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简介：摘要嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）和新型靶向治疗等生物免疫疗法的临床应用开辟了多发性骨髓瘤（MM）治疗的新领域。靶向B细胞成熟抗原（BCMA）、同种异体CAR-T、抗体偶联药物（ADC）及靶向BCMA的双特异性抗体在多项临床研究中获得了令人瞩目的疗效及较好的安全性。文章结合第62届美国血液学会（ASH）年会的相关报道对MM免疫治疗进展进行介绍。

简介：【摘要】目的：研究多发性骨髓瘤的有效护理措施与效果。方法：2019年6月-2021年5月本科接诊多发性骨髓瘤病患56例，随机均分2组。研究组采取综合护理，对照组行常规护理。对比VAS评分等指标。结果：针对VAS评分，研究组干预后（2.16±0.18）分，比对照组（4.69±0.46）分低，P＜0.05。针对SDS和SAS评分，研究组干预后分别是（39.41±3.28）分、（40.78±4.22）分，比对照组（46.27±4.19）分、（48.03±3.64）分低，P＜0.05。针对满意度，研究组100.0%，比对照组85.71%高，

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简介：【摘要】目的：分析探究多发性骨髓瘤淀粉样变的护理。方法：在2019年5月~2021年5月中选择60例患者展开综合评价，随机分为观察组（综合护理）和对照组（常规护理），各30例，并比较两组护理效果。结果：观察组凝血指标显著低于对照组（P＜0.05）。结论：为多发性骨髓瘤淀粉样变的患者应用综合护理进行干预，对于改善患者临床症状和凝血功能具有重要意义，从而提高患者的生活质量，值得推广应用。

简介：摘要：多发性骨髓瘤是目前最常见的一种浆细胞恶性肿瘤，其会对患者的身心健康造成一定的影响。而在多发性骨髓瘤发病过程中，骨骼疼痛的出现会给患者造成一定的影响。因此，为其配合有效的护理措施非常有必要。本文主要针对多发性骨髓瘤患者骨骼疼痛的护理开展综述，为临床提供一定参考。

简介：摘要近年来，随着多种新药的应用，多发性骨髓瘤（MM）患者的预后得到显著改善，生存期明显延长，但几乎所有的患者最终仍会复发。而微小残留病（MRD）的持续存在被认为是疾病复发的根源。因此，对MM患者进行MRD检测具有重要的临床意义，将有助于MM的疗效评价、加速临床试验、动态危险分层，进一步指导治疗策略，然而目前尚无统一的检测方法和评价标准。文章将对不同MRD检测技术的优缺点及在MM中的临床应用和未来发展方向进行综述。

简介：【摘要】目的：本文旨在将循证护理干预运用于多发性骨髓瘤病人，并探究其效果。方法：本次50例研究者，均是来自2019年10月～2020年10月，经本院治疗的多发性骨髓瘤的病人，将所有的研究者以字母划分方式可以细化为相同治疗人数的两组，A组（常规护理）与B组（循证护理），比较两组病人的不良反应情况、满意程度。结果：在采取不同护理后，A组病人的不良反应发生率比B组偏高；另外B组病人的满意程度优于A组病人，组间差异对比有意义。结论：根据以上表述，将循证护理应用于多发性骨髓瘤病人护理中，可提升满意度，病人的生活质量也得到改善，并可减轻疼痛、减少不良反应，值得广泛应用。

简介：摘要目的探讨骨髓涂片、骨髓免疫组织化学检查、流式细胞术、荧光原位杂交（FISH）以及细胞遗传学检测在初诊多发性骨髓瘤中的应用价值。方法收集2018年9月至2019年8月于天津金域医学检验实验室初诊的多发性骨髓瘤患者280例，均按照常规方法进行骨髓穿刺，并进行骨髓涂片、骨髓免疫组织化学检查、流式细胞术免疫分型、FISH、细胞遗传学检测，比较各检测方法的结果。结果280例患者中，骨髓免疫组织化学检查的中位浆细胞比例高于骨髓涂片（20例，0.675比0.300）及流式细胞术（47例，0.650比0.147），差异均有统计学意义（Z=-3.883，P<0.01；Z=-5.947，P<0.01）。流式细胞术检测CD38、CD138、κ、λ、CD56、CD19的阳性率分别为100.0%（280/280）、100.0%（280/280）、57.5%（161/280）、42.5%（119/280）、62.1%（174/280）、19.3%（54/280）；骨髓免疫组织化学检查中CD38、CD138、κ、λ、CD56的阳性率分别为98.9%（277/280）、98.2%（275/280）、57.5%（161/280）、42.5%（119/280）、62.1%（174/280）；两种检测方法对相同检测指标的检测符合率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。行FISH检测的患者基因异常检出率为69.9%（93/133），其中直接荧光原位杂交（D-FISH）异常检出率为42.9%（57/133），CD138磁珠分选系统（MACS）-FISH异常检出率为82.7%（110/133）。行G显带检测的患者异常染色体核型检出率为38.5%（85/221）。FSIH，尤其是MACS-FISH，细胞遗传学异常检出率高于G显带检测，差异有统计学意义（χ2=65.697，P<0.05）。结论骨髓涂片、骨髓免疫组织化学检查、流式细胞术、FISH（尤其是MACS-FISH）、细胞遗传学等多种检查方法综合应用更有助于多发性骨髓瘤的诊断，并可能对预后判定有一定的意义。

简介：摘要回顾性分析2007年1月至2019年12月浙江大学医学院附属金华医院7例以出血及凝血异常为首发表现的多发性骨髓瘤（MM）患者临床特征、诊疗经过及误诊原因。对7例凝血异常的MM患者的临床表现、实验室及影像学检查做出详细描述和分析。治疗前凝血因子活性测定，1例为单个Ⅹ因子缺乏，2例为单个Ⅶ因子缺乏，4例为多因子缺乏。初诊时间病程2~10个月，确诊后在补充血浆及凝血因子等治疗下，予以化疗后凝血功能恢复正常时间为28~84 d。以出血及凝血异常为首发表现的MM患者出血征象明显，皮下血肿较大，部位多发，位置较深。初诊时因骨髓穿刺相对禁忌，易造成误诊误治，临床医师需提高对此类患者的认识。

简介：摘要冒烟性多发性骨髓瘤是一种异质性极高的无症状浆细胞病，部分患者进展为症状性多发性骨髓瘤的风险较高，但目前针对冒烟性多发性骨髓瘤患者的治疗时机与方案选择尚存在一定分歧。文章就冒烟性多发性骨髓瘤的风险分层及治疗进展进行综述。

简介：【摘要】 多发性骨髓瘤的治疗和康复是一个漫长的过程，除了定期的住院治疗外，出院后的康复治疗显得尤为重要。虽然居家康复期间家属能够照顾患者的饮食起居，督促患者按时吃药，起到一定的护理效果。但是大多数家庭所实施的是不科学、随意性强并且缺少系统性规范指导的康复护理方式，会大大降低临床护理的有效性，不利于患者预后的改善。当前，针对很多包括多发性骨髓瘤在内的慢性疾病患者临床均采用延续性护理来整合医护资源，促进临床医疗和家庭护理优势互利，达到较好的护理效果。

简介：【摘要】目的：研究护理多发性骨髓瘤患者合并慢性肾功能衰竭的效果。方法：选取本院接收的骨髓瘤合并慢性肾功能衰竭患者34例（2020年1月－2021年1月），对比分析34例患者干预前后心理状态及生活质量。结果：与干预前相比，干预后患者SAS、SDS评分明显更低，生活质量评分明显更高（P

简介：【摘要】目的：本文旨在研究将家庭护理干预运用于多发性骨髓瘤病人中的实际应用价值。方法：本次50例研究者，均是来自2019年5月～2020年5月，经本院治疗后的多发性骨髓瘤病人，将所有的患者以字母划分方式分为相同人数的两组，A组（常规出院护理）与B组（家庭护理干预），比较两组病人的并发症、骨痛缓解情况、干预前后的效果。结果：在采取不同护理后，A组病人的并发症发生率比B组偏高；另外B组病人的骨痛缓解情况优于A组病人。证明组间有对比有统计学意义。结论：根据以上表述，家庭版护理应用于多发性骨髓瘤病人护理中，减少并发症发生率，病人的生活质量也可得到改善，使骨痛明显得到缓解，值得广泛应用。

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简介：【摘要】目的：对整体护理干预在缓解多发性骨髓瘤患者疼痛方面的情况进行分析研究。方法：选取2019年7月到2021年1月我院接收的多发性骨髓瘤患者94例，随机分为对照组和观察组各47例，对照组患者进行常规护理，观察组患者给予整体护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：通过护理干预，观察组患者的VAS评分低于对照组，差异明显（P

简介：摘要甲状腺功能测定是评估甲状腺功能状态最常用的方法。在临床上可能会遇到一些很特别甚至与临床表现不相符的甲状腺功能测定结果，这时除了考虑内分泌疾病之外，还需要充分考虑其他各种因素对甲状腺功能测定的影响，包括特殊生理状态、实验室检测干扰以及其他系统疾病等，进行综合评估，避免误诊漏诊。本文报道1例因多发性骨髓瘤导致总三碘甲腺原氨酸(TT3)水平显著升高患者的诊疗过程和随访结果，同时进行相关文献复习，希望能有助临床医生准确分析异常的甲状腺功能指标。

简介：摘要目的分析影响初治多发性骨髓瘤（NDMM）患者早期死亡（EM）的因素，建立其预测模型，以期识别EM风险。方法回顾性分析2009年5月至2017年1月吉林大学白求恩第一医院收治的275例NDMM患者，对6个月（EM6）、12个月（EM12）及24个月（EM24）内死亡患者初诊时基线特征进行单因素分析，并根据多因素分析结果建立EM的预测模型。结果本研究中EM6、EM12及EM24的发生率分别是5.5%、12.7%和30.2%；最常见的死亡原因为疾病复发/进展，在EM6、EM12及EM24中分别占60.0%、77.1%及84.3%。影响EM6的因素包括经白蛋白校正的血清钙（校正钙）>2.75 mmol/L和PLT<100×109/L；影响EM12的因素包括年龄>75岁、国际分期系统（ISS） Ⅲ期、修订版国际分期系统（R-ISS） Ⅲ期、校正钙>2.75 mmol/L、血清肌酐>177 μmol/L、PLT<100×109/L及骨髓浆细胞比例≥60%；影响EM24的因素中，除上述影响EM12的因素外，还包括男性和染色体核型1q+。多因素分析尚未发现EM6和EM12的独立预后因素。在EM24的多因素分析中，年龄>75岁、PLT<100×109/L和染色体核型1q+是EM24的独立预后因素。根据Logistic回归系数赋分：年龄>75岁：1分；PLT<100×109/L：2分；染色体核型1q+：1分，建立EM24预测模型，ROC曲线下面积为0.709（95%CI 0.626~0.793）。积分≥3分的患者24个月内死亡风险是0~2分患者的26倍，积分0~4分的NDMM患者中位总生存期分别为59、41、22、17.5及16个月（P<0.001）。结论年龄>75岁、PLT<100×109/L和染色体核型1q+为EM24的独立预后因素，依据上述变量构建的EM24预测模型有助于识别EM风险和预测生存，具有较好标准度与区分度。