简介：摘要目的探讨青少年四肢长骨恶性肿瘤切除后长节段骨缺损修复重建的方法及其疗效评价。方法回顾性分析2015年4月至2019年10月共10例进行骨缺损修复重建的四肢长骨超长病灶骨恶性肿瘤患儿病例资料，其中男4例，女6例，年龄10.2岁（范围6~16岁）。骨肉瘤7例，尤文肉瘤3例；肱骨肿瘤2例，股骨肿瘤7例，胫骨肿瘤1例。肿瘤切除后骨缺损占病变骨全长的比例为80.9%（范围71.4%~89.3%）。考虑青少年涉及骨骺生长问题，手术在保证肿瘤扩大切除的前提下，采用自体腓骨移植、传统假体结合钢板、3D打印设计保留关节骨骺的超长假体，并在假体与骨结合端做3D打印骨小梁的骨长入处理，两端保留骨骺的短力臂设计辅助钢板及交锁螺钉增强稳定性。主要观察X线片及CT检查评估假体重建稳定性及骨连接端3D打印处理处骨长入情况，同时评估患者术后功能评分评价疗效。结果10例均顺利完成手术，术中无神经、血管损伤等并发症发生。随访5~58个月，平均随访22.9个月。1例术后2年复查X线片示移植腓骨有骨吸收迹象，内固定位置良好无明显异常；2例术后1年半至2年内出现辅助钢板断裂，给予更换断裂钢板目前内固定良好。按照国际保肢学会的评估标准进行评分：2例肱骨骨肉瘤术后评分分别为23、26分，平均24.5分；4例股骨骨肉瘤及3例股骨尤文肉瘤评分分别为26、25、19、30、27、24、28分，平均25.6分；1例胫骨骨肉瘤评分为26分；均获得比较满意的治疗效果。本组10例肿瘤体积自110~367 cm3，平均224.5 cm3；病变与近侧骨端的距离平均为5.2 cm（范围0~11.3 cm）；与远侧骨端的距离平均为4.2 cm（范围0~8.7 cm）；。规范新辅助化疗后30%患者达到部分缓解，70%患者达到疾病稳定。保肢治疗效果良好，目前均无复发病例。结论利用3D打印与传统机加工技术相结合，制作保留骨骺的个体化长节段假体在骨恶性肿瘤保肢治疗中的合理应用可以达到良好的治疗效果。

简介：摘要目的探讨病灶清除单节段植骨内固定治疗脊柱结核的适应症及疗效。方法2005年9月—2009年9月我科共收治单节段脊柱结核患者26例，根据CT及MRI选择病变椎体剩余高度大于1/2以上者为准入对象，26例中18例符合以上标准，术前常规抗结核治疗2-6周后行病灶清除、单节段植骨融合、内固定术，术后应用长程抗结核化疗。随访观察患者的后凸Cobb角、血沉(ESR)及C-反应蛋白（CRP）的变化情况，结合植骨融合、Frankel分级进行综合评价。结果随访12—36个月，平均25个月，术前、术后、末次随访时后凸Cobb角矫正率和丢失率分别为57.5%和6.3%。至术后4个月时ESR及CRP异常患者均恢复正常。所有患者术后6—7个月（平均6.4个月）均达到植骨融合；3例神经功能障碍者末次随访时Frankel分级均达到E级。结论病灶清除单节段植骨内固定可有效地恢复和维持脊柱的稳定性，可用于治疗有适应症的单节段脊柱结核。

简介：摘要近年来国内外学者研究发现体育锻炼对女性骨代谢产生广泛的影响，将伴随着女性整个人体发育过程。本文就体育锻炼对不同年龄段女性骨代谢的影响进行综述如下，以其为完善运动对女性骨质疏松影响的研究提供参考。

简介：背景:股骨头缺血性坏死早期治疗困难,治疗方案缺乏共识,因此探寻一种微创且术后疗效佳的髓芯减压术式,能够有效的改善股骨头坏死患者的生活质量。目的:探讨髓芯减压植骨加异体腓骨移植治疗早期股骨头缺血性坏死疗效。方法:采用髓芯减压植骨加异体腓骨移植术治疗股骨头缺血性坏死患者41例(72髋),年龄22~61岁,平均(40.1±6.9)岁,其中Ⅲc期21髋,Ⅲb期1髋,Ⅱc期49髋,Ⅱb期1髋。术后从临床结果和影像学表现综合评价疗效。结果:9人15髋失访,最终32例57髋纳入研究,其中Ⅲc期16髋,Ⅲb期1髋,Ⅱc期39髋,Ⅱb期1髋,患者随访119~232个月,平均(162.8±6.3)个月;末次随访时10例(14髋)功能差,Harris评分(61.3±4.1)分,且已进展到ARCOIV期,其中8例(11髋,IIIc期4髋、IIc期7髋)因病情进展分别于术后(38.4±7.2)个月及术后(80.4±4.8)个月行全髋关节置换术;Harris评分由术前(71.6±3.2)分提高到术后(91.6±2.8)分(P=0.031),最终纳入研究的患髋末次随访时手术成功率为80.7%,优良率为75.4%。结论:股骨头髓芯减压植骨加异体腓骨移植术治疗早期股骨头缺血坏死,手术损伤小,术后关节功能恢复快,临床疗效佳,是一种值得推广的治疗早期股骨头缺血性坏死的术式。

简介：当数罪主刑中同时出现有期徒刑、拘役、管制时该如何并罚,刑法对此并无直接明确的规定。较之并科原则的严厉与吸收原则的纵容,限制加重原则在处理该问题上表现出优越性,应作为解决该问题的基本原则。适用限制加重原则的关键,不在于回答如何在相异主刑之间进行换算,而在于探知对轻罪主刑进行削弱的程度和比例。有关刑期量化这一技术性问题可以从限制加重原则的立法旨意中得到启示,并借助对重罪主刑与轻罪主刑之间联动关系的考察,从而得到非同种有期自由刑并罚刑期的计算公式。

简介：实行过限是指实行犯实施了超出共同犯罪故意的行为，又称为共同犯罪中的过剩行为。我国刑法对实行过限没有明文规定，根据我国刑法理论，行为人只有在对某一危害结果主观上具有罪过的情况下才负刑事责任。而过限行为超出了共同犯罪的故意范围，所以应当由实行人对过限行为单独承担刑事责任，

简介：

简介：摘要：玉米作为我国非常重要的一项粮食储备产业，在我国粮食储备以及农业发展过程中占据着非常重要的地位。基于这种情况，为了能够有效增加玉米的产量，本文通过结合不同的种植密度对玉米籽产量、玉米植株光合作用面积以及玉米质量等多个方面的影响来对不同的种植密度对玉米产量的影响进行简单的探讨和分析。以期能够为玉米产量的提升提供一定的参考，并且可以有效改善玉米的质量，从而有效促进我国粮食产业整体的发展。

简介：《正字通》异体字训释存在明显不足,主要表现在四个方面：误认正字;不明正字;颠倒异体字之间的先后关系;将异体关系视为通假关系。从数量上来看,以误认正字与不明正字为多。

简介：1.你相信世上有幽灵吗？相信——（去题9）不相信——（去题5）2.你的家人中，有人遇到过幽灵吗？有——7没有——18

简介：<正>无论将英语作为母语还是做为外语的人都无数次地遇到过havealook、haveatalk、haveaswim等类似短语,语法书中也明确提出这种语言现象是动词have的迂回用法,表示的是一次性动作.因而我们就要提出新的问题,这一迂回用法的结构是否适用于各种动作.实践证明,在无数英语动词中,只有少数几个动词能用于这种结构,而绝大多数动词是不能这样用的.例如:我们只说havealook,不说haveasee,只说havealie-down,不说haveadie.在讨论这种结构之前我们有必要先探讨一下动词have的迂回用法问题.

简介：文章简要梳理了目前学术界对《汉语大字典·异体字表》研究概况，阐述了对《汉语大字典＆#183;异体字表》的研究内容和主要思路。

简介：

简介：异体字从构形方面一般可分成为异写字和异构字,但是除了异写字和异构字这两大分类以外,还可以把异构字分为一般的异构、讹字与同形字。在一般情况下,讹字与同形字往往被忽略而不包括在异体字的分类范畴里。本文认为可以从异体字里的异构字中分别出讹字与同形字来的。

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简介：冷冻异体手指复合组织移植再造拇、手指是我院整形外科经常开展的手术.我科从1982年～1999年手术治疗不同平面缺损的手指270例,经随访效果良好,现将护理体会报道如下.

简介：摘要目的探索一种应用脱细胞异体真皮植入术隔离阴茎背神经技术，降低阴茎的敏感度，观察其对早泄的影响。方法确定适应症后，选择50例早泄患者，采用距冠状沟1cm切口，行包皮环切术并于白膜浅面分离脱套至阴茎根部；植入脱细胞异体真皮，用5-0可吸收线与背侧白膜固定，术后加压包扎。4周后开始过性生活。结果所有患者术后恢复顺利，平均随访时间半年，未发现血肿、感染、排异反应等并发症。术前阴道平均射精潜伏期（0.5-2min）；术后阴道内射精潜伏期（3-7min）。

简介：【摘要】 目的 观察异体真皮在烧伤后瘢痕整形手术中的临床应用效果。方法 8例烧伤后瘢痕整形手术中,异体真皮组创面应用异体真皮+自体刃厚皮片复合移植覆盖,对照组创面应用自体刃厚皮片移植覆盖,随访1年,比较术后两组功能和收缩情况。结果 烧伤瘢痕切除术后半年及1年随访观察,发现采用异体真皮组创面应用异体真皮+自体刃厚皮片复合移植术较对照组愈合后皮肤收缩少,表面更光滑柔软。结论 异体真皮+自体刃厚皮片复合移植较单纯自体刃厚皮片移植后期功能和外观佳,是烧伤后瘢痕整形良好的覆盖材料。

简介：摘要目的探讨经大粗隆单一入路双孔道减压植骨＋异体腓骨支撑治疗早期股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法采用经大粗隆单一入路双孔道减压植骨＋异体腓骨支撑的方法对2011年3月至2017年3月北京积水潭医院矫形骨科收治的30例(41髋)早期ONFH患者进行治疗。所有患者术前均行双髋关节正侧位X线、CT平扫及MRI检查，根据国际骨循环研究会(ARCO)的骨坏死分期标准对其分期，其中ARCO ⅡA期1髋、ARCO ⅡB期1髋、ARCO ⅡC期33髋、ARCO ⅢC期6髋，术前评估患髋Harris评分。术后随访时复查髋关节正侧位X线及CT，评估患者术后髋关节Harris评分，以综合评价术后临床疗效。数据比较采用配对t检验及χ2检验。结果所有患者平均随访(33.6±13.2)个月，术前Harris评分为(74.2±5.81)分，优良率为12.20%；末次随访Harris评分为(87.7±7.2)分，优良率为80.49%；末次随访时Harris评分及术后优良率均较术前明显提高，差异均有统计学意义(t＝3.129，χ2＝38.45；P值均小于0.05)；其中，1例女性患者术前左髋ARCOⅡ期，因病情进展于术后22个月行左侧全髋关节置换术；2例3髋术前ARCOⅡC期，末次随访时病情已进展到ARCO Ⅲ期，但髋功能良好，末次随访时手术成功率为97.56%。结论经大粗隆单一入路双孔道减压植骨＋异体腓骨支撑治疗是治疗早期股骨头坏死的有效方法，该术式具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少、临床疗效确切等优点。

简介：摘要目的探讨颈椎前路多节段椎体次全切减压植骨融合内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病临床效果。方法选取我院自2012年5月～2015年5月间共救治的42例多节段脊髓型颈椎病患者作为研究对象，均采用颈椎前路多节段椎体次全切减压植骨融合内固定手术进行治疗，对比该组患者治疗前后的的颈椎曲度C值和JOA评分情况。结果手术治疗后平均随访1年，患者的JOA评分为（15.0±0.1），与治疗前的数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05;并发症发生率为4.76%。结论在治疗多节段脊髓型颈椎病时采用颈椎前路多节段椎体次全切减压植骨联合内固定术治疗效果显著，非常值得临床上推广使用。