简介：摘要目的探讨阿尔茨海默病小鼠肌肉组织和正常小鼠肌肉组织转录组差异表达基因，阐述差异表达基因在阿尔茨海默病发病机制中的作用。方法收集阿尔茨海默病小鼠(10只)和健康小鼠(10只)肌肉组织，运用二代高通量RNA转录测序(RNA-seq)技术进行测序，筛选差异表达基因，并对其进行基因功能注释(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)验证候选基因在阿尔茨海默病和正常小鼠肌肉组织中的表达差异。结果4 222个基因在阿尔茨海默病小鼠和健康小鼠肌肉中表达差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，其中2 087个在阿尔茨海默病小鼠肌肉中高表达，2 135个低表达。GO分析结果显示，显著上调的功能基因主要富集于细胞过程、单一生物过程、代谢过程和催化活性等；KEGG通路分析结果表明，差异基因明显富集于代谢和炎症相关的信号通路等；qRT-PCR结果显示，候选基因表达趋势与转录组测序结果一致。结论在转录组水平上筛选出阿尔茨海默病小鼠和健康小鼠肌肉组织差异表达基因及相关重要调节信号通路，阿尔茨海默病小鼠肌肉组织中代谢和炎症相关通路最为富集，为深入探讨阿尔茨海默病发病机制提供重要的基础。

简介：摘要目的观察面部肿物切除后组织缺损的美学修复效果。方法2015年1月至2019年12月，中山大学孙逸仙纪念医院整形外科收治262例(男123例，女139例，年龄7个月至88岁，中位年龄52岁)面部肿物患者，手术切除肿物后，根据面部组织缺损情况选择合适的修复方法。结果262例患者中局部皮瓣转移修复面部组织缺损69例，皮瓣全部存活良好，1例皮瓣远端出现瘀血，通过注射肝素原液处理后皮瓣存活，最终瘢痕愈合，后经3次CO2点阵激光处理后瘢痕不明显，外形满意。结论局部皮瓣是修复面部肿物切除后组织缺损的一种有效办法，成功率高，美容效果好。

简介：摘要目的研究原发性泪道肿物的组织病理学分类和年龄分布情况。方法回顾性系列病例研究。选取2006年1月至2016年12月在天津市眼科医院经手术治疗后组织病理学检查确诊的64例（65只眼）原发性泪道肿物患者的临床和组织病理学资料。分析患者的性别、眼别、发病年龄、临床表现和良、恶性病变的构成情况。根据发病部位不同，分别统计原发性泪点肿物、泪小管肿物和泪囊肿物的组织病理学构成和年龄分布情况，并对患者的预后情况进行分析。结果64例原发性泪道肿物患者中男性23例（24只眼），女性41例（41只眼）。右眼36例，左眼27例，双眼1例。患者年龄（46±4）岁（12~78岁）。病程（13.1±4.2）个月。64例患者中，主诉为溢泪者43例，发现肿物者19例，溢脓者2例；伴有内眦角移位者29例，胀痛者21例。64例原发性泪道肿物患者中良性病变51例，交界性病变4例，恶性病变9例。按照发生部位分类，原发性泪点肿物17例，原发性泪小管肿物2例，原发性泪囊肿物45例。原发性泪点肿物均为良性病变，其中色素痣占首位（10例）。原发性泪小管肿物包括表皮样囊肿和变性物质各1例，均为良性病变。原发性泪囊良性病变（32例）中发生率前3位的为黏膜上皮囊肿（9例）、皮样囊肿（6例）和表皮样囊肿（6例）；原发性泪囊交界性病变4例，包括软组织巨细胞瘤2例，孤立性纤维性肿瘤和炎性肌纤维母细胞瘤各1例；原发性泪囊恶性病变（9例）以鳞状细胞癌居首位（3例）。原发性泪点肿物患者中年龄40~59岁者多见（14例）；原发性泪囊良性肿物患者中年龄<40岁（15例）和40~59岁（11例）者多见，而原发性泪囊交界性和恶性病变均为40岁以上患者。共49例患者完成随访，随访时间为（57.2±3.8）个月。1例泪囊移行细胞癌和1例泪囊黑色素瘤分别于泪囊肿物切除术后7个月和1年出现复发，经再次泪囊肿物切除术后分别随访24个月和38个月未复发。其余肿物均未见复发。结论泪点肿物绝大多数为良性，以色素痣多见；泪囊良性肿物以黏膜上皮囊肿、表皮样囊肿、皮样囊肿多见，恶性肿物以鳞状细胞癌多见。泪囊恶性肿物多发生于中老年患者。（中华眼科杂志，2020，56：364-369）

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简介：摘要目的探讨面部皮肤肿物切除术后的美容修复方法。方法2008年1月至2019年1月，西安国际医学中心医院烧伤整形科对156例患者(男95例，女61例，年龄17～91岁，平均54.6岁)面部皮肤肿物行手术切除，继发创面采用直接缝合、局部及远位皮瓣予以修复。结果良性肿瘤101例中39例继发创面采用皮瓣修复，62例予以直接缝合；23例术后随访6个月至6年，术区功能与外形均满意。面部恶性肿瘤55例中3例继发创面以自体或全厚皮片修复，32例以皮瓣修复；20例直接予以缝合。移植皮片与皮瓣均全部成活，所有伤口均一期愈合。44例术后随访6个月至5年，9例术后局部复发。结论面部皮肤肿物切除术后继发创面应根据患者具体情况制定出个体化的修复方案，方能取得较好的美容修复效果。

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简介：摘要回顾性分析2017年6月至2019年6月收治的36例巨大甲状腺肿物患者的临床资料。全组患者甲状腺肿物直径12～20 cm，其中5例合并胸骨后甲状腺肿，伴有气管狭窄或偏移者25例，合并甲状腺功能亢进5例。3例合并重度气管狭窄者在纤支镜引导下放置气管支架，2例合并甲状腺功能亢进控制不佳者行甲状腺动脉介入栓塞治疗。全组行全甲状腺切除28例，单侧巨大肿物切除5例，姑息性肿物切除3例，2例患者同期行胸骨劈开。术后2例出现声带麻痹，1例出现甲状旁腺功能减退，均对症治疗后好转。我们认为术前采用多学科诊疗模式协同处理巨大甲状腺肿物相关合并症(尤其是气管狭窄及并甲状腺功能亢进)，术中采取多学科联合手术治疗，可保证手术的安全性和彻底性。

简介：摘要分析腹膜后肿瘤患者的临床特点，提高对腹膜后肿瘤的认识，避免误诊为妇科肿瘤。对25例误诊为妇科肿瘤的腹膜后肿瘤患者的临床资料、辅助检查及病理学诊断等进行了回顾性分析和总结。本组患者主要临床表现为在进行健康体检时妇科彩色超声检查发现附件区或盆腔包块，其次为自扪及下腹部包块、下腹痛、腹胀、腰痛、尿频尿急、左下肢疼痛、痛经及阴道出血等。腹膜后肿瘤发病率较低，其临床症状和妇科疾病相似，容易被误诊为妇科肿瘤。

简介：摘要目的探索评价颌面部隐蔽切口入路内镜辅助下颈部良性肿瘤切除的新术式。方法选取2018年1月至2019年8月于山东大学齐鲁医院口腔颌面外科就诊的颈部良性肿瘤患者17例（颏下区3例，下颌下区2例，腮腺后下极9例，胸锁乳突肌上区1例，胸锁乳突肌中区1例，胸锁乳突肌下区1例）。术前行CT检查，评价肿瘤大小、边界、形态、性质，根据肿瘤所在区域设计不同部位隐蔽切口，颏下区及下颌下区肿物选用口内前庭沟入路，腮腺后下极及胸锁乳突肌区肿物选用耳后隐蔽小切口入路。术中采用自制的"口腔手术用造腔装置"辅助牵拉完成颈部"造腔"，内镜辅助下将肿物完整摘除，术后每3个月定期随访。结果所有手术均按预期完成，术后3个月复查时，视觉模拟量表平均为9.3分，患者对切口设计及手术整体效果均表示满意，术后1~15个月随访均未见复发。结论采用隐蔽切口入路内镜辅助颈部良性肿物切除是一种切口不明显、具有良好美容效果的手术方法。

简介：摘要1例主诉为进行性复视8年伴歪头视物半年患者就诊眼科，查体发现患者右眼内转不过中线，眼眶高分辨磁共振成像显示右眼动眼神经下干局部结节样增粗，内直肌支增粗，右眼内直肌肌腹部变细。结合临床及影像学特征，最终诊断为右眼眶内动眼神经分支肿物；右眼动眼神经分支麻痹；右眼内直肌麻痹；右眼麻痹性外斜视。2个月后行双眼斜视矫正术，术中被动牵拉试验提示右眼外直肌无抵抗力。术后患者右眼眼位呈轻度过矫状态，右眼内转基本到位，各方向无明显复视。（中华眼科杂志，2020，56：224-226）

简介：摘要本文报道了1例以"腹胀、纵隔肿物"为特点的动脉-门静脉瘘患者，其因肝门部动脉-门静脉瘘导致门静脉高压，在长期门静脉高压作用下，食管周围曲张静脉发生慢性出血、局部破裂、机化，逐渐形成包裹性肿块，经先后2次经腹腔动脉栓塞术成功完成血管封堵治疗。

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简介：摘要咽喉部肿物是耳鼻咽喉科的常见疾病，其临床症状相似。近年来窄带成像检查逐渐应用于耳鼻咽喉科，能够检测难以通过影像学发现的早期病变。本文主要综述窄带成像检查在咽喉部肿物诊断与治疗中的应用进展。

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简介：摘要：后躯干皮肤肿物切除+局部皮修复术。患者刘某，性别男，年龄57岁，门诊以“背部肿物”收住我科。术前诊断:后躯干皮肤肿物性质待查?术中诊断:后干浸润性鳞癌。术后复查及结论: 本例后躯干皮肤肿物切除+局部皮瓣修复术皮瓣成活良好，伤口愈合良好。供区愈合良好，未见明显的功能障碍，无剩余部分肌肉坏死表现。皮瓣质地、厚薄及颜色均较好，局部外形较好，功能恢复满意。

简介：摘要目的探讨超声造影结合Bosniak标准对肾复杂囊性肿物的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017年2月至2018年2月本院收治的103例肾脏复杂囊性占位性病变患者的临床资料，所有患者均行超声造影检查，并经手术或随访证实。分析良恶性肾囊性病变的超声造影表现，按照Bosniak标准对超声造影表现进行分级，以手术及随访结果作为金标准，分析其诊断效能。结果造影前后分隔显示率为38.83%、46.60%，隔上乳头显示率为17.48%、21.35%、血供显示率为20.38%、36.89%；以手术及随访结果作为金标准，超声造影结合Bosniak标准诊断复杂肾囊性肿物良恶性的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.67%、91.66%、94.17%、89.36%、98.21%，与金标准的诊断一致性Kappa值为0.881。结论超声造影联合Bosniak分类在肾复杂囊性肿物良恶性诊断方面具有较高的诊断价值。

简介：摘要：目的：探讨淋巴漏患者营养干预对疾病愈后影响。方法：一例淋巴漏患者采用低脂饮食、中链脂肪乳饮食并肠内肠外营养，促进食欲措施，改善营养状况。结果：患者术后营养指标改善，体重增加，术后第17天痊愈出院，护理结局良好。

简介：摘要： 1例老年女性患者在全麻下行甲状腺肿物切除术，术后第二天下床活动后突发胸痛、呼吸困难，确诊为肺栓塞后进行呼吸循环支持、抗感染、抗凝治疗等一系列措施后胸闷气紧较前好转，肺栓塞治疗有效。甲状腺术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，当患者出现症状时，需要我们医护人员及时准确的做出鉴别诊断，对于高度怀疑肺栓塞的患者，做到早诊断、早治疗，采取紧急的抢救与护理措施 ,对挽救患者生命、促进康复具有重要意义。现将我科收治的一名甲状腺肿物切除后术后并发急性肺栓塞患者的护理体会报告如下。