简介：

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简介：摘要术中切开回结肠血管蒂下缘系膜进入正确层面，处理回结肠血管并清扫203组淋巴结；继续扩展右结肠后间隙，处理右结肠血管并清扫213组淋巴结，处理中结肠血管并清扫223组淋巴结；裁剪右侧半大网膜及横结肠系膜，游离结肠肝曲，向下游离整个右半结肠；全腔镜下行回肠横结肠侧侧吻合，标本装袋后取出。

简介：腹腔镜结肠癌的根治性手术相比传统开腹手术,其优势在于放大视野、多角度、高亮度和高清酒度;其劣势在于丧失了手的触觉.和传统开腹手术一样,腹腔镜手术要求包括:①接触技术;②整块切除;③足够的切除范围.腹腔镜根治性右半结肠切除术是以肠系膜上静脉(SMV)为主线,以融合筋膜间隙为主要手术操作平面.主要步骤及操作要点有:①张紧小肠系膜根,牵引回盲部张紧回结肠血管蒂,显露辨认回结肠血管汇入肠系膜上血管的夹角处,从此夹角处开始沿小肠系膜根右侧、向患者头侧解剖分离;紧贴SMV前方切开结肠系膜,解剖sMV主干,直至越过十二指肠水平段前方和胰腺钩突前方,到达胰颈下缘.

简介：

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简介：摘要目的探讨腹腔镜右半结肠切除术在右半结肠癌临床治疗中的应用价值。方法对2015年1月至2016年12月在我院接受腹腔镜右半结肠切除术的52例病人的临床资料进行回顾性分析。结果全组无严重并发症和死亡病例，6例（11.5%）中转开腹。52例手术中的平均手术时间（163.1±13.0）min，手术出血（27.2±23.0）ml，辅助切口长（5.4±0.6）cm，术后排气时间（2.5±0.7）d，淋巴结清扫数目（17.1±3.0）枚。1例出现肝转移，无戳孔和局部复发。结论腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌有利于减少患者术后并发症，减少术中创伤，值得推广。

简介：摘要目的对比研究腹腔镜辅助右半结肠切除术和传统开放性切除手术的临床效果。方法此次研究的对象是选择2010年1月—2013年10月在我院69例行腹腔镜右半结肠切除术和同期78例行开腹右半结肠切除术患者，将其临床资料进行回顾性分析。并比较两组临床资料、手术相关资料、术后近期疗效等的差异。结果两组病人临床资料间的差异无统计学意义；腹腔镜组切口长度、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数，分别为（5.3±0.7）cm，（202.8±16.2）min，（84.8±43.0）mL，（2.5±0.6）d，（10.0±2.0）d，与开腹组相比（21.3±2.5）cm、（168.0±16.6）min、（203.3±35.3）mL、（3.9±0.7）d、（15.9±5.1）d）差异有统计学意义（P<0.05），而开腹组清扫淋巴结数目（12.9±4.5）个，腹腔组清扫淋巴结数目（16.4±7.6）个，两组清扫淋巴结数目差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用腹腔镜辅助右半结肠切除术的近期疗效优于传统开腹手术，有利于患者术后的康复和生活质量的提高。

简介：腹腔镜肝部分切除术（laparoscopicpartialhepatectomy）,该术式具有局部创伤小,全身反应轻,术后恢复快等优势。适用于良性疾病包括有症状或最大径超过10cm的海绵状血管瘤,有症状的局灶性结节增生、腺瘤,有症状或最大径超过10cm的肝囊肿,肝内胆管结石等,以及肝脏恶性肿瘤包括原发性肝癌、继发性肝癌及其他少见的肝脏恶性肿瘤,在临床上具有一定的应用价值。腹腔镜左半肝切除术步骤包括：游离肝脏,解剖第一肝门,解剖第二肝门,标志切除线,离断肝实质,处理肝断面,移除标本。

简介：腹腔镜肝部分切除术（laparoscopicpartialhepatectomy）具有局部创伤小、全身反应轻、术后恢复快等优势。适用于良性疾病包括有症状或最大径超过10cm的海绵状血管瘤,有症状的局灶性结节增生、腺瘤,有症状或最大径超过10cm的肝囊肿,肝内胆管结石等,以及肝脏恶性肿瘤包括原发性肝癌、继发性肝癌及其他少见的肝脏恶性肿瘤,在临床上具有一定的应用价值。

简介：无

简介：摘要目的探讨腹腔镜下右半结肠切除术的手术配合及护理。方法选取2014年1月至2014年12月期间在我院行腹腔镜下右半结肠切除术患者4例，回顾分析患者的基本资料、手术配合要点及护理方法。结果所有患者均顺利完成手术治疗，手术平均时间为（223.3±10.9）min，术中出血量为（33.8±9.9）mL，平均住院时间为（9.9±1.3）d。结论在手术配合中，术前准备、仪器熟练使用、外科医生默契配合对保障手术顺利进行，缩短手术时间等具有重要意义。

简介：目的探讨腹腔镜与开腹右半结肠癌全结肠系膜切除术(completemesocolicexcision,CME)疗效的差异。方法收集2011年1月至2013年12月在本院126例右半结肠癌完整结肠系膜切除术患者的临床资料。其中腹腔镜手术66例,开腹手术60例,比较两组患者的肿瘤根治性及近期疗效。结果腹腔镜组在术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、术后并发症发生率均优于开腹组(P<0.05),两组的手术时间及清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用腹腔镜右半结肠癌CME术能达到与开腹手术相似的肿瘤根治程度,其近期疗效优于开腹CME手术。

简介：目的比较完全腹腔镜与腹腔镜辅助右半结肠根治术的治疗效果。方法回顾性分析我科2009年3月~2012年3月采用完全腹腔镜右半结肠切除术32例与同期30例腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗结肠癌的临床资料,比较手术安全性及其疗效。结果2组术后均无严重并发症及死亡。2组在手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、标本长度、排气时间、住院时间等方面差异无显著性（P〉0.05）。2组中位生存期分别为55.0月及57.0月,差异无显著性（log-rankχ2=0.995,P=0.318）。结论完全腹腔镜和腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗结肠癌可获得相同手术安全性及肿瘤学疗效。完全腹腔镜右半结肠切除术更加微创,但手术要求更高。

简介：摘要目的探讨腹腔镜与开腹右半结肠切除术的临床疗效。方法选取在2010年5月～2015年5月，我院收治的160例结肠癌患者为研究对象，随机分成两组，各80例。腹腔镜组实行腹腔镜右半结肠切除，开腹组实行开腹右半结肠切除术。结果腹腔镜组术中的出血量、术后排气时间以及平均住院的时间都明显地短于开腹组。腹腔镜组并发症的发生率为1.25%，开腹组并发症的发生率为8.75%。腹腔镜组并发症的发生率明显低于开腹组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论实行腹腔镜右半结肠切除术，能降低患者术中的出血量，加快患者术后的排气时间，显著地缩短患者的住院时间。有效地控制患者术后并发症的发生率。

简介：目的：探讨腹腔镜完整结肠系膜切除术（completemesocolicexcision,CME）治疗Ⅲ期右半结肠癌的临床疗效。方法：回顾分析2012年1月至2014年6月手术治疗的122例Ⅲ期右半结肠癌患者的临床资料,分为腹腔镜组（n=55,行腹腔镜CME）与开腹组（n=67,行开腹CME）。对比分析两组患者手术相关指标、近远期预后情况。结果：腹腔镜组手术时间长于开腹组（P〈0.001）,术中出血量、切口长度、住院时间优于开腹组（P〈0.05）;两组淋巴结清扫数量[（22.1±5.2）枚vs.（19.0±4.4）枚]差异无统计学意义（P〉0.05）,两组阳性淋巴结检出数量[（4.2±1.5）枚vs.（2.6±1.3）枚]差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后并发症发生率、术后排气时间、进食时间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1个月,两组CEA、CA19-9水平较术前降低（P〈0.05）,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）;腹腔镜组3年复发率、转移率、总体生存率分别为10.9%、9.1%与80.0%,开腹组为13.4%、9.0%与77.6%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Ⅲ期右半结肠癌行腹腔镜CME不增加手术风险及并发症发生率,具有创伤小、安全可行、手术视野与解剖层次清晰、术后康复快等优势,近、远期疗效与开腹手术相当。

简介：

简介：目的探讨腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除根治术的效果。方法选取2014-12—2016-11间在濮阳市油田总医院接受腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除根治术的50例结肠癌患者,回顾性分析其临床资料。结果50例患者手术均获成功,无中转开腹。手术时间(175±23)min,术中出血量(80±25)mL,淋巴结获取量(20±5)枚,手术标本质量分级(West分级)均在C级以上,术后排气时间(4.5±1.3)min,住院时间(8.2±1.6)d。术后出现肺部感染4例,腹腔淋巴漏2例,切口感染2例,均经保守治疗痊愈。结论D3根治术是治疗右半结肠癌必须遵循的原则,全结肠系膜切除理念的提出使结肠癌手术治疗更加规范。D3淋巴结清扫及右半全结肠系膜切除更符合肿瘤根治原则。

简介：

简介：目的探讨地市级医院开展腹腔镜下全结肠系膜切除术（CME）治疗右半结肠癌的安全性和有效性。方法回顾性分析本院2012年1月至2014年12月收治的腹腔镜CME手术（28例）和开腹CME手术（35例）患者的临床资料,对两组患者手术时间、术中出血量和住院时间、术后并发症等情况予以比较。结果腹腔镜CME组手术时间较开腹CME手术[（226±53）vs.（193±48）min]延长（P=0.035）,但是可以减少术中出血量[（108±73）vs.（130±65）ml,P=0.006]、缩短术后进食流质时间[（3.3±1.4）vs.（4.1±2.5）d,P=0.046]和住院时间[（11.2±3.8）vs.（15±7.3）d,P〈0.001],而两组淋巴结清扫和术后并发症发生率方面并无明显差异（均P〉0.05）。结论经过规范化学习,腹腔镜下CME手术治疗右半结肠癌可以安全、有效地在地市级医院开展。