简介:摘要目的分析血小板无效输注的发生率及原因。方法回顾性分析60例于2011年12月-2014年01月在我院多次输血的血液病患者的临床资料,采用简易致敏红细胞血小板血清学技术对其血清进行调查分析,并检测其相关抗体与类型。结果60例血小板无效输注患者的血清中,检测出血小板相关抗体阳性患者共49例,占无效输注的81.67%(49/60),血小板相关抗体阴性患者有11例,占无效输注的18.33%(11/60);HLA抗体阳性者有31例,占无效输注的51.67%,HPA抗体阳性患者11例及HLA、HPA抗体阳性者9例的无效输注率均为100.00%。结论HLA与HPA类血小板抗体是导致血小板无效输注的主要原因,因此在血液病患者中进行相关抗体的筛查有利于及时发现血小板无效输注的高危患者,并采取配合性输注,对于有效降低血小板无效输注的发生具有十分重要的临床意义。
简介:目的血小板的主要生理功能是参与止血和凝血过程。血小板输注是现代成分输血的重要组成部分。近年来,血小板的临床使用日益增加,伴随而来血小板输注无效(platelettransfusionrefractoriness,PTR)相当棘手,其相关因素主要分为免疫性和非免疫性两大类。免疫因素主要包括人类白细胞抗原(humanleukocyteantigen,HLA)、人类血小板同种抗原(humanplateletalloantigens,HPA)、ABO血型相容性、CD36等;非免疫因素包括脾肿大、感染发热、弥散性血管内凝血(DIC)、药物、临床因素和个体差异等。
简介:摘要目的分析临床单采血小板输注无效的原因,为临床科学、合理、有效使用血小板提供参考依据和对策。方法对46例115例次输注单采血小板患者按不同疾病和输注频率分组进行统计分析,计算血小板校正增加指数(CCI)来判断临床疗效。结果血液肿瘤病患者输注血小板无效率明显高于外科手术及其他疾病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。低频组血小板输注有效率高于高频组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响血小板输注疗效的因素很多。随着输注频率的增加,血小板输注有效率逐渐下降,易产生血小板抗体,出现血小板输注无效(PTR),临床应进行配合型血小板输注。
简介:目的探讨白细胞过滤在预防血小板输注无效(PTR)中的作用。方法患者于输注机采血小板前1h和输注后24h检查静脉血小板数量,计算血小板计数Sq,-F增加指数(CCI),以输注后24hCCI〈4.5×10。/L为PTR;部分发生PTR的患者,于再次输注血小板前,采用白细胞滤器进行白细胞过滤。结果机采血小板输注次数、累积剂量与输注效果比较,差异有统计学意义∽〈O.005);自细胞过滤与未过滤组比较,差异有统计学意义∽〈0.005)。结论PTR的发生与患者血小板输注剂量和次数有关,输注剂量越大,次数越多,发生PTR的机率越高;白细胞过滤可有效预防PTR。
简介:摘要目的探讨重型β-地中海贫血造血干细胞移植术后血小板输注无效的原因及治疗方法。方法通过对1例地中海贫血患儿血小板输注无效的治疗,总结造血干细胞移植术后血小板输注无效的原因及治疗方法。结果在造血干细胞移植术后,应筛选出易出现血小板输注无效的高危人群并积极预防;对于已经发生血小板输注无效的患者,应确定病因对症处理,同时大量输注血小板以减少出血风险、新鲜冰冻血浆输注、白蛋白输注、静脉滴注丙种球蛋白、应用甲基泼尼松龙抗炎、给予纤溶抑制剂以稳定凝血、重组人凝血因子在一定程度上可控制出血、应用血小板生成素、完善支持治疗。结论临床中应积极预防造血干细胞移植术后血小板输注无效的发生,发生后应查找病因积极治疗以降低死亡率。
简介:【摘要】目的:分析不同血液病患者血小板输注无效影响因素。方法:选择我院自2020年5月至2021年5月收治的60例血液病患者作为研究对象,所有患者均行血小板输注,对比不同血液病患者血小板输注无效率,并分析不同血液病患血小板输注无效影响因素。结果:再生障碍性贫血患者中9例血小板输注无效率,无效率为28.13%,白血病患者中10例血小板输注无效率,无效率为35.71%。两种血液病患者血小板输注无效率对比无显著差异(P>0.05);再生障碍性贫血患者中,血小板输注无效及有效组患者性别、年龄、移植率对比无显著差异(P>0.05),无效组患者血小板抗体阳性率高于有效组,组间对比具有统计学意义(P<0.05),说明血小板抗体阳性是导致患者血小板输注无效的影响因素;白血病患者中,血小板输注无效及有效组患者性别、年龄、血小板抗体阳性率对比无显著差异(P>0.05),无效组患者脾大率高于有效组,组间对比具有统计学意义(P<0.05),说明脾大是导致患者血小板输注无效的影响因素。结论:不同血液病患者血小板输注无效影响因素具有一定的差异,需要临床根据影响因素采取相应的措施对血液病患者进行干预,才能提升其血小板输注效果。