早期肠内营养对老年结肠癌患者术后营养状况及免疫功能的影响

早期肠内营养对老年结肠癌患者术后营养状况及免疫功能的影响

王娟

牡丹江市肿瘤医院 黑龙江牡丹江 157000

【摘要】：目的 探究早期肠内营养对老年结肠癌患者术后营养状况及免疫功能的影响。方法 于2019年10月至2021年5月期间我院接治的51名老年结肠癌患者，分为常规组（24名）和研究组（27名）。常规组行常规营养摄入方案，研究组行术中置穿刺式空肠造口管营养摄入方案。将两种方法在临床中护理效果予以对比，并分析。结果 经治疗，研究组免疫指标较常规组有显著提高；研究组患者并发症发生率18.5%（5/27）显著高于常规组45.8%（11/24）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 针对老年结肠癌患者进行早期肠内营养，可提升患者的术后营养摄入，提升免疫功能。适合临床中推广使用。

【关键词】：老年；结肠癌；早期肠内营养；免疫功能

由于手术、创伤、应激、禁食等因素造成其消化、吸收功能降低，老年结肠癌患者围术期营养不良发生率高达20%~80%，因此需要有效的肠内营养摄入方案来提升患者术后免疫力功能[1]。本文结合我院接治的51名患者，分组开展不同临床方法，比对临床结果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2019年10月至2021年5月期间我院接治的51名老年结肠癌患者，分为常规组（24名）和研究组（27名）。常规组中12名男性，12名女性，年龄61至84岁，平均（68.7±5.4）岁；研究组中14名男性，13名女性，年龄62至85岁，平均（69.6±5.7）岁。常规组和研究组的患者资料对比无显著差异（P>0.05），有对比价值。

1.2方法

1.2.1常规组

行常规营养摄入方案。静脉滴注10%浓度1000mL葡萄糖与PN营养液混合液，摄入钾、钠、钙、镁等微量元素，将3L磷制剂、3L水溶性维生素、3L脂溶性维生素加入营养袋中，持续静脉泵入1至2天[2]。

1.2.2研究组

行术中置穿刺式空肠造口管营养摄入方案。在手术中在空肠上部进行穿刺，形成空肠造口管，在手术后20至24小时后开始进行肠内营养，起初行200至500mL5%浓度能全素，每小时20至30mL速度持续泵入；浓度由高到低进行调整，剂量由少增多，速度由慢至快，3-5天后稳定用量。将20mL生理盐水与10g谷氨酰胺溶液注入，每天2次，注入前用20mL冲洗注入管。

1.3统计学方法

使用SPSS14.0统计软件处理数据，百分比（%）代表计数数据，x2用于检验。测量数据表示为“ ±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术前后免疫指标对比

研究组手术前免疫指标与常规组比无差异（P>0.05）；经治疗，研究组免疫指标较常规组有显著提高。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组患者手术前后免疫指标对比 （ ±s）

2.2两组患者并发症情况对比

研究组患者并发症发生率18.5%（5/27）显著高于常规组45.8%（11/24）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2 两组患者并发症情况对比 [n(%)]

3讨论

早期肠内营养作为术后主要营养方式，有利于老年结肠癌患者的代谢，可减少患者术后负氮平衡，在一定程度上阻止血浆白蛋白的分降，缓解术后早期分解代谢过程，改变负氮平衡和机体免疫状态[3]。本文研究结果显示，经治疗，研究组免疫指标较常规组有显著提高；研究组患者并发症发生率18.5%（5/27）显著高于常规组45.8%（11/24）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，针对老年结肠癌患者进行早期肠内营养，可提升患者的术后营养摄入，提升免疫功能。适合临床中推广使用。

参考文献

[1]张剑琴,杨刚华,孟凡迪,万永,盛斌武.早期肠内生态免疫营养对老年腹部术后病人的影响[J].安徽医药,2019,23(10):2036-2040.

[2]张静.探讨早期肠内营养在结肠癌术后护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(3):332-333.

[3]游柳苑,王闰,王丽.术后极早期肠内营养护理对老年结肠癌病人胃肠功能恢复的影响研究[J].健康必读,2019(7):183-183.