简介：摘要电梯作为特种设备，在运行过程中，需要采取必要的维护管理措施，扎实做好检修工作，在确保电梯服务质量的同时，减少安全事故的发生机率。基于这种认知，文章将电梯不使用层站检修工作作为研究重点，从多个角度出发，探讨不使用层站的检验方法，以期为后续相关实践工作的开展提供参考。

简介：无

简介：摘要目的比较胫骨骨髓炎病灶彻底清除后使用与不使用抗生素骨水泥的疗效。方法回顾性分析从2010年1月至2015年6月深圳大学附属第一医院创伤骨科收治并完整随访的68例感染病灶彻底清除的胫骨骨髓炎患者资料，均为局部Cierny-Mader Ⅳ型。其中彻底清创后使用抗生素骨水泥填充死腔的患者（骨水泥组）32例，未使用抗生素骨水泥的患者（非骨水泥组）36例，两组患者均由同一组医生进行手术，术后使用骨搬运技术填充感染骨段截除后的骨缺损。随访记录并比较两组患者Paley的评分系统评定的骨骼和肢体的功能评分、外固定指数（EFI）、感染复发率、总住院费用及其他并发症情况。结果骨水泥组和非骨水泥组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。骨水泥组和非骨水泥组随访时间分别为（71.2±8.9）、（71.6±9.7）个月，差异无统计学意义（P>0.05）。采用Paley的评分系统疗效：骨水泥组和非骨水泥组骨骼评分优良率均为100%（32/32、36/36），肢体功能评分优良率分别为93.8%（30/32）、94.4%（34/36），两组间评分差异均无统计学意义（P>0.05）。骨水泥组和非骨水泥组EFI分别为（49.0±10.5）、（49.5±11.4）d/cm，差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时骨水泥组和非骨水泥组感染复发率分别为3.12%（1/32）、2.78%（1/36），差异无统计学意义（P>0.05）。骨水泥组和非骨水泥组总住院费用分别为（70 944.1±1 135.5）、（55 205.2±897.3）元，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无存在后遗症的严重并发症的发生。结论对于局部的Cierny-Mader Ⅳ型的胫骨骨髓炎患者，若手术彻底清楚感染病灶，使用抗生素骨水泥填充死腔并非必要。

简介：无

简介：摘要舞台美术设计的过程中需要综合考量的因素较多，能够运用的设计元素也较为多样，其中色彩是舞台美术设计运用的重要元素，不同的色彩组合搭配所能创造的舞台美术结构效果也是多彩纷呈。但色彩的应用需要遵循相应的使用原则才能保证运用的合理性，达到舞台美术设计想要呈现的效果，使色彩运用发挥应用的功效。基于此本文主要对色彩在舞台美术设计中的使用原则及应用相关内容进行分析。

简介：摘要围手术期镇痛药的使用及管理全过程均存在风险，可由镇痛方式、患者个性化因素或用药错误等引起。为了减少围手术期镇痛药的使用风险，提高安全用药水平，合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组、中国药理学会药源性疾病专业委员会、药物不良反应杂志社和北京市卫生健康委员会临床安全用药工作组组织国内药学专家和麻醉学专家制定了本指导原则，从管理、药品和特殊人群3个方面阐述围手术期镇痛药的风险防范与管理措施。管理相关风险包括镇痛方案制定过程中的风险、信息/物品/药品传递风险、术中镇痛药和镇痛泵使用的相关风险，可通过制定规章制度、加强培训和完善信息化等途径进行防范。药品相关风险是药品的固有属性，镇痛药分为麻醉性镇痛药、解热镇痛药和镇痛辅助药等，可根据具体药物的风险点制定相应的防范策略。特殊人群包括老年人、妊娠期和哺乳期女性以及儿童等有各自的生理学和药代动力学特点，可根据具体情况制定应对措施。通过对围手术期镇痛药使用的全方位监测，可进行风险预测和制定规避方案，实施药学监护，从而保障患者围手术期用药安全。本指导原则适用于围手术期镇痛药使用和监测的所有医务人员。

简介：摘要目的探讨行动研究理论健康教育联合吞咽康复护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用。方法采用便利抽样法，选择2020年11月—2021年11月吉林大学中日联谊医院收治的128例脑卒中吞咽障碍患者，根据随机数字表法将其分为对照组和试验组。对照组采取吞咽康复护理，试验组在对照组基础上实施行动研究理论健康教育，对两组吞咽功能、自我护理能力及生活质量进行比较。结果护理前，两组的吞咽功能量表（SSA）、自我护理能力量表（ESCA）及吞咽生活质量问卷（SWAL-QOL）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理3个月后，两组的SSA评分低于护理前，试验组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组ESCA各维度评分均高于护理前，且试验组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组SWAL-QOL各维度评分均高于护理前，且试验组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在脑卒中吞咽障碍患者中实施行动研究理论健康教育联合吞咽康复护理可改善患者的吞咽功能，提升自我护理能力，并提升生活质量。

简介：摘要健康中国行动是实施健康中国战略的重要步骤。面对健康中国行动千头万绪而统抓难、需要多部门联合推动而协调难、需要依靠个人的自觉主动而推动难等问题，作者提出应采用提纲挈领的方式，抓住事关全局的着力点，由着力点的兴起带动健康中国行动的兴起。健康中国行动的各项行动都要落实在个人健康行动上，因此，着力点是个人健康行动。同时，通过社区卫生服务机构管理个人健康行动，使之覆盖到全民，扩展到全面。政府应制定由社区卫生服务机构发动和管理个人健康行动的政策，以保障健康中国行动落在实处。

简介：摘要随着扩大国家免疫规划的实施和非免疫规划疫苗种类的增加，儿童可接种的疫苗种类和剂次不断增加，其中0~12月龄儿童接种疫苗种类和剂次较多的问题更为突出，影响其及时完成疫苗全程接种。使用联合疫苗或多种疫苗同时接种，可以简化免疫程序，提高接种率，给儿童提供更多的保护，也是未来发展趋势。在对国内外最新文献、免疫程序和疫苗说明书等进行整理和研究的基础上，汇总我国0~12月龄儿童免疫策略面临的问题和挑战，同时探讨解决路径，以期为基层预防接种人员合理安排接种提供参考。

简介：摘要随着扩大国家免疫规划的实施和非免疫规划疫苗种类的增加，儿童可接种的疫苗种类和剂次不断增加，其中0~12月龄儿童接种疫苗种类和剂次较多的问题更为突出，影响其及时完成疫苗全程接种。使用联合疫苗或多种疫苗同时接种，可以简化免疫程序，提高接种率，给儿童提供更多的保护，也是未来发展趋势。在对国内外最新文献、免疫程序和疫苗说明书等进行整理和研究的基础上，本研究汇总我国0~12月龄儿童免疫策略面临的问题和挑战，同时探讨解决路径，以期为基层预防接种人员合理安排接种提供参考。

简介：摘要目的回顾性分析刚果(金)维和任务区重症疟疾临床特征和诊治情况，评价以青蒿素为主联合疗法效果及不良反应，为重症疟疾救治措施提供科学依据。方法对2014年1月至2020年8月联合国驻刚果(金)稳定特派团中国二级医院住院治疗的28例重症疟疾维和人员进行分析。结果期间疟疾住院患者362例，其中重症疟疾28例，占7.73%，均为恶性疟疾，从发病到确诊中位时间2.3 d(2～5 d)。使用静脉注射青蒿琥酯或蒿甲醚后口服复方双氢青蒿素片抗疟治疗及对症治疗均治愈，2例出现治疗反应延迟，无死亡病例。结论青蒿琥酯或蒿甲醚后口服复方双氢青蒿素片抗疟疗法对于重症疟疾安全有效。

简介：摘要目的探讨基于SMART（specific, measurable, attainable, relevant and time-based）原则的CBL联合PBL在放疗科护理实习带教中的应用。方法选取广东省中医院2016年5月至2020年5月于放疗科进行实习的护士100人为研究对象；根据入科先后分为对照组和研究组，每组50人；研究组采用基于SMART原则的CBL联合PBL教学，对照组采用传统实习带教。临床实习结束后对两组进行理论和临床实践操作技能考核，并通过座谈会及问卷调查评价两组的教学满意度及教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果研究组实习护士理论和临床实践操作考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。对照组实习护士的教学满意度为62.00%（31/50），研究组实习护士的教学满意度为96.00%（48/50），差异有统计学意义（P<0.001）。在提升自主学习能力、信息获取及分析解决问题能力、提高临床思维能力、调动学习积极性、增强团队协作能力、护患沟通能力、创新能力的认可度方面，研究组教学满意度高于对照组。结论采用SMART原则带教具有目标明确、评估可量化等优势，基于SMART的CBL联合PBL有助于提高放疗科实习护士对理论和实践技能操作的掌握，并取得满意的教学效果。

简介：摘要目的探讨缺陷式情景模拟联合复盘行动在护工血源性职业暴露培训中的应用效果。方法采用便利抽样法，于2020年2月1日—2021年2月1日选取山东第一医科大学附属省立医院中心院区的97名护工为试验组，选取东院区的89名护工为对照组。对照组采用常规培训法，观察组采用缺陷式情景模拟联合复盘行动培训法。培训1年后，比较两组护工的血源性职业暴露发生率和血源性职业暴露知识得分。结果干预期间，试验组辞职1名，请假次数2次及以上2名，最终纳入94名护工；对照组辞职2名，请假次数2次及以上3名，最终纳入84名护工。试验组护工的血源性职业暴露发生率低于对照组，血源性职业暴露知识得分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论缺陷式情景模拟联合复盘行动在护工血源性职业暴露培训中具有良好的效果，能够降低护工血源性职业暴露的发生率，提高其血源性职业暴露知识得分，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨行动管理联合吞糊试验对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响。方法以浙江衢化医院康复科和衢州市第三医院康复科2018年11月至2019年11月收治的脑卒中后吞咽障碍患者98例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(给予常规吞咽训练护理干预)和观察组(给予行动管理联合吞糊试验护理干预)，每组49例。记录干预前后患者洼田饮水试验分级、进食行为、生活质量及并发症发生情况。结果干预前两组洼田饮水试验分级差异无统计学意义(χ2＝0.176，P＝0.675)，干预后两组洼田饮水试验分级均有所改善(χ2＝20.350、5.518，P<0.001，P＝0.033)，其中观察组明显优于对照组(2.04%比14.29%，χ2＝14.150，P<0.001)。干预前两组自主进食时间及实际进食比例差异均无统计学意义(t＝0.188、0.179，P＝0.851、0.858)，干预后两组自主进食时间及实际进食比例均有所改善(t＝－21.072、－2.787、－25.823、－3.865，均P<0.001或P＝0.006)，其中观察组均优于对照组(t＝－7.742、2.278，P<0.001，P＝0.025)。干预前两组心理功能、身体功能、物质生活、社会功能分差异均无统计学意义(t＝－0.717、－0.904、0.714、－0.113，P＝0.475、0.368、0.477、0.910)，干预后两组心理功能、身体功能、物质生活、社会功能均有所改善(t＝－23.352、－12.203、－22.630、－14.022、－2.770、－4.122、－12.203、－4.257，均P<0.001、0.07)，其中观察组心理功能均明显优于对照组(t＝11.465、7.802、128.136、7.505，均P<0.001)。干预后观察组并发症发生情况明显低于对照组(2.04%比14.29%，χ2＝4.900，P＝0.027)。结论行动管理联合吞糊试验可有效改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能，改善患者进食情况，提高患者生活质量，降低并发症的发生情况，值得临床推广。

简介：摘要青斑样血管病是一种皮肤浅层血管丛微血管血栓导致的慢性皮肤缺血坏死性疾病，该病少见且缺乏有效的治疗手段。抗凝药物治疗该病的有效性得到公认，但广泛应用受到用药途径及不良反应的影响。Xa因子抑制剂利伐沙班可用于预防及治疗血栓及因此造成的溃疡，无需监测凝血功能，不良反应少，口服方便。我们联合或单独使用利伐沙班治疗3例青斑样血管病，取得满意效果。

简介：摘要目的探讨行动研究法联合评判性思维对胃肠疾病患者术后自我效能感及健康行为的影响。方法选取2018年1月至2019年6月郑州大学第一附属医院胃肠疾病手术患者192例，根据入院时间顺序分为对照组和观察组，各96例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上采用行动研究法联合评判性思维，连续干预1个月。统计两组遵医行为、纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)，对比干预前、干预1个月后心理弹性量表(CD-RISC)、自我效能感量表(GSES)、健康行为量表(HPLP-Ⅱ)评分。结果干预后1个月观察组遵医率较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组坚强、乐观、坚韧评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组GSES评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组人际交往、运动、应对压力、机体营养评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论行动研究法联合评判性思维应用于胃肠疾病手术患者，可提高遵医率、心理弹性水平，增强自我效能感，建立健康行为，提升护理满意度

简介：摘要随着围产新生儿医学的进步，早产儿救治能力大大提升，早产儿的近远期健康结局也受到国际组织、我国政府、医务人员及社会团体的广泛关注与重视。近年来我国针对早产儿，尤其是胎龄<32周的极早产儿早期生存及预后研究增多，加强随访及长期跟踪管理势在必行。

简介：摘要患者男，60岁，因持续性心房颤动拟行左心耳封堵术入院。在手术过程中，LAmbre左心耳封堵器从左心耳脱落，后通过双股静脉通路的14 F鞘管成功取回。术后患者康复出院，随访3年，无不良事件发生。

简介：摘要目的探讨行动导向宣教联合Orem护理系统在直肠癌术后永久性结肠造口患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年6月—2020年6月焦作市人民医院收治的120例直肠癌术后永久性结肠造口患者作为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组60例。对照组患者应用常规护理并实施行动导向宣教，干预组患者在此基础上联合Orem护理系统进行干预。比较两组患者干预后自我效能感以及干预前后的造口相关知识了解程度。结果两组患者干预前后的造口相关知识了解程度比较，差异有统计学意义（P<0.01）。干预组患者干预后的造口相关知识了解程度及自我效能感优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论对直肠癌术后永久性结肠造口患者实施行动导向宣教联合Orem护理系统可以提高患者的造口相关知识了解程度及自我效能感。

简介：摘要梳理近40年中医药在阿拉伯联合酋长国(以下简称"阿联酋")的发展脉络，包括早期医疗队、私人中医诊所和官方研究机构；介绍阿联酋对中医及针灸的立法管理，包括行医资格考试、注册要求等；分析中医药发展现状，包括执业医师及诊所、患者组成、费用及医保覆盖、宣传活动等情况，认为目前中医在当地发展的主要问题有治疗项目有限，医师水平良莠不齐，中药产品注册难度大，非正规按摩院带来的负面影响，建议加强两国科研机构合作交流、组织会议及宣传活动、开展当地常见病研究，促进中医药在阿联酋的发展。