简介：摘要目的探讨急性胃黏膜病变临床诊疗方法。方法抽选我院2015年3月～2016年8月收治的86例急性胃黏膜病变患者临床资料，进行回顾性分析。结果86例急性胃黏膜病变患者，主要临床表现为上消化道出血、贫血、胃黏膜水肿、充血、糜烂等。其中使用损伤胃黏膜药物所致的急性胃黏膜病变患者36例，严重内科疾病所致者24例，严重外科疾病所致者21例，其他原因所致者5例。经临床诊断治疗，总有效率达97.7%（84/86）。结论损伤胃黏膜的药物及严重内外科疾病是导致急性胃黏膜病变的主要原因。通过治疗原发病，去除诱因，保护胃黏膜等综合治疗方法，获得显著疗效。

简介：

简介：摘要目的探讨内镜窄带成像（narrow-bandimaging，NBI）联合醋酸染色对胃黏膜病变的诊断价值。方法各种行胃镜检查的病例，对于粘膜不平、隆起糜烂、隆起凹陷病变者随机分成4组，分别用普通白光、普通白光+醋酸染色、NBI、NBI+醋酸染色，分别观察胃黏膜病变处腺管形态及微血管结构变化，进行病变清晰度评分，评价病变性质，并与病理检查结果相比较。结果入选360例患者，NBI+醋酸染色观察病变时腺管结构及微血管走形变化更清晰，内镜与病理的诊断符合率高，显示NBI联合醋酸染色对病变微细结构的观察有明显优势。结论NBI联合醋酸染色技术，达到优势互补，对病变初步定性及准确取材意义重大，提高活检检查的准确性，进而提高早期胃癌及癌前病变的检出率。

简介：

简介：患者，女性，59岁。因上腹部疼痛伴呕吐10d于2006年4月10日入院。查体：浅表淋巴结无肿大。腹软，无压痛，腹部未按扪及肿块，肝腹未触及，肠鸣音正常。入院后十二指肠镜检查：十二指肠降段有一蒂状肿物。

简介：目的：研究端粒酶在胃粘膜异型增生中的表达，探讨端粒酶与胃粘膜异型增生癌变的关系。方法：选择具有5～15年随访资料的胃粘膜异型增生病例54例(癌变11例，未癌变43例)，胃癌11例，采用石蜡切片原位分子杂交技术，检测胃癌、胃异型增生组织中端粒酶的hTERTmRNA的表达。采用千屏公司图像分析系统检测组织中端粒酶hTERTmRNA表达着色的面密度，所得数据采用t检验，P<0．001为有显著性差异。结果：11例胃癌组织中，端粒酶着色表达的面密度(阳性目标总面积，统计场总面积)平均值(-↑x±s)0．1748±0．1235，11例随访5～15年癌变的胃粘膜异型增生的端粒酶表达的面密度为0．1824±0.0109，随访5～15年未癌变的胃粘膜异型增生端粒酶表达的面密度平均值为0．0285±0．0190。经t检验，除胃癌组与癌变组之间无显著性差异外，各组分别比较均有显著性差异。表明端粒酶是胃粘膜异型增生癌变的关键性因素，是肿瘤早期检测的指标之一。结论：端粒酶表达是胃粘膜异型增生癌变的关键性因素，检测端粒酶表达，是筛选高危癌变胃粘膜异型增生的有效指标。

简介：摘要：目的：通过对胃黏膜下肿瘤（GIST）的临床影像特点及CT纹理分析进行研究，旨在探讨其在临床诊断与鉴别诊断中的应用价值，并为临床医生提供可靠的辅助诊断依据。方法：回顾性分析了2022年7月至2023年7月期间经手术病理证实的52例GIST患者的临床资料和CT影像。采用CT纹理分析技术对GIST的CT图像进行定量分析，包括灰度共生矩阵（GLCM）、灰度尺度共生矩阵（GLRLM）和灰度尺度直方图特征等。结果：通过CT影像分析，我们观察到GIST表现为胃壁内形态不规则的低密度肿块，界限清晰，可呈现出均一或不均一的强化。另外，CT纹理分析结果显示，GIST在灰度共生矩阵特征方面具有显著的差异，包括能量、对比度、相关性和熵等指标。灰度尺度共生矩阵和灰度尺度直方图特征也能够辅助鉴别GIST。结论：胃黏膜下肿瘤的临床影像特点和CT纹理分析在诊断和鉴别诊断中具有重要的价值。CT影像能够提供GIST的形态、边界、均一性与强化等方面的信息，而CT纹理分析则能够通过定量的方式提供更为客观、准确的数据。因此，结合临床影像特点及CT纹理分析有助于提高GIST的诊断准确性，并为治疗决策提供科学依据。

简介：目的：测定胃黏膜病变组织PCNA、BCL-2和BAX的表达，探讨其在胃黏膜病变过程中的变化规律和所起的作用。方法：用免疫组化染色法检测88例经胃镜和病理确诊的不同胃黏膜病变患者的病变组织中PCNA、BCL-2和BAX的表达，探讨它们之间的关系及变化规律。结果：PCNA从浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠腺化生→异型增生→胃癌中的表达逐渐增强，BCL-2在胃癌中的表达最高，而BAX的表达与BCL-2相反，在浅表性胃炎中表达最强，经相关性分析PCNA与BAX成负相关（r=-0．320，P〈0．01），与BCL-2成正相关（r=-0．430，P〈0．01）。结论：胃黏膜病变从浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠腺化生→异型增生→胃癌的变化过程中，PCNA、BCL-2和BAX表达的异常在其中发挥重要作用。

简介：摘要：目的：分析幽门螺杆菌感染以及慢性胃炎病人胃黏膜病理变化联系。方法：选取本院确诊慢性胃炎患者75例为研究对象，开展对比性临床研究，研究时间段为2019年5月~2021年6月，以患者碳十四呼气检验结果分组，无Hp感染组（n=42）、Hp感染组（n=33）。收集患者临床资料、胃粘膜病理检查资料后，分析幽门螺杆菌感染与慢性胃炎患者胃粘膜病理变化联系性。结果：（1）经分析两组胃粘膜病理变化特征后可知，Hp感染组胃粘膜中、重度炎症程度者（51.52%、33.33%），胃粘膜萎缩中、重度程度者（39.39%、36.36%），胃粘膜肠化进展中、重度程度者（36.36%、15.15%）及胃炎活动性进展者占比（72.73%）均高于无Hp感染者，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）以Hp感染为因变量，以炎症进展、胃粘膜萎缩、胃粘膜肠化及胃炎活动性为预测结果进行相关性分析后可知，Hp感染与胃粘膜病理进展严重性呈负相关性，P＜0.05。结论：幽门螺杆菌感染的发生对慢性胃炎患者胃粘膜病理损伤进展具有促进性，可加重患者胃粘膜损伤进展程度。

简介：摘要：目的：探讨根除幽门螺杆菌（hp）感染对胃黏膜肠上皮化生的影响；方法：选取在我院接受治疗的胃黏膜肠上皮化生患者40例作为本次研究对象，所有患者均接受根除幽门螺杆菌治疗，根据患者根除率将其分为根除组（25例）和未根除组（15例），本次研究选取时间跨度为2021年4月～2022年6月期间，观察并分析胃黏膜肠上皮化生在不同时间段随病情变化的情况；结果：通过研究后发现，病情程度较轻的患者在幽门螺旋杆菌根除后13～26天以及37～70天，与未根除组患者对比差异较为显著（P

简介：摘 要 目的：分析幽门螺杆菌(H.pylori)感染和具体检测值与慢性非萎缩胃炎患者胃黏膜的炎症程度的相关性。方法：143例入组的慢性非萎缩性胃炎患者经13C-尿素呼气试验（13C-UBT）检测、胃黏膜活检行炎症程度分级，所得数据采用R统计软件进行分析。结果：H.pylori感染患者胃窦黏膜中重度炎症所占比例高于未感染患者，而轻度炎症所占比例低于未感染患者，有显著统计学差异 (P＜0.01)。在感染组中，患者的胃黏膜炎症程度与H.pylori的检测值无明显相关性(P＞0.05)。结论：对于H.pylori感染的成年患者，在无其他抗衡因素下，根除幽门螺杆菌对于减轻粘膜炎症预防胃癌是必要的，而113C-UBT检测值对于判断胃黏膜炎症程度无指导意义。

简介：目的观察急性胰腺炎的炎性因子表达,并且重点分析炎性因子与胃黏膜病变之间的发生机制。方法选取SD大鼠64只,随机分为模型组和对照组（假手术组）。造模后2h和12h后分别各取8只动物经肠系膜上静脉采血,检测血清TNF-α、IL-1和核转录因子κB（NF-κB）表达水平;测定胃黏膜血流和损害情况及NF-κB蛋白活化水平。采用SPSS17.0和Excel2007软件进行统计分析,实验数据用均数±标准差（x珋±s）表示,炎性细胞因子和胃粘膜血流量（GMBF）等数据的组间比较采用成组t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果模型组建模后2h的TNF-α、IL-1水平显著高于建模前和对照组（P〈0.05）。模型组建模后12h的NF-κB、TNF-α、IL-1水平显著高于建模前和对照组（P〈0.05）。模型组造模后2h出现出轻微的泡壁水肿,但无炎细胞浸润,无出血发生。12h后观察到黏膜充血、水肿、粗糙不平,点状出血、淤点或淤斑,点状或者斑片状糜烂,黏膜可见血管显露或者是粗大皱襞及结节。模型组的GMBF表达量与血清NF-κB表达水平之间呈密切负相关（P〈0.05）。而与TNF-α、IL-1无相关性（P〉0.05）。结论炎症介导了NF-κB的活化,导致了胃黏膜局部缺血发生,并最后导致了胃黏膜的损伤。而且NF-κB的活化同时也在不断的反向调节TNF-α、IL-1的升高,加重了急性胰腺炎的发展。

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简介：目的评价食管胃黏膜瓣吻合口成形术在食管癌、贲门癌切除术及行食管胃吻合重建消化道过程中的疗效。方法回顾性分析1999年12月-2006年6月采用食管胃黏膜瓣吻合口成形术治疗的76例消化道恶性肿瘤患者的临床资料。其手术方法为：切除病变缝闭胃残端。于胃后壁，切开正三角形两侧边浆肌层，游离成“∨”形浆肌层瓣，纵行切开“∧”形游离食管前壁肌层，切开胃三角形底边黏膜，与食管黏膜做吻合后，将胃后壁“∨”形浆肌层瓣与食管“∧”形肌层瓣缝合。食管后壁全层与剩余胃黏膜层吻合。上提吻合口周围的胃壁，使浆肌层瓣突入食管腔内，包套重塑His角。术后随访并观察食管胃反流、吻合口狭窄和吻合口瘘等并发症的发生率。结果围手术期2例死亡，病死率为2．63％（2／76），其余74例得到随访，随访时间为术后1个月至6年，有反酸症状者1例，占1．35％（1／74），行X线钡餐透视检查未发现钡剂明显反流；纤维内窥镜检查发现黏膜轻度改变。其余73例（98．65％）患者无症状，行X线钡餐透视和纤维内窥镜检查未见异常改变。结论食管胃黏膜瓣吻合口成形术具有明显的抗反流、防止吻合口狭窄作用，可以减少吻合口瘘的发生。

简介：摘要目的研究分析依卡倍特纳对单纯性胃炎胃黏膜损伤的临床治疗价值。方法选取于2015年9月—2016年9月在本院接受治疗的单纯性胃炎胃黏膜损伤患者52例，将患者随机分为对照组和观察组，各26例，对照组患者采用雷尼替丁治疗，观察组患者采用依卡倍特纳治疗，对比两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果两组患者的病情均在治疗后得到显著改善，观察组治疗总有效率显著高于对照组（100.00%VS88.46%），差异具有统计学意义（P<0.01），治疗过程中观察组患者的不良反应发生率略低于对照组，但两组数据相比差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）。结论采用依卡倍特纳治疗单纯性胃炎胃黏膜损伤取得了良好的临床治疗效果，不良反应发生率低，具有一定的临床推广和使用价值。

简介：摘要高原低氧可以引起急性胃黏膜损伤，发生多与高原低氧引起胃黏膜屏障功能受损，胃酸、胃蛋白酶的消化作用加强有关，而缺血缺氧是其主要原因1。缺氧诱导因子-1α(hypoxiainduciblefactor-1α，HIF－1α)是缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录激活因子，在多种缺氧状态诱导的相关疾病的发生过程中发挥着重要作用。现就国内外HIF－1α与高原低氧致急性胃黏膜损伤的关系作一综述。

简介：摘要目的观察奥美拉唑与磷酸铝凝胶联合在急性酒精性胃黏膜出血治疗中的临床应用效果。方法将44例急性酒精性胃黏膜出血患者随机分为对照组和观察组，各22例，分别予奥美拉唑和奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗，比较两组止血时间、治疗的临床疗效和不良反应。

简介：摘要目的分析慢性萎缩性胃炎患者使用健脾养胃化瘀方的疗效和对胃黏膜功能的影响。方法收集2018年1月至2019年1月我院收治的60例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，随机平分为两组，对照组接受常规西医治疗，观察组在西医治疗基础上使用健脾养胃化瘀方进行治疗，比较治疗效果、治疗前后胃黏膜功能和不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率为96.67%，对照组为73.33%，P<0.05；观察组治疗后Cox-2和Bcl-2水平均明显低于对照组，P<0.05；不良反应组间差异无显著性，P>0.05。结论健脾养胃化瘀方可有效提高慢性萎缩性胃炎的治疗效果，对于改善患者的胃黏膜功能效果显著，且临床应用无其他不良反应，安全性优良，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨胃镜联合口服超声造影检查在胃粘膜隆起性病变中的诊断价值.方法选取克拉玛依地区居民中疑有胃部疾病的１６８７例患者进行口服超声造影选择性筛查,其中有７１例胃黏膜隆起性病变,进一步行电子胃镜检查,以胃镜下组织活检或手术标本病理检查为对照,分析二者联合诊断胃粘膜隆起性病变与病理诊断的符合率.结果胃镜联合口服超声造影可以清晰显示胃部隆起性病变、胃壁层次及周围脏器情况,与病理检查比较,诊断符合率胃息肉９４．３％,胃恶性肿瘤９０．９％,间质瘤８７．５％,异位胰腺、囊肿１００％.结论胃镜联合口服超声造影检查方便、准确,可对胃黏膜隆起性病变作出较准确的判断,可弥补单纯电子胃镜检查的不足,值得进一步推广使用.关键词胃镜检查;口服超声造影;病理检查;胃粘膜隆起性病变中图分类号R４５７．１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７３１－０１