比较存在统计学差异(P<0.05)。应用尿轻链测定法检测25例存在异常轻链，检出率为78%；应用SPE检测有26例为阳性，阳性率为84%，以上两种检测方法与血清FLC法检出率比较均存在统计学差异(P<0.05)。应用血清IFE检测法有30例为阳性，阳性率为93.8%，与血清FLC法检出率比较无统计学差异(P>0.05)。结论sFLC检测是一种高度敏感的定量检测方法，与免疫固定电泳结合，可以提高疾病检出率，有助于MM患者的诊断。

简介：摘要：目的：分析自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的护理效果。方法：选自我院2021年12月到2022年12月就诊的多发性骨髓瘤患者20例作为研究对象，随机分为研究组和对照组各10例，研究组进行护理干预，对照组不进行护理干预，比较两组患者各项指标情况、临床效果、症状消失时间。结果：（1）研究组患者的血常规、肝功能、肾功能等各项指标情况明显优于对照组患者的各项指标情况。（2）研究组患者的健康教育有效率90.00%明显比对照组患者的健康教育有效率40.00%高。（3）研究组患者的症状消失时间明显比对照组患者的症状消失时间短。结论：对多发性骨髓瘤患者进行护理干预，可以有效控制各项指标情况，提高临床效果，缩短患者的症状消失时间。

简介：摘要目的探讨伴凝血功能异常的多发性骨髓瘤临床特征、实验室检查结果以及诊疗方案。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2019、2020年收治的2例伴凝血功能异常多发性骨髓瘤患者的诊疗经过，并复习相关文献。结果2例患者在多发性骨髓瘤起病时均出现凝血功能异常。其中1例出现出血症状，1例无出凝血症状。在对症支持治疗的基础上给予积极治疗后，2例患者的凝血功能均有好转，且在多发性骨髓瘤达完全缓解的情况下凝血功能恢复正常，但其后随着多发性骨髓瘤控制不佳，凝血功能也再次发生异常。结论伴凝血功能异常多发性骨髓瘤患者的凝血功能指标与疾病控制程度有关，且可出现严重出血症状，需在治疗原发病的同时积极治疗凝血功能障碍。

简介：无

简介：摘要微小残留病（MRD）检测技术随着多发性骨髓瘤（MM）治疗的进展应运而生。它不仅能够反映疾病缓解的程度，还可以预测MM患者的预后，提示复发，且可以作为临床治疗决策的重要参考。长期持续MRD阴性已经成为全球公认的MM治疗目标，但MRD检测在临床实践中仍有许多问题有待深入解决。本文就MRD检测在MM中应用取得的进展和存在的问题等方面进行阐述，并对未来发展方向进行展望，以进一步提升该病的诊治水平。

简介：摘要目的评估骨髓瘤细胞CD56表达在新诊断多发性骨髓瘤（MM）患者中的预后价值。方法选择2011年1月1日至2021年1月1日在首都医科大学北京朝阳医院治疗的332例新诊断MM患者，中位年龄为60岁，男女比例为1.2∶1，所有患者在诱导治疗前均利用流式细胞术的方法检测骨髓瘤细胞表面CD56的表达，分析骨髓瘤细胞CD56表达与新诊断MM总生存期（overall survival，OS）和无进展生存期（progression-free survival，PFS）的关系。为平衡CD56阳性和阴性患者之间预后因素的分布，降低混杂因素对研究对象和结局关系的干扰，利用倾向性评分匹配技术按照1∶1比例匹配CD56阳性和阴性MM患者，用于平衡不同组别之间预后因素的分布。结果在332例患者中，216例（65.1%）患者的骨髓瘤细胞检测到CD56表达。与CD56阴性患者相比，CD56阳性患者的OS（58.4 比 43.1 个月，P=0.024）和PFS（28.7 比 24.1个月，P=0.013）均明显延长。单因素Cox比例风险回归分析显示，CD56表达与更长的OS（HR=0.644，95%CI 0.438~0.947，P=0.025）及更长的PFS有关（HR=0.646，95%CI 0.457~0.913，P=0.013）。多因素分析同样证实了CD56表达是PFS的有利因素（HR=0.705，95%CI 0.497~0.998，P=0.049），但对OS却无明显影响（P>0.05）。倾向性评分匹配分析共筛选出194例患者，每组97例，CD56阳性患者PFS较长（34.2 比 25.1 个月，P=0.047），但OS差异无统计学意义（63.4 比43.1 个月，P=0.056）。结论新诊断MM患者CD56表达是PFS的有利预后因素。

简介：摘要《中国多发性骨髓瘤诊治指南（2022年修订）》版再次和大家见面。今年的指南“诊断部分”有较大修订，包括首次纳入高危冒烟型骨髓瘤的诊断标准、删除“M蛋白鉴定”的界定，及增加罕见骨髓瘤类型的内容，体现了“诊断标准制定更精准、诊断定义细节更规范、罕见类型诊断更全面”的三大特点，本文对诊断部分的更新进行了详细解读。

简介：摘要多发性骨髓瘤是一种浆细胞疾病，发病率在血液系统恶性肿瘤中位居第二位，其并发血栓形成的风险较高，极大地影响了多发性骨髓瘤患者的生活质量甚至危及生命。多发性骨髓瘤患者血栓形成的发病机制较为复杂，目前尚不明确，但有许多机制被认为与多发性骨髓瘤患者高凝状态相关。目前临床上缺乏针对多发性骨髓瘤的血栓形成风险评估模型。故本文针对多发性骨髓瘤患者的静脉血栓形成相关研究及最新进展进行综述，为血栓形成的预防及治疗提供理论依据。

简介：摘要多发性骨髓瘤(MM)是一种具有异质性的恶性克隆性浆细胞肿瘤，目前治疗较为困难，需要探索不同作用机制的靶向药物，以期治愈MM。抗体药物偶联物(ADC)作为一种治疗MM的新型免疫疗法，其将靶标抗体和小分子细胞毒性药物结合，从而提高抗肿瘤的靶向杀伤作用并减少不良反应。目前，靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的ADC治疗复发/难治性MM(RRMM)取得显著疗效，并具有较高安全性，已获美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于RRMM患者的临床治疗。靶向CD138、CD74、CD56、CD38等非BCMA，并且具有不同有效载荷和偶联方式的ADC，亦正在临床前研究或临床试验中，部分ADC对MM显示出治疗潜力。笔者拟就已获批用于临床和目前正在研发的治疗MM的ADC结构及作用机制，靶向BCMA和非BCMA的ADC治疗MM的研究现状及相关不良反应，以及面临的挑战和前景进行阐述。

简介：无

简介：摘要目的探讨自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤(MM)的护理效果。方法选取中山大学肿瘤防治中心2018年3月至2020年1月56例MM患者作为研究对象，根据随机数字表法分为常规组和干预组，各28例。常规组患者给予常规化疗，干预组给予患者自体造血干细胞移植治疗并结合护理干预，观察并比较两组患者的治疗疗效、患者结局、并发症发生率及生活质量的变化。结果对MM患者给予自体造血干细胞移植治疗并给予相应的护理后，干预组的治疗疗效、结局优于常规组，干预组的并发症少于常规组，干预组的生活质量结合评定问卷(GQOLI-74)评分高于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对MM患者实施自体造血干细胞移植治疗及护理干预后，能有效提高患者的临床疗效，改善患者结局，降低移植相关并发症的发生风险，可作为治疗MM安全有效的方案及护理措施。

简介：摘要目的探讨不同化疗方案对初治多发性骨髓瘤（MM）老年患者的临床疗效及不良反应。方法选取我院2010年1月至2017年07月收治的初治MM老年患者94例，回顾性分析其使用不同化疗方案的疗效及不良反应，其中化疗方案包括MP方案、MPT方案、VAD方案、VADT方案，对其进行对比。结果94例MM患者中MP方案组总有效率为71.43%、MPT方案组总有效率为77.42%、VAD方案组总有效率为72.73%、VADT方案组总有效率为88.89%，差异无统计学意义（P>0.05）。常见的不良反应包括恶心、呕吐、感染、便秘、骨髓抑制等。结论目前采用较多的MPT、VAD/VADT方案，在全面评估患者综合条件后值得推广，适合基层医院及医疗欠发达地区。

简介：摘要目的分析BD方案与VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察。方法选择本院2013年3月-2015年3月收取的88例多发性骨髓瘤患者作为分析对象，按照住院顺序分成对照组和实验组各44例，对照组患者采用临床VA方案治疗，而实验组患者采用BD方案治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对多发性骨髓瘤采用BD方案治疗效果良好，安全性质较高，值得临床大力推广应用。

简介：目的探讨心理护理对改善老年多发性骨髓瘤患者病程中不良情绪的应用。方法收集住院治疗的老年多发性骨髓瘤患者67例，随机分为心理护理组19例和对照组48例。入选患者均收集一般临床资料，给予规范化疗方案及对症支持治疗。心理护理组患者在常规护理的基础上加强心理护理。对照组应用常规的护理方法。对比两组患者的患者满意度、住院时间，并对比两组患者抑郁状态及焦虑状态的发生率。结果两组患者基线临床数据无显著性差异，心理护理组患者的满意度显著高于对照组患者（98.45%vs.87.47%，P<0.05）。心理护理组患者抑郁状态与焦虑状态的患病率显著低于对照组患者（10.52%vs.19.15%，P<0.05）。两组患者住院时间无显著性差异。结论心理护理在老年多发性骨髓瘤患者中可显著提高患者满意度且降低抑郁状态与焦虑状态的患病率，是非常重要的护理工作。