简介：

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简介：摘要自2020版《中国多发性骨髓瘤诊治指南》出版之后的2年里，又有4个新药获批用于多发性骨髓瘤的治疗，分别是用于难治复发多发性骨髓瘤的第3代免疫调节剂泊马度胺、第2代蛋白酶体抑制剂卡非佐米、核输出蛋白抑制剂塞利尼索以及用于骨髓瘤骨病治疗的地舒单抗。除此之外，达雷妥尤单抗在初治不适于移植患者的适应证获批；新药获批速度的加快以及医保政策的改变、国产仿制药品的出现均使得药物可及性大大提高。与此同时，抗B细胞成熟抗原（B cell maturation antigen，BCMA）靶点的抗体以及嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy，CAR-T）均在美国获批用于难治复发多发性骨髓瘤的治疗；其他双特异性抗体等种种措施使得多发性骨髓瘤患者的生存不断提高，距离部分患者治愈的目标正在不断接近。

简介：摘要目的分析多发性骨髓瘤（MM）患者伴发第二肿瘤与其他恶性肿瘤伴发MM的患者的临床特征及生存转归。方法纳入2002年1月至2021年1月首都医科大学附属北京朝阳医院诊治的MM患者的临床资料，将患者分为MM伴发第二肿瘤组以及恶性肿瘤伴发MM组。分析两组患者性别、初诊年龄、分型、分期、合并恶性肿瘤类型以及治疗情况，比较两组患者的临床特征和生存差异。结果MM伴发第二肿瘤组患者20例，其中男9例，女11例，年龄［M（Q1，Q3）］61.5（56.8，68.0）岁，总生存期49.5（32，58）个月，自伴发第二肿瘤至死亡的时间12（4，21）个月。恶性肿瘤伴发MM组患者29例，其中男13例，女16例，年龄64.0（57.0，71.0）岁，总生存期97（61，171）个月，伴发MM后至死亡的时间32（18，47）个月。诊断MM至发生第二肿瘤时间为37（18，50）个月，早于其他恶性肿瘤伴发MM时间［53（31，117）个月］（P=0.016）。两组发生的其他恶性肿瘤类型不同，MM伴发第二肿瘤组中第二肿瘤占比高的是血液系统肿瘤（12/20，60.0%），而恶性肿瘤伴发MM组中泌尿生殖系统肿瘤占比较高（13/29，44.8%）（P<0.001）。结论MM伴发第二肿瘤或恶性肿瘤伴发MM均可能对患者的生存期造成负面影响；MM患者出现的第二肿瘤中血液系统肿瘤占比较高，而在伴发MM的恶性肿瘤中以泌尿生殖系统肿瘤占比较高。

简介：摘要多发性骨髓瘤（MM）是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病，在很多国家是血液系统第2位常见恶性肿瘤，多发于老年，目前仍无法治愈。随着新药不断问世及检测手段的提高，MM的诊断和治疗得以不断改进和完善。本次指南修订中在诊断部分删除了活动性骨髓瘤诊断必须血/尿免疫固定电泳阳性，增加了少见类型骨髓瘤的描述；对危险分层部分进行了细化；对于难治复发患者治疗增加了包含卡非佐米、泊马度胺、塞利尼索方案的推荐，仍强调自体造血干细胞移植对于适合移植患者仍然具有不可替代的地位。支持治疗部分增加了血栓预防的推荐以及地舒单抗在骨髓瘤骨病中的应用。

简介：摘要近2年有多个治疗多发性骨髓瘤的新药在中国获准上市，复发难治性多发性骨髓瘤（relapse/refractory multiple myeloma，RRMM）患者治疗可选择性越来越多，《中国多发性骨髓瘤诊治指南（2022年修订）》在该部分根据患者既往治疗方案的耐药性给出了适当的治疗方案的推荐。为了便于血液科医师更好地选择合适的RRMM治疗方案，现对此部分内容作以下解读。

简介：【摘要】多发性骨髓瘤患者因其血细胞功能异常，血管内皮功能异常等，导致血液处于高凝状态，故时常发生静脉血栓栓塞等事件。近来遇到一例患者因多发性骨髓瘤造成心功能严重损害。现就其救治经过、以及相关经验分享如下。

简介：摘要：多发性骨髓瘤是指血液中浆细胞恶性增殖使骨髓中肿瘤细胞呈无限性增生，同时伴单克隆免疫球蛋白分泌症状，最终使组织器官发生损害的一组病症，该病具显著疼痛感。当前，化疗为多发性骨髓瘤诊疗有效手段，然而化疗后多存在血小板减少、脱发等毒副作用，加重患者心理、生理应激效应，再加上大多数患者对疾病认知不足，自护能力缺乏，致使康复进程延缓。由此可见，对该类患者实施护理干预极为重要。2022年我院成功救治1例多发性骨髓瘤患者，通过精心治疗及护理，顺利出院。现就护理体会报告如下。

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简介：摘要多发性骨髓瘤(MM)是一种多见于老年人的骨髓浆细胞异常增殖的血液系统恶性肿瘤，起病隐匿。目前诊断方式主要依赖M蛋白的检测和有创性骨髓穿刺活组织检查，常规影像学检查的灵敏度和特异性较低，分子影像技术为MM的无创性诊断提供了新的选择和方法。全身MRI具有很好的软组织对比度和空间分辨率，可以显示骨髓浸润和血管情况；18F-FDG、乙酸盐、胆碱、蛋氨酸等代谢显像具有较高灵敏度；免疫PET显像则为患者筛选特异性靶标进行靶向或免疫治疗，并在治疗后进行有效的疗效评估。该文对MM的分子影像学，尤其是免疫PET显像的研究进展进行综述。

简介：【摘要】目的：观察多发性骨髓瘤实验室检查特点和临床诊断意义。方法：选取本院2021年1月至年2022年9月期间诊治的50例多发性骨髓瘤患者为研究对象，对其临床表现以及实验室检查结果加以回顾性总结。结果：在尿常规结果中，蛋白尿率为82.00%，尿本-周蛋白阳性率为74.00%；在血常规检查结果中，WBC异常率为24.00%，PLT异常率为6.00%，RBC异常率为92.00%，MCV异常率为22.00%，HB异常率为92.00%；在肾功能检查中，血清尿素氮异常率为62.00%，肌酐异常率为54.00%，尿酸异常率为70.00%；在骨髓涂片检查结果中，骨髓增生发生率为94.00%，在有核细胞中骨髓瘤细胞占比为16.89%至88.24%。结论：若中老年人出现不明原因贫血以及骨骼疼痛，应及时进行血常规、尿常规、肾功能以及骨髓涂片等实验室检查，降低误诊率以及漏诊率，从而为治疗效果提供有力支持。

简介：【摘要】目的：分析在多发性骨髓瘤患者中循证护理的临床价值。方法：选取时间为2021年08月至2022年08月本院收治的80例骨髓瘤患者，均分为观察组与对照组。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施循证护理，比较患者的护理满意度。结果：观察组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在多发性骨髓瘤患者中循证护理可促进患者的身心状态改善，提升护理满意度，具有重要应用价值。

简介：【摘要】目的：观察多发性骨髓瘤实验室检查特点和临床诊断意义。方法：选取本院2021年1月至年2022年9月期间诊治的50例多发性骨髓瘤患者为研究对象，对其临床表现以及实验室检查结果加以回顾性总结。结果：在尿常规结果中，蛋白尿率为82.00%，尿本-周蛋白阳性率为74.00%；在血常规检查结果中，WBC异常率为24.00%，PLT异常率为6.00%，RBC异常率为92.00%，MCV异常率为22.00%，HB异常率为92.00%；在肾功能检查中，血清尿素氮异常率为62.00%，肌酐异常率为54.00%，尿酸异常率为70.00%；在骨髓涂片检查结果中，骨髓增生发生率为94.00%，在有核细胞中骨髓瘤细胞占比为16.89%至88.24%。结论：若中老年人出现不明原因贫血以及骨骼疼痛，应及时进行血常规、尿常规、肾功能以及骨髓涂片等实验室检查，降低误诊率以及漏诊率，从而为治疗效果提供有力支持。

简介：摘要：目的：探讨初诊分泌型多发性骨髓瘤（MM）患者发生多发性骨髓瘤骨病（MMBD）的临床病理特征及相关危险因素。方法选取2021年1月—12月医院血液科222例初诊分泌型MM患者为研究对象，根据MMBD分级分为A组（MMBD0~2级，102例）和B组（MMBD3~4级，120例），分析两组患者的骨病特点、分级及临床病理资料，探讨临床病理特点对MMBD分级的影响。结果相比B组，A组BMI、Hb、外周血血小板绝对值、血清白蛋白、TG更高，年龄、血清磷、血清CPR、血清球蛋白、β2-微球蛋白、骨髓原始+幼稚浆细胞比例、骨髓浆细胞比例更低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素分析提示国际分期系统（ISS）分期、年龄、血清CPR、血清白蛋白、血清球蛋白是影响初诊分泌型MM患者发生3～4级MMBD的独立危险因素（均P＜0.05）。结论MMBD是MM的常见并发症，多表现为骨量减少、溶骨性破坏改变；3～4级MMBD以老年、血清CPR及血清球蛋白升高者多见。

简介：摘要肠道是营养成分消化吸收的主要场所，肠道菌群参与了机体的能量存储、代谢、免疫等活动，在维持机体健康及诱导肿瘤发生等方面具有重要作用。多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞疾病，其发病机制尚未阐明。近年来，随着对肠道菌群研究的深入，肠道菌群在MM的发生、发展方面的机制逐渐被探索发现。不同疾病状态下，MM患者肠道菌群的组成和丰度均可发生变化，同时肠道菌群可通过调控其代谢物进而在机体发挥作用，肠道菌群可能是未来MM治疗新的潜在靶点。现就肠道菌群与MM疾病的相关性作一综述。

简介：摘要目的提高对多发性骨髓瘤（MM）髓外病变的认识，探讨含苯达莫司汀的化疗方案在髓外病变患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析山西医科大学第二医院2017年4月至2021年1月收治的2例使用含苯达莫司汀方案化疗的MM髓外病变患者临床资料，并进行相关文献复习。结果2例患者均在MM复发时出现髓外病变，接受含苯达莫司汀的方案化疗后髓外病灶显著缩小，生命质量得到提高，髓外病变诊断后总生存时间分别为4、10个月。结论MM髓外病变患者预后较差，含苯达莫司汀的化疗方案对髓外病变局部作用显著，但并未显著延长患者的生存期。

简介：摘要：目的：本次实验的重点研究对象是多发性骨髓瘤病人，在治疗期间选用集束化疼痛护理干预并探究其应用价值。方法：本次实验过程中，为保证实验的真实可靠性，需要收集部分真实病例的资料信息展开实际探讨。为此，从我院2019年2月至2020年2月之间接收的病人中选取150位作为探究对象，对其展开分组对照试验活动。其中75位患者应用常规护理方案，称其为对照组；另外一组患者接受集束化疼痛护理，称为观察组。通过VAS量表评测护理前后患者的疼痛缓解情况，应用焦虑自评量表（SAS量表）、抑郁自评量表（SDS量表）观察记录患者的心理健康指数。结果：对比护理前后各组患者利用VAS量表、SAS和SDS表进行评测后的得分情况，结果显示观察组患者接受护理干预后的恢复情况更理想（P＜0.05），具有较高的参考价值。结论：对于患有多发性骨髓瘤的病人而言，为其提供集束化疼痛护理服务更能获得良好的临床恢复成效，极大地减轻了术后患者的痛觉反应，避免患者出现负向情绪影响疗效，提升恢复速率。

简介：摘要：目的：我院开展此次医学专项研究的关键目的，在于获悉多发性骨髓瘤的诊断过程中，核医学影像具备怎么样的实际价值。方法：此次研究共历时12个月，期间共收纳32例患者参与研究，并将其随机分为T组与O组，每组16人。T组均接受X线CT检查，O组均接受核医学影像检查，根据实际检出结果判定核医学影像的临床诊断价值。结果：依照此次医学专项研究的具体检出结果来看，O组患者检出率优于T组。结论：基于此次医学专项研究取得的结果可以初步判定，核医学影像能够有效提升多发性骨髓瘤检出率，具备实际应用价值。