简介:摘要:目的 观察左乙拉西坦( Levetiracetam, Lev )添加治疗不同类型儿童癫痫的临床疗效和安全性。 方法 对 100 例癫痫患儿将 Lev 口服给药,原用的抗癫痫药物种类和剂量不变。 Lev 起始剂量 10 - 20mg/kg/d ,分 2 次口服,每 1-2 周增加 10mg/k g/d,目标剂量 50mg/kg/ d,根据癫痫发作情况调整使用剂量。以治疗前 3 个月发作频率为基数,进行开放性自身对照观察,以治疗满 6 个月 78 例癫痫患儿为对象,观察其疗效和不良反应。 结果 Lev 对复杂部分性发作,肌阵挛发作总有效率为 100 %;部分性发作泛化,强直—阵挛发作,强直发作,婴儿痉挛,总有效率均在 75 %以上;对于常见的儿童各型癫痫类型均有一定疗效。 Lev 添加治疗后平均发作频率均明显减少,且具有统计学意义。不良反应轻微,时间较短暂。 结论 Lev 对于儿童各型癫痫均有一定疗效,不良反应轻,安全耐受性较好,为治疗儿童癫痫提供了一种新的选择。
关键词: 儿童 癫痫 左乙拉西坦 左乙拉西坦( Levefivacetam,Lev )商品名开浦兰,是一种近年新研发的抗癫痫新药,据国外报道,具有良好独特的抗癫痫作用机制,较好的药理特性及良好的耐受性。我院于 2013 年 12 月— 2016 年 12 月应用添加方法治疗儿童癫痫 100 例,以治疗前 3 个月发作频率为基数,进行了开放性自身对照观察,现将结果报道如下。 1. 资料与方法 1 . 1 临床资料 入组标准:①临床及脑电图确诊的 14 周岁以内的儿童癫痫,按 1981 年和 1989 年国际抗癫痫联盟制定的癫痫和癫痫综合征的分类法分类。②经正规应用 1 种以上抗癫痫药物治疗,药物浓度在正常范围内,仍不能有效控制癫痫发作。③神经变性疾病及肿瘤性疾病所致癫痫除外 发作类型(按每例主型发作与综合征分类):简单部分性发作 10 例,复杂部分性发作 6 例,部分性发作泛化 24 例,强直-阵挛发作 20 例,强直发作 6 例,肌阵挛发作 6 例,不典型失神 8 例,婴儿痉挛症 8 例, Lennol - Gastuat 12 例。 100 例患儿其中 6 例失访, 6 例因不良反应, 4 例因经济原因, 6 例因疗效而退出观察。资料完整的 78 例中男 25 例,女 14 例。年龄 0.6-14 岁。其中 <1 岁 10 例, 1 - 3 岁 12 例, 4 - 7 岁 20 例, 8 - 14 岁 36 例。疗程 3 个月- 5.7 年,平均 2.2±0.6 年。 1 . 2 治疗方法 将 Lev 作为添加药物口服给药。原使用的抗癫痫药物种类和剂量不变。所有入组患儿监护人均被告之详情,并同意使用,且经过医院伦理委员会批准,使用于 4 岁以下患儿均由监护人签字同意。 Lev 起始剂量 10 - 20mg/kg/d ,分 2 次口服,每周增加 10mg/k g/d,目标剂量 50 mg/kg/ d,根据癫痫发作情况调整使用剂量。如在剂量递增过程中出现明显疗效则停止递增,并以此剂量作为维持量观察。如出现不能耐受的不良反应则退出观察。发作控制后原用抗癫痫药根据情况逐渐减量直至停用。 1.3 观察指标 Lev 治疗前建议常规体检和神经系统检查,常规脑电图或动态脑电图检查并行血、尿常规,肝肾功能心电图检查。记录治疗前 3 个月平均发作次数,患儿家长记录服药情况,治疗后发作日期,次数和不良反应。不良反应分级:根据不良反应轻重分为 I 级, II 级, III 级 。 I 级(轻度)表示对学习生活无影响, II 级(中度)表示对学习生活有影响, III 级(重度)表示要住院治疗。患儿每 4 周来复查或电话随访 1 次,观察癫痫发作情况,不良反应发生情况。分别于治疗后 3 月至少检查 1 次血、尿常规,肝肾功能,心、脑电图等。简介:【摘要】目的:分析羧甲基纤维素钠眼液治疗糖尿病合并白内障术后干眼患者临床疗效及安全性。方法:选择2021年6月-2022年7月我科室收治的糖尿病合并白内障术后干眼患者108例。将其随机分为观察组、对照组,各54例。对照组患者采取妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,同时联合应用羧甲基纤维素钠滴眼液滴眼治疗, 评价两组患者的治疗效果,对比泪液炎性因子的变化。结果:观察组患者的治疗总有效率,显著高于对照组,P<0.05比较差异有统计学意义。两组患者治疗前的IL-6、TNF-α水平,均相当,P>0.05比较差异无统计学意义;观察组患者治疗后的IL-6、TNF-α值,均显著小于对照组,P<0.05比较差异有统计学意义。结论:羧甲基纤维素钠滴眼液的主要成分及pH值与泪液相似,具有良好的亲水性,能够有效模拟黏膜功能,长期附着于角膜层表面,促进眼表结构恢复,稳定内膜稳定度,从而对干眼症状产生良好的改善作用。
简介:摘要:我国的公路隧道在进行工程施工的过程当中,一般都会面临开挖面积大,深度大以及地质石头群复杂的困难。因此,在一些工程较大的隧道施工当中,就会出现坍塌的事故。不仅会造成成本的损失,也会造成人员的伤亡。必须针对工程的质量和施工进行重视。在对隧道进行施工的过程当中,需要去严格对质量进行把握,保证施工安全,同时需要将隧道地质的复杂性和多样性进行考虑。对施工的各种工程制度都要进行监督,从而保证整体的公路隧道施工能够安全且稳定的完成。
简介:摘要:伴随着我国经济快速发展,城市化发展建设愈发完善,城市交通系统也趋于完善,促进着城市经济实现多元化的发展。高速公路隧道是重要的市政工程,更关系着城市经济的发展,承担着连接城市经济多元化发展的重要纽带。高速公路隧道也直接关系着人们出行的安全,关系着社会安定团结发展。机电设备安装是高速公路隧道工程中的重要内容,需要不断提升机电设备施工技术水平,制定科学完善的施工技术体系,认识到高速公路隧道机电设备施工的复杂性与专业性,能够在实际施工中自觉规范机电设备施工技术的应用,灵活的调整施工技术,以适应、满足现代化隧道施工的要求。本文主要立足于分析高速公路隧道机电设备施工技术具体应用,为构建科学完善的高速公路隧道机电设备施工技术体系,推动高速公路事业规范化发展,提供了宝贵性经验。