简介:摘要2岁6月龄和10月龄患儿均以排稀水便起病,临床表现为顽固性腹泻、大量水样便、重度营养不良、低蛋白血症,病理示小肠黏膜绒毛萎缩,固有膜淋巴细胞浸润,伴隐窝凋亡,例1血清抗杯状细胞抗体阳性,2例患儿诊断为自身免疫性肠病。该病临床罕见,以营养支持及免疫抑制治疗为主。
简介:摘要:目的:探究罹患结肠癌的老年患者治疗期间,早期肠内营养支持内容、应用效果和在营养状况、免疫功能方面影响。方法:按照随机抽签法指导,对阶段内收治于我院研究对象分组,即:对照组、实验组,2组对象收集时间在:2021年1月至2021年12月,具体构成为:罹患结肠癌的老年患者,且调查统计后发现,全部老年患者病例数为62,其临床干预方案为:常规护理(n=31例,对照组),早期肠内营养支持(n=31例,实验组),比较疗效。结果:(1)关于营养指标,在白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白方面,实验组VS对照组,评测数据高,P<0.05;(2)免疫功能中,存在CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标,其数据予以比较,实验组有更高显示,P<0.05。结论:早期肠内营养支持,不仅在其营养状况改善方面,有较好作用,而且能够有效提高老年结肠癌患者免疫功能。
简介:摘要目的探讨补充性肠外营养对食管癌患者术后营养状态、免疫功能和炎症反应的影响。方法选取2018年6月至2020年6月于莆田学院附属医院胸心外科就诊的72例食管癌患者进行前瞻性研究。按新药数据统计处理软件随机表随机分为试验组(补充性肠外营养组)和对照组(完全肠内营养组),每组36例。试验组,术后第1天开始,予以肠内营养,术后第4~8天,予以肠内营养+肠外营养。对照组,术后第1天,开始予以肠内营养。对比两组患者围手术期营养状态、免疫功能和炎症指标的变化。不符合正态性标准的计量资料进行Mann-Whitney U检验,符合正态性标准的计量资料组间比较采用t检验。营养指标、炎症指标和免疫指标采用重复测量方差分析。计数资料中,等级分类资料进行Mann-Whitney U检验,无序多分类资料采用χ2检验进行分析。结果术后第1天,试验组和对照组患者的前白蛋白浓度[(95.34±37.93)mg/L与(81.60±37.68)mg/L)较术前[(144.86±46.79)mg/L与(130.39±50.91)mg/L]降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);试验组和对照组免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A[(0.48±0.39)g/L与(0.41±0.30)g/L]、IgG[(4.21±3.44)g/L与(4.08±2.98)g/L]、IgM[(0.32±0.26)g/L与(0.30±0.27)g/L]较术前[(0.55±0.45)g/L与(0.47±0.39)g/L、(5.16±3.36)g/L与(5.48±3.30)g/L、(0.38±0.32)g/L与(0.35±0.30)g/L]降低,差异均无统计学意义(均P>0.05),两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组和对照组CD3[(31.75±11.81)%与(28.03±9.30)%]较术前[(40.86±12.50)%与(42.31±8.09)%)]降低、CD4[(14.19±5.39)%与(16.06±9.08)%)]较术前[(21.69±8.54)%与(24.11±12.09)%]降低、CD4/CD8[(0.24±0.09)与(0.29±0.18))较术前[(0.42±0.16)与(0.50±0.28))降低,CD8[(59.03±8.14)%与(56.39±7.42)%]较术前[(51.25±6.64)%与(49.14±6.53)%]升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组C3、C4和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后第7天,试验组前白蛋白浓度[(186.70±40.88)mg/L]较术前和术后第1 d升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),高于对照组[(131.62±53.37)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);对照组前白蛋白浓度[(131.62±53.37)mg/L]较术后第1 d升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组IgA[(0.88±0.42)g/L]、IgG[(10.70±4.39)g/L]较术前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),较术后第1 d升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),低于对照组[(0.59±0.44)g/L、(4.08±2.98)g/L],差异有统计学意义(均P<0.05);试验组CD3[(45.92±14.31)%]、CD4[(27.06±10.53)%]、CD4/CD8(0.66±0.33)较术后第1 d升高,CD8[(43.64±11.34)%]较术后第1 d降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中CD4和CD4/CD8升高水平,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后第7 d试验组CRP[(8.90±7.56)mg/L]较术前和术后第1 d降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),低于对照组[(16.24±13.53)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后肺部感染发生率[22.22%(8/36)]、吻合口瘘发生率[5.56%(2/36)]、术后住院时间[(14.17±4.79)d]低于对照组[44.44%(16/36)、25.00%(9/36)、(18.47±6.34)d],试验组住院总费用[(71 261.94±11 503.50)元]高于对照组[(65 226.81±10 106.43)元],差异均有统计学意义(统计量值分别为χ2=4.00、χ2=5.26、t=3.74、t=2.37;P值分别为0.046、0.022、<0.001、0.021)。结论围手术期食管癌患者予以补充性肠外营养能有效地维持营养状态、改善免疫功能和减轻炎症应激反应及预后。
简介:摘要:目的:评价经内镜下粘膜切除术用于肠息肉治疗干预阶段优质护理服务的应用价值。方法:样本限定为本院2021年7月到2022年4月间在院行经内镜下粘膜切除术的肠息肉患者共计160例,基于手术阶段的护理措施完成分组,对照组与干预组均为80例,评价优质护理服务的应用效果。结果:采用经内镜下粘膜切除术用于肠息肉病情干预,落实优质的护理服务,能更好地优化手术干预疗效,保证手术顺利实施的同时,最大限度降低并发症的发生(P<0.05);在手术干预阶段落实优质的护理服务,对于改善手术质量,医生医疗护理服务质量均有着较高的价值体现(P<0.05)。结论:在肠息肉患者行经内镜下粘膜切除术时干预阶段,落实优质且全面的护理服务,能更好地优化手术效率,提升医疗服务质量,有重要的价值体现。
简介:摘要目的探究持续质量改进肠内营养护理管理模式对胃癌根治术后患者肠内营养耐受性、免疫功能及营养状态的影响。方法选取2020年6月至2021年5月在烟台市烟台山医院进行胃癌根治术治疗的92例患者,采用随机数字表法,将其分为常规组及研究组,对常规组患者行常规胃癌根治术后护理措施,对研究组患者在常规护理基础上,行持续质量改进肠内营养护理管理模式,比较两组患者肠内营养耐受性、干预前后免疫功能及营养状态。结果患者出现的胃肠道并发症主要包括呕吐、腹痛、腹胀及腹泻,且研究组患者各项并发症发生率显著低于常规组(P<0.05),同时,两组患者术后免疫功能及营养状态评分均差异无统计学意义(P>0.05),出院时,研究组患者CD3、CD4及CD4/CD8水平分别为(65.56±6.18)个/mm3、(33.56±4.17)个/mm3及(1.36±0.19),均显著高于常规组(P<0.05),且其CD8水平为(24.74±4.46)个/mm3,显著低于常规组(P<0.05),另外,研究组患者出院时STP、HGB及ALB分别为(68.53±3.17)g/L、(128.45±4.47)g/L及(10.15±2.62)g/L,均显著高于常规组(P<0.05)。结论对胃癌根治术患者实施持续质量改进肠内营养护理管理模式,能够有效改善患者肠内营养耐受性,同时有助于提高患者免疫功能及营养状态。